奧美沙坦酯氫氯噻嗪片價格對比 28片諾得

產(chǎn)品名稱：奧美沙坦酯氫氯噻嗪片 (諾得藥業(yè))
包裝規(guī)格：20mg:12.5mg*14片*2板產(chǎn)品劑型：片劑包裝單位：盒
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20223136 藥品本位碼：86983521000028
生產(chǎn)廠家：浙江諾得藥業(yè)有限公司
商品條碼：6974198630278
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奧美沙坦酯氫氯噻嗪片諾得藥業(yè)其它規(guī)格

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￥25.80 奧美沙坦酯氫氯噻嗪片(諾得藥業(yè)) 處方藥

共 2 個商家銷售規(guī)格：20mg:12.5mg*7片*2板片劑
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20223136
生產(chǎn)廠家：浙江諾得藥業(yè)有限公司

￥52.00 奧美沙坦酯氫氯噻嗪片(諾得藥業(yè)) 處方藥

共 1 個商家銷售規(guī)格：20mg:12.5mg*7片*2板*2袋片劑
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20223136
生產(chǎn)廠家：浙江諾得藥業(yè)有限公司

￥9.76 奧美沙坦酯氫氯噻嗪片(諾得藥業(yè)) 處方藥

共 4 個商家銷售規(guī)格：20mg:12.5mg*7片*1板片劑
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20223136
生產(chǎn)廠家：浙江諾得藥業(yè)有限公司

