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非諾貝特緩釋片價(jià)格對(duì)比 14片那平

產(chǎn)品名稱：非諾貝特緩釋片 (那平/護(hù)佑)
包裝規(guī)格：0.25g*14片產(chǎn)品劑型：片劑包裝單位：盒
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20140140 藥品本位碼：86901749002273
生產(chǎn)廠家：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司
商品條碼：6927762519103
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【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用！
【產(chǎn)品名稱】非諾貝特緩釋片
【商品名/商標(biāo)】
那平/護(hù)佑
【規(guī)格】0.25g*14片
【主要成份】本品的主要成份為非諾貝特。其化學(xué)名稱為：2-甲基-2-[4-(4-氯苯甲?；?苯氧基]丙酸異丙酯。
【性狀】非諾貝特緩釋片為白色或類白色片。
【功能主治/適應(yīng)癥】
用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥（Ⅱa型），內(nèi)源性高甘油三脂血癥，單純型（Ⅳ型）和混合型（Ⅱb和Ⅲ型），特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續(xù)升高，或是有其他并發(fā)的危險(xiǎn)因素時(shí)。在服藥過(guò)程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。
【用法用量】用于成人，口服，每次一片（0.25g），每日一次?？膳c餐同服。
【不良反應(yīng)】1、與其他貝特類藥物合用時(shí)，有報(bào)道出現(xiàn)過(guò)肌肉功能失調(diào)（彌散性疼痛、觸痛感、肌無(wú)力）和少見(jiàn)的橫紋肌溶解癥。這些不良反應(yīng)在停藥后大多可逆轉(zhuǎn)（詳見(jiàn)警告部分）。2、其它較少發(fā)生、中等程度的不良反應(yīng)也有報(bào)道：胃或腸道消化功能失調(diào)，如消化不良；轉(zhuǎn)氨酶升高（詳見(jiàn)注意事項(xiàng)部分）有報(bào)道偶見(jiàn)過(guò)敏性皮膚反應(yīng)，如皮疹、瘙癢、蕁麻疹或光敏反應(yīng)。在一些病例中即使停藥幾個(gè)月，當(dāng)皮膚暴露陽(yáng)光或人工紫外線下后，仍出現(xiàn)紅斑、丘疹、花斑疹和濕疹。目前尚無(wú)長(zhǎng)期對(duì)比研究對(duì)不良反應(yīng)進(jìn)行全面評(píng)估，尤其是患膽結(jié)石的危險(xiǎn)性。
【禁忌】在下列情況下，非諾貝特緩釋片禁止使用：對(duì)非諾貝特過(guò)敏者禁用；肝功能不全者；腎功能不全者（詳見(jiàn)警告部分）；一直在治療過(guò)程中使用非諾貝特或與之類似的藥物，尤其是酮洛芬時(shí)，會(huì)出現(xiàn)光毒性或光敏反應(yīng)；與其它貝特類藥物合用（詳見(jiàn)藥物相互作用部分）；兒童禁用；該藥通常不建議與HMG CoA還原酶抑制劑聯(lián)合使用（詳見(jiàn)藥物相互作用部分），在哺乳期不應(yīng)使用（詳見(jiàn)孕期與哺乳期部分）。
【注意事項(xiàng)】如果在服用幾個(gè)月（3-6個(gè)月）后，血脂未得到有效改善，應(yīng)考慮補(bǔ)充治療和使用其他方法治療。一些病人可能會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，通常為一過(guò)性的。就目前所知，這些似乎表明，在治療的最初12個(gè)月，每隔3個(gè)月檢查轉(zhuǎn)氨酶濃度，當(dāng)ASAT和ALAT升高至正常值的3倍以上時(shí)，應(yīng)停止治療。在于口服抗凝劑合用時(shí)，會(huì)增強(qiáng)抗凝藥的抗凝作用，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)凝血酶原的濃度，以INR表示（詳見(jiàn)藥物相互作用部分）。
【藥物相互作用】禁止與以下藥物合并使用：其他貝特類藥物：增加不良反應(yīng)如橫紋肌溶解癥和兩種分子間的藥效拮抗作用的發(fā)生率。不建議合并使用的藥物：HMG-CoA還原酶抑制劑：增加肌肉不良反應(yīng)如橫紋肌溶解癥的發(fā)生率。謹(jǐn)慎合用的藥物：口服抗凝劑：與口服抗凝劑和用后，增加出血的危險(xiǎn)性（由于他們與血漿蛋白發(fā)生了替換反應(yīng)）。對(duì)INR進(jìn)行更頻繁的檢查和監(jiān)控，在用非諾貝特治療期間和停藥8天后，調(diào)節(jié)口服抗凝劑的劑量。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果顯示未見(jiàn)有致畸作用。到目前為止，臨床上未出現(xiàn)致畸和胚胎毒性。但對(duì)孕期使用非諾貝特的跟蹤不足以排除任何危險(xiǎn)，故一般孕婦應(yīng)禁用。貝特類藥物不用于孕婦，但通過(guò)飲食控制不能有效降低高甘油三酯（＞10g/L）而增加母體患急性胰腺炎危險(xiǎn)的情況時(shí)除外。哺乳期　目前尚無(wú)非諾貝特可進(jìn)入母乳的資料。但在哺乳期禁用。
