商務(wù)部請命：砍掉社區(qū)醫(yī)院藥房

　　由于一直無緣醫(yī)改蛋糕,醫(yī)改實(shí)施后一度經(jīng)營不振的零售藥店,有可能重覓“政策的春天”。日前,商務(wù)部傳出消息,針對國家基本藥物制度對醫(yī)藥流通產(chǎn)業(yè)影響的統(tǒng)計(jì)調(diào)查,將在14天后匯總至商務(wù)部,作為醫(yī)改小組的新成員,商務(wù)部承諾力爭醫(yī)改調(diào)整中,社會藥房能替代社區(qū)醫(yī)院藥房。消息傳來,國內(nèi)大小藥房為之振奮,不過業(yè)界也對前景頗為憂慮:衛(wèi)生部作為社區(qū)醫(yī)院的主管部門,又是醫(yī)改的主力,藥店能否輕易觸動醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“奶酪”？

　　無緣醫(yī)改蛋糕藥店經(jīng)營不振

　　“十年前政策開放,差價和便利令大批病人從醫(yī)院流向藥店。今天國內(nèi)還沒有一家藥店可以被納入醫(yī)保門診統(tǒng)籌,新制度又令病人大部分流回醫(yī)院?！?月11日,廣東金康藥房總經(jīng)理鄭浩濤向記者稱,新醫(yī)改方案未把零售藥店納入統(tǒng)籌,這個是不爭的事實(shí),全國醫(yī)改的推進(jìn),藥店的生存空間會被壓迫至越來越小。去年8月起廣州實(shí)施門診統(tǒng)籌報(bào)銷制度,260萬廣州醫(yī)保參保人開始享受普通門診報(bào)銷每月每人300元的待遇,而參保人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開藥平均的自付水平是50%。由于藥店目前購藥的自付比例仍是100%,刷醫(yī)保卡的錢皆出自個人賬戶,醫(yī)保門診報(bào)銷新政令藥店銷售立馬刮起“西北風(fēng)”,從藥品品種看,處方藥、心腦血管疾病和一些慢性病用藥的下滑幅度最為嚴(yán)重,而到藥店刷醫(yī)保卡消費(fèi)的人群也大幅下降超過五成。政策突變,為了抵消對業(yè)績的影響,金康大藥房一個月后試水蔬菜雞蛋混業(yè)經(jīng)營,這也是藥房經(jīng)營不振的一個縮影。

　　“連鎖藥店在新醫(yī)改中沒有被納入統(tǒng)籌,一定程度是因?yàn)檫B鎖藥店曾幾年間處于'管治真空’。醫(yī)改前,連鎖藥店歸藥監(jiān)局,之后又先后在商貿(mào)委、發(fā)改委的管轄之下,一輪機(jī)構(gòu)改革后,連鎖藥店就變成'沒娘的娃’?！蹦炒笏幍赀B鎖負(fù)責(zé)人陸炫(化名)比較無奈。商務(wù)部成為連鎖藥店的新婆家后,陸炫認(rèn)為終于有了業(yè)界意見輸出的正常渠道。為求將連鎖藥店重新歸并入醫(yī)改政策統(tǒng)籌系統(tǒng),商務(wù)部近日在全國范圍內(nèi)進(jìn)行了一次關(guān)于國家基本藥物制度對醫(yī)藥流通產(chǎn)業(yè)影響的統(tǒng)計(jì)調(diào)查。

　　商務(wù)部謀求政策調(diào)整空間

　　商務(wù)部向媒體公開的《全國醫(yī)藥流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2011～2015年)》(征求意見討論材料)中,已經(jīng)可以看出商務(wù)主管部門對于全國藥品零售網(wǎng)絡(luò)布局的規(guī)劃設(shè)想,“社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房和現(xiàn)在的零售藥店要一體化,有零售藥店的地方,社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不應(yīng)再建藥房?！鄙虅?wù)部甚至進(jìn)一步在其總體發(fā)展戰(zhàn)略中直接指出:“社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房是國家財(cái)政的極大浪費(fèi),它的功能和零售藥店功能一樣,不必讓國家財(cái)政多花錢,即便現(xiàn)在的政策暫時沒有醫(yī)藥分開的實(shí)質(zhì)推進(jìn),作為規(guī)劃思想也要深化倡導(dǎo)?！?