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用！
【產(chǎn)品名稱】奧美沙坦酯氫氯噻嗪片
【商品名/商標(biāo)】
諾得藥業(yè)
【規(guī)格】20mg:12.5mg*14片*2板
【主要成份】本品為固定復(fù)方制劑，其組份為：每片含奧美沙坦酯20mg和氫氯噻嗪12.5mg。
【性狀】奧美沙坦酯氫氯噻嗪片為薄膜衣片，除去包衣后顯白色。
【功能主治/適應(yīng)癥】
適用于高血壓的治療。本品為固定劑量復(fù)方制劑，不適用于高血壓的初始治療。
【用法用量】奧美沙坦酯在血容量正常的患者中，作為單一治療的藥物，通常推薦起始劑量為20mg，每日1次。對經(jīng)2周治療后仍需進(jìn)一步降低血壓的患者，劑量可增至40mg。劑量大于40mg未顯示出更大的降壓效果。當(dāng)日劑量相同時，每日2次給藥與每日1次給藥相比沒有顯示出優(yōu)越性。對老年患者、中度到明顯的腎功能損害（肌酐清除率<40mL/分鐘）的患者、或者中度到明顯的肝功能損害的患者，無需調(diào)整起始劑量（見[藥代動力學(xué)]之特殊人群）。對可能的血容量不足的患者（比如：接受利尿劑治療的患者，尤其是那些腎功能損害的患者），必須在周密的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)下開始本品治療，而且可以考慮使用較低的起始劑量（見[注意事項]之血容量不足或者低鈉患者的低血壓）。氫氯噻嗪的有效劑量為12.5-50mg，每日1次。通常在采用奧美沙坦酯或氫氯噻嗪單組分治療無法獲得滿意的療效之后再開始使用復(fù)方治療。本品口服，每日1次，每次1片。本品劑量應(yīng)個體化?；诮祲盒Ч瑒┝靠梢?-4周的間隔期作調(diào)整。在劑量范圍10mg/12.5mg至40mg/25mg之間，本品抗高血壓的效果與給藥劑量呈相關(guān)性。奧美沙坦酯氫氯噻嗪片降壓作用在1周內(nèi)起效，4周時達(dá)最大降壓效果。本品可以與其他抗高血壓藥物聯(lián)合使用。如果患者肌酐清除率>30mL/min，可采用本品常規(guī)劑量治療。有更嚴(yán)重的腎功能損害的患者，髓袢利尿劑將優(yōu)于噻嗪類利尿劑，因此不推薦使用本品。肝功能損害者不需要調(diào)整劑量（見[藥代動力學(xué)]之特殊人群）。
【不良反應(yīng)】奧美沙坦酯-氫氯噻嗪：通過1243例高血壓患者評價奧美沙坦酯-氫氯噻嗪安全性。本品有良好的耐受性，不良事件的發(fā)生率和安慰劑相似，由不良事件引起的臨床試驗退出率也相似。不良事件通常輕微且短暫，并與劑量、性別、年齡及種族差異無關(guān)。在一項安慰劑對照臨床試驗中，無論是否與藥物治療相關(guān)，發(fā)生率大于2%且高于安慰劑組的不良事件包括：惡心、高尿酸血癥、頭暈和上呼吸道感染。發(fā)生率>2%，但相似于或低于安慰劑組的不良事件包括：頭痛和尿路感染。在對照或開放的試驗中，無論是否歸因于藥物治療，超過1200例接受奧美沙坦酯-氫氯噻嗪治療的高血壓患者中報道的其它發(fā)生率大于1.0%的不良事件包括：胸痛、背痛、外周性水腫、眩暈、腹痛、消化不良、腸胃炎、腹瀉、SGOT升高、GGT升高、SGPT升高、高脂血癥、肌酸磷酸激酶升高、高糖血癥、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛、肌痛、咳嗽、皮疹和血尿。接受奧美沙坦酯-氫氯噻嗪治療的1243例患者中，報道有2例面部水腫。使用血管緊張素II受體拮抗劑曾有血管性水腫的報道。奧美沙坦酯：無論是否與藥物治療相關(guān)，在對照或開放試驗中，超過3100位接受奧美沙坦酯單一治療的高血壓患者中報道的發(fā)生率大于0.5%的其它不良事件包括：心動過速和高膽固醇血癥。氫氯噻嗪：無論是否與藥物治療相關(guān)，其它關(guān)于氫氯噻嗪的不良事件如下：虛弱、胰腺炎、黃疸（肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸）、涎腺炎、腹部絞痛、胃激惹、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥、白血球減少癥、溶血性貧血、血小板減少癥、紫癜、光敏性、風(fēng)疹、壞死性血管炎（脈管炎和皮膚血管炎）、發(fā)燒、呼吸窘迫包括肺炎和肺水腫、過敏反應(yīng)、高糖血癥、糖尿、高尿酸血癥、肌肉痙攣、不安、腎衰、腎功能減退、間質(zhì)性腎炎、多形性紅斑包括Stevens-Johnson綜合征、剝脫性皮炎包括中毒性表皮壞死松解癥、瞬時視覺模糊和黃視癥。實驗室檢查結(jié)果：在臨床對照試驗中，具有重要臨床意義的實驗室參數(shù)的變化與奧美沙坦酯-氫氯噻嗪的治療幾乎沒有相關(guān)性。肌酐、血尿素氮：觀察到1.3%患者的血尿素氮和血肌酐升高>50%。奧美沙坦酯-氫氯噻嗪臨床試驗中沒有患者由于肌酐或血尿素氮升高而退出臨床試驗。血紅蛋白和血細(xì)胞比容：接受奧美沙坦酯-氫氯噻嗪治療的患者中，血紅蛋白和血細(xì)胞比容下降超過20%的患者比例分別為0.0%和0.4%（1例），安慰劑治療組中分別為0.0%和0.0%。沒有患者因貧血而停止用藥。上市后經(jīng)驗：本品上市后有以下不良反應(yīng)被報道：全身：虛弱、血管性水腫；胃腸道：嘔吐；代謝性和營養(yǎng)性病癥：高鉀血癥；肌肉骨骼系統(tǒng)：橫紋肌溶解癥；泌尿生殖系統(tǒng)：急性腎功能衰竭、血肌酐水平上升；皮膚和附件：脫發(fā)、瘙癢、蕁麻疹。