【老年患者用藥】推薦使用普通成人劑量，如有腎功能損害可以減少劑量。
【兒童用藥】?jī)和谩?/li>
【藥理毒理】非諾貝特緩釋片可降低血清膽固醇20-25%，降低甘油三酯40-55%。膽固醇的降低是通過(guò)降低低密度動(dòng)脈粥樣化成分（VLDL和LDL），并且通過(guò)降低總膽固醇/HDL膽固醇比率取得的（該比率在動(dòng)脈粥氧化高脂血癥中升高），從而改善了血漿中膽固醇的分布。高膽固醇和動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系，以及動(dòng)脈硬化與冠狀動(dòng)脈疾病危險(xiǎn)的關(guān)系已得到證實(shí)。低水平的HDL課增加冠狀動(dòng)脈疾病危險(xiǎn)。甘油三酯升高可增加心血管疾病危險(xiǎn)，但還不能確定這種關(guān)系是獨(dú)立存在的。另外，甘油三酯可能不僅與動(dòng)脈粥樣化有關(guān)，而且與血栓形成有關(guān)。通過(guò)有效延長(zhǎng)治療期（顯著降低膽固醇），血管外膽固醇的沉積（腱和關(guān)節(jié)黃瘤）能夠有明顯的消退，甚至完全消除。在高脂血癥病人中非諾貝特有利尿酸的作用，可使血漿中尿酸平均降低25%。非諾貝特主料增加apoA1，降低apoB。從而改善apoA1/apoB比率，該比值被認(rèn)為是動(dòng)脈粥樣化的標(biāo)志。動(dòng)物研究和人體臨床研究表明，非諾貝特具有抗血小板凝集的作用，該作用是通過(guò)降低ADP、花生四烯酸和腎上腺素所致的凝集反應(yīng)而實(shí)現(xiàn)的。非諾貝特通過(guò)計(jì)劃PPARα（過(guò)氧化物酶增殖體激活受體α），激活脂解酶和減少載脂蛋白CⅢ合成，使血漿中脂肪降解和甘油三酯清除明顯增加。毒理研究　在使用劑量超過(guò)45mg/kg時(shí)發(fā)現(xiàn)了小鼠和大鼠肝臟的腫瘤和/或肝細(xì)胞瘤，在此劑量下同樣發(fā)現(xiàn)大鼠胰腺泡細(xì)胞瘤和腺癌，在長(zhǎng)期應(yīng)用60mg/kg的大鼠睪丸發(fā)現(xiàn)了間質(zhì)細(xì)胞瘤。致癌研究結(jié)果顯示，應(yīng)用非諾貝特治療的嚙齒動(dòng)物的腫瘤發(fā)生率分別在3個(gè)器官明顯增加：肝臟（腫瘤和肝細(xì)胞癌）、胰腺（腺泡細(xì)胞瘤和腺癌）和睪丸（間質(zhì)細(xì)胞瘤）。大鼠和小鼠的毒性研究結(jié)果顯示：過(guò)度的過(guò)氧化氫酶刺激會(huì)引起毒性反應(yīng)出現(xiàn)。這種變化僅在小嚙齒動(dòng)物出現(xiàn)，其他動(dòng)物標(biāo)本中尚未發(fā)現(xiàn)，且與人類的治療無(wú)相關(guān)性。下列實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)非諾貝特?zé)o潛在的致突變作用：艾姆斯試驗(yàn)（Ames test）、小鼠淋巴組織瘤實(shí)驗(yàn)、染色體畸變實(shí)驗(yàn)以及不定期的DNA合成實(shí)驗(yàn)等。生殖研究表明：非諾貝特?zé)o致畸作用，但當(dāng)使用孕婦毒性劑量時(shí)，在大叔和兔子可以引起某些胚胎毒性。當(dāng)大鼠使用劑量為75mg/kg/天以上時(shí)，會(huì)出現(xiàn)延遲分娩和減少出生后存活率。
【藥物過(guò)量】非諾貝特在體內(nèi)與血漿蛋白結(jié)合率高，血液透析不易清除。如發(fā)生藥物過(guò)量，應(yīng)采取對(duì)癥支持療法。
【藥代動(dòng)力學(xué)】非諾貝特在血漿中未發(fā)現(xiàn)原型存在，主要代謝產(chǎn)物為非諾貝特酸。通常服藥后5小時(shí)可達(dá)最大血漿濃度。同一病人連續(xù)治療，其血漿濃度水平是穩(wěn)定的。非諾貝特酸與血漿白蛋白結(jié)合緊密，可從蛋白結(jié)合部位取代維生素K拮抗劑，加強(qiáng)抗凝效果（詳見(jiàn)藥物相互作用部分）。非諾貝特酸在血液中消除半衰期約為20小時(shí)。該藥主要從尿中排泄，幾乎所有產(chǎn)物在5天內(nèi)從體內(nèi)排除。非諾貝特主要以非諾貝特酸的形式消除，還有其葡糖醛酸衍生物。單劑量和多劑量給藥藥代動(dòng)力學(xué)研究表明，非諾貝特?zé)o蓄積效應(yīng)。血液透析不能清除非諾貝特酸。
【貯藏】密封，在干燥處保存。
【有效期】24個(gè)月。
【生產(chǎn)廠家】揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20140140
【生產(chǎn)地址】江蘇省泰州市揚(yáng)子江南路1號(hào)
【條形碼】6927762519103
【藥品本位碼】86901749002273