耿鴻武認(rèn)為，試圖通過(guò)壓縮流通渠道成本降低藥品價(jià)格是極為有限的，從零售藥店的藥品價(jià)格可以看出，流通渠道成本已經(jīng)不是藥價(jià)虛高的罪魁
 
　　禍?zhǔn)祝嬲奶摳咴谟卺t(yī)療機(jī)構(gòu)加價(jià)、返點(diǎn)和大處方上。從實(shí)際情況來(lái)看，基本藥物的配送生產(chǎn)企業(yè)只委托一次，在重慶、四川等地形復(fù)雜的地區(qū)操作起來(lái)尤為困難，原來(lái)的醫(yī)藥商業(yè)做不到“一票制”，現(xiàn)在的生產(chǎn)企業(yè)更做不到。而如果按照一次委托配送來(lái)執(zhí)行，渠道成本不僅不會(huì)被壓縮，而且會(huì)大幅度提高。
 
　　配送權(quán)爭(zhēng)奪激烈
 
　　基本藥物目錄發(fā)布后，業(yè)內(nèi)外就對(duì)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的前途充滿揣測(cè)，如今各地的基本藥物配送招標(biāo)浮出水面后，醫(yī)藥商業(yè)的未來(lái)也逐漸清晰起來(lái)。
 
　　國(guó)藥控股運(yùn)營(yíng)管理部高級(jí)顧問(wèn)干榮富認(rèn)為，新醫(yī)改后國(guó)家各項(xiàng)政策都體現(xiàn)了對(duì)大商業(yè)企業(yè)的利好，無(wú)論是統(tǒng)一配送還是定點(diǎn)生產(chǎn)，大型商業(yè)企業(yè)都充滿了機(jī)會(huì)，“大商業(yè)會(huì)推動(dòng)行業(yè)整合，提高產(chǎn)業(yè)集中度”。
 
　　近年來(lái)，國(guó)內(nèi)最大的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)——國(guó)藥控股加緊了在全國(guó)的布局。到目前為止，在國(guó)藥控股的全國(guó)棋盤(pán)上，廣州、天津、河南、湖北、新疆等地已經(jīng)有了“落子”。最近，國(guó)藥控股又在跟福建的3家醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)洽談合作，試圖進(jìn)入福建市場(chǎng)。而另一家中央企業(yè)——華潤(rùn)集團(tuán)也在醫(yī)藥商業(yè)領(lǐng)域伺機(jī)出手。然而，這一切并不代表大商業(yè)高枕無(wú)憂。深圳星銀醫(yī)藥有限公司副總經(jīng)理?xiàng)顫稍?jīng)表示，大型醫(yī)藥公司很容易拿到藥品配送權(quán)，但它在地區(qū)市場(chǎng)的配送能力還是不夠，中小企業(yè)可能成為二級(jí)配送商，從而形成大企業(yè)爭(zhēng)奪一級(jí)配送權(quán)、中小商業(yè)再爭(zhēng)二級(jí)配送權(quán)的局面。從現(xiàn)在基本藥物省級(jí)配送招標(biāo)的情況來(lái)看，地方政府選擇地方企業(yè)的現(xiàn)象非常普遍。大商業(yè)如果在地方?jīng)]有終端市場(chǎng)，即使拿到了配送權(quán)，也要尋找二級(jí)配送。這也就不難理解國(guó)藥控股對(duì)全國(guó)布局的迫切。
 
　　而像九州通這樣以快批起家的全國(guó)性商業(yè)企業(yè)，現(xiàn)在卻走到了十字路口——由于缺乏醫(yī)療終端資源，它在各地招標(biāo)中的優(yōu)勢(shì)并不明顯。
 
相對(duì)于大型商業(yè)企業(yè)機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存的態(tài)勢(shì)，地區(qū)性龍頭商業(yè)公司則成為省級(jí)招標(biāo)的最大贏家。這些商業(yè)公司一般具有國(guó)企背景，在地方有很深的人脈和醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端資源，近年來(lái)經(jīng)過(guò)改制后股權(quán)結(jié)構(gòu)靈活，有著民營(yíng)企業(yè)的活力，在省級(jí)招標(biāo)中，地方政府對(duì)他們的傾斜政策非常明顯，有的地方招標(biāo)政策甚至是為其“量身定做”。然而，正是地方保護(hù)嚴(yán)密，也使得這些地區(qū)龍頭企業(yè)的成長(zhǎng)空間受到限制，跨地域爭(zhēng)奪配送權(quán)很難實(shí)現(xiàn)。