【禁忌】對本品所含成份過敏者禁用。由于含有氫氯噻嗪成份，無尿患者或?qū)ζ渌前奉愃幬镞^敏者禁用奧美沙坦酯氫氯噻嗪片。
【注意事項】胎兒/新生兒發(fā)病和死亡：孕婦服用直接作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）的藥物能導(dǎo)致胎兒和新生兒的發(fā)病和死亡。全世界已有若干文獻(xiàn)報道了服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑患者的相關(guān)病例。一旦發(fā)現(xiàn)妊娠，應(yīng)盡快停止使用本品。在妊娠中期和晚期，直接作用于RAS的藥物與胎兒和新生兒的損傷有關(guān)，包括低血壓、新生兒顱骨發(fā)育不全、無尿癥、可逆或不可逆的腎功能衰竭和死亡。也有羊水過少的報道，推測是由于胎兒機(jī)能下降引起的。此種情況下的羊水過少與胎兒肢體攣縮、顱面畸形以及肺部發(fā)育不全有關(guān)。也有早產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩和動脈導(dǎo)管未閉的報道，盡管目前尚不清楚是否與用藥有關(guān)。只是在妊娠早期的子宮內(nèi)藥物暴露未發(fā)現(xiàn)會造成上述不良事件。如果胚胎或胎兒僅在妊娠早期暴露于一種血管緊張素II受體拮抗劑，應(yīng)將該信息向其母親說明。盡管如此，當(dāng)患者開始妊娠，醫(yī)生應(yīng)讓患者盡快停止使用本品。極少情況下（可能小于千分之一），無法找到作用于RAS的替代藥物。在這些罕見的情況下，應(yīng)當(dāng)告知孕婦藥物對胎兒的潛在危害，并進(jìn)行系列超聲檢查來評估羊膜內(nèi)的情況。當(dāng)發(fā)現(xiàn)羊水過少，除非為了拯救孕婦的生命，應(yīng)停止使用本品。根據(jù)妊娠周數(shù)，適當(dāng)進(jìn)行宮縮應(yīng)激試驗（CST）、無應(yīng)激試驗（NST）或生物物理相評分（BPP）。然而，患者和醫(yī)生應(yīng)該注意，出現(xiàn)羊水過少時，胎兒可能已出現(xiàn)持續(xù)的、不可逆的損傷。曾經(jīng)在子宮內(nèi)與血管緊張素II受體拮抗劑接觸過的嬰兒，應(yīng)密切監(jiān)測其血壓過低、少尿和高血鉀的情況。如果少尿，應(yīng)注意維持血壓和腎灌流?？赡苄枰M(jìn)行換血或透析，以逆轉(zhuǎn)低血壓和/或代替受損的腎功能。沒有孕婦使用本品的臨床經(jīng)驗。當(dāng)口服給予妊娠小鼠1.6：1的奧美沙坦酯和氫氯噻嗪復(fù)方制劑，劑量達(dá)到1625mg/kg/天（按mg/m2計算，是人體最大推薦劑量的122倍）或妊娠大鼠劑量達(dá)到1625mg/kg/天（按mg/m2計算，是人體最大推薦劑量的280倍）時，沒有觀察到致畸反應(yīng)。大鼠試驗中，劑量在1625mg/kg/天（對于母鼠是有毒的、有時是致命的劑量）時，胎鼠的體重明顯低于對照組。大鼠發(fā)育無毒性劑量為162.5mg/kg/天，按mg/m2計算，是人體最大推薦劑量（40mg奧美沙坦酯/25mg氫氯噻嗪/天）的28倍。噻嗪類藥物能通過胎盤屏障而出現(xiàn)在臍血中。對胎兒和新生兒有下列風(fēng)險：黃疸、血小板減少癥和可能發(fā)生于成年人的其它不良反應(yīng)。血容量不足或者低鈉患者的低血壓：腎素-血管緊張素系統(tǒng)被激活的患者，如血容量不足或低鈉患者（例如那些使用大劑量利尿劑治療的患者），同任何其它血管緊張素受體拮抗劑一樣，首次服用本品后可能會發(fā)生癥狀性低血壓，必須在周密的醫(yī)療監(jiān)護(hù)下使用該藥治療。如果發(fā)生低血壓，患者應(yīng)仰臥，必要時靜脈滴注生理鹽水。一旦血壓穩(wěn)定，可繼續(xù)用本品治療。一過性低血壓反應(yīng)并非進(jìn)一步治療的禁忌。肝功能損害患者：肝功能受損或進(jìn)行性肝病患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用噻嗪類藥物，因為體液和電解質(zhì)平衡的輕微變化可引發(fā)肝昏迷。腎功能損害：在那些腎功能依賴于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性的患者中（如嚴(yán)重的充血性心力衰竭患者）使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑，可能出現(xiàn)少尿和/或進(jìn)行性氮質(zhì)血癥、急性腎功能衰竭和/或死亡（罕見）。在此類患者中使用奧美沙坦酯治療預(yù)期也可能有類似的結(jié)果。有報道稱：ACE抑制劑可能使單側(cè)或者雙側(cè)腎動脈狹窄患者的血肌酐或者血尿素氮（BUN）升高，但還沒有在此類患者中長期使用奧美沙坦酯的經(jīng)驗，但是可能會出現(xiàn)類似的結(jié)果。如果進(jìn)行性腎損害變得明顯，要考慮停止利尿劑治療。嚴(yán)重的腎病患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用噻嗪類藥物。噻嗪類藥物會促發(fā)腎病患者的氮質(zhì)血癥。腎功能損害患者可能會導(dǎo)致噻嗪類藥物蓄積效應(yīng)。低血壓：癥狀性低血壓：服用本品時患者應(yīng)注意可能會有輕微頭痛，特別是在治療的頭幾天，應(yīng)向處方醫(yī)師報告。應(yīng)當(dāng)告之患者，若出現(xiàn)暈厥，應(yīng)停用本品。所有患者應(yīng)注意液體攝入不足、過分排汗、腹瀉或嘔吐會導(dǎo)致血壓過分下降，亦有導(dǎo)致輕微頭痛和昏厥的可能。電解質(zhì)失衡：奧美沙坦酯-氫氯噻嗪：在多種劑量奧美沙坦酯和氫氯噻嗪的雙盲臨床試驗中，高血壓患者低鉀血癥（血清鉀<3.4mEq/L）的發(fā)生率為2.1%；高鉀血癥（血清鉀>5.7mEq/L）的發(fā)生率為0.4%。在此試驗中，沒有患者因血清鉀的變化而終止治療。氫氯噻嗪：應(yīng)以適當(dāng)?shù)闹芷诙ㄆ跍y定血清電解質(zhì)，以發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生的電解質(zhì)失衡。所有接受噻嗪類藥物治療的患者應(yīng)當(dāng)觀測體液和電解質(zhì)失衡的臨床指征，如低血鈉、低血氯性堿中毒和低血鉀。當(dāng)患者發(fā)生劇烈嘔吐或者使用腸外輸液，監(jiān)測血清和尿中電解質(zhì)是很重要的。不管什么原因，體液和電解質(zhì)失衡的警示體征和癥狀包括口干、口渴、虛弱、呆滯、嗜睡、不安、精神混亂、癲癇發(fā)作、肌肉疼痛或抽筋、肌肉疲乏、低血壓、尿少、心動過速和胃腸道不適，例如惡心和嘔吐。當(dāng)存在嚴(yán)重的肝硬化或長期治療后，特別是伴有活躍的多尿時，可能會發(fā)展成低鉀血癥。電解質(zhì)口服不足也會產(chǎn)生低鉀血癥。低鉀血癥能引起心律不齊，也可能增大心臟對洋地黃的毒副反應(yīng)或使這種反應(yīng)更敏感（如增加心室興奮性）。盡管任何氯化物不足的影響通常較輕微，除在特定情況（如肝病或腎?。┩獠灰筇貏e的治療，但是可能需要補(bǔ)充氯化物以治療代謝性堿中毒。炎熱天氣下浮腫患者會發(fā)生稀釋性低鈉血癥，除了罕見的病例（低鈉血癥危及生命的），相應(yīng)的治療方法是限制飲水量，而不是補(bǔ)鹽。在實際低鈉時，適當(dāng)補(bǔ)鹽是一個可選的治療方案。噻嗪類藥物會增加尿鎂的排泄，這樣會引起低鎂血癥。對代謝和內(nèi)分泌的影響：糖尿病患者應(yīng)適當(dāng)調(diào)整胰島素或口服降血糖藥物的劑量。使用噻嗪類利尿劑會發(fā)生高血糖，故在噻嗪類藥物治療期間，潛在的糖尿病可能出現(xiàn)明顯臨床表現(xiàn)。噻嗪類藥物可減少尿鈣排泄。當(dāng)不存在已知的鈣代謝紊亂時，噻嗪類藥物可引起間歇性的血鈣輕度升高。顯著的高鈣血癥可能是隱性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。因此在進(jìn)行甲狀旁腺功能檢查前應(yīng)停用噻嗪類藥物。膽固醇和甘油三酯升高可能與噻嗪類利尿劑治療有關(guān)。噻嗪類藥物可能促發(fā)某些患者的高尿酸血癥或痛風(fēng)。其他：無論患者有無過敏或支氣管哮喘的病史，服用噻嗪類藥物都可能發(fā)生過敏反應(yīng)。曾報道噻嗪類利尿劑會加重或激發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病例。交感神經(jīng)切除術(shù)患者可能增大本品的抗高血壓效果。運動員慎用：本品含有利尿劑氫氯噻嗪，運動員慎用。
【生產(chǎn)廠家】浙江諾得藥業(yè)有限公司
【藥品上市許可持有人】浙江諾得藥業(yè)有限公司
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H20223136
【生產(chǎn)地址】浙江省臺州市黃巖區(qū)江口街道鑫源路8號
【條形碼】6974198630278
【藥品本位碼】86983521000028