對(duì)醫(yī)務(wù)人員，實(shí)行總量工資制下的分配方式。按照向一線醫(yī)療技術(shù)人員、優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜的原則，要求各市屬醫(yī)院在核定的工資總量額度內(nèi)，根據(jù)工作人員年度考核結(jié)果，自主決定分配，合理拉開差距，禁止搞平均主義。同時(shí)規(guī)定，醫(yī)院學(xué)科帶頭人、有特出貢獻(xiàn)專家的年收入不低于醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的收入。

　　對(duì)市屬醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子，蕪湖明確，主要負(fù)責(zé)人收入最高按所在醫(yī)院在編在崗職工當(dāng)年平均收入的3倍核定，并從基本薪酬、崗位責(zé)任薪酬、年度目標(biāo)考核獎(jiǎng)金、年度個(gè)人考核優(yōu)秀獎(jiǎng)金等4個(gè)方面制定了相應(yīng)的考核細(xì)則。

　　據(jù)介紹，蕪湖加大考核監(jiān)督力度，使以上改革落到實(shí)處。一是在各家醫(yī)院公布舉報(bào)投訴電話和舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，接受社會(huì)監(jiān)督；二是對(duì)市屬8家公立醫(yī)院臨床用藥情況進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果與年度財(cái)政補(bǔ)助掛鉤；三是市衛(wèi)生主管部門每月組織開展處方點(diǎn)評(píng)，對(duì)每家醫(yī)院上報(bào)的用藥量前10位藥品的使用情況和開藥量前5名的醫(yī)生進(jìn)行分析，一旦發(fā)現(xiàn)藥品企業(yè)有行賄行為，即禁止其2年內(nèi)參加全市藥品招標(biāo)采購；四是撤銷8家公立醫(yī)院銀行賬戶，實(shí)行國庫集中支付，有效監(jiān)控醫(yī)院的收支運(yùn)行情況，防止政府加大投入后醫(yī)院的不合理支出；五是制定了事業(yè)單位貸款管理辦法，規(guī)定公立醫(yī)院貸款實(shí)行申報(bào)審批制度，防止過度貸款造成政府的信用危機(jī)。

　　降了藥價(jià)，提了人氣

　　據(jù)報(bào)道，2009年11月28日上午，國務(wù)院副總理、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長李克強(qiáng)來到蕪湖市第二人民醫(yī)院藥品調(diào)配中心，對(duì)蕪湖在全國率先探索醫(yī)藥分開的新模式給予充分肯定。他說：“醫(yī)改就是要讓更多的老百姓得到實(shí)惠?！?

　　據(jù)蕪湖市財(cái)政局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，2008年8月，該市啟動(dòng)了2009年度8家公立醫(yī)院所需基本藥品集中公開招標(biāo)采購工作。最終，兩家配送企業(yè)和2055種藥品中標(biāo)，與基本限價(jià)相比，藥品中標(biāo)價(jià)綜合降幅達(dá)31.4%。

　　2年來，蕪湖市屬8家公立醫(yī)院共銷售藥品5.25億元，按加成率下降5%銷售共讓利2477萬元，讓老百姓得到了實(shí)惠。

　　“藥品使用方面，達(dá)到了改革的目的——臨床合理用藥?！碧K元元說。

　　醫(yī)藥分開凈化了醫(yī)藥環(huán)境，規(guī)范了醫(yī)院用藥行為。據(jù)介紹，蕪湖市屬8家公立醫(yī)院已由過去關(guān)注藥品收入，逐步轉(zhuǎn)向加強(qiáng)規(guī)范用藥，提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平。

　　蕪湖市第二醫(yī)療集團(tuán)紀(jì)委書記張仁虎介紹說，他們控制臨床用藥，對(duì)處方點(diǎn)評(píng)，對(duì)病歷進(jìn)行合理化評(píng)價(jià)，將開藥量前10位的醫(yī)生全部公示。

　　藥品收入在醫(yī)院業(yè)務(wù)收入中的比重開始下降。據(jù)蘇元元介紹，2009年市屬8家公立醫(yī)院業(yè)務(wù)收入同比增長21%，其中的藥品收入增長10.02%。而在過去，藥品收入增速不會(huì)低于總的業(yè)務(wù)收入增速。

　　醫(yī)務(wù)人員的收入水平也明顯提高。孫禮俠介紹說，蕪湖市第一醫(yī)療集團(tuán)在職職工的年收入在2007年為人均3.2萬元，在2009年超過了5萬元，部分專業(yè)技術(shù)人員、學(xué)科帶頭人的年收入突破10萬元。

　　政事分開、管辦分開

　　2009年12月31日，蕪湖市委、市政府召開深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議，全面啟動(dòng)公立醫(yī)院改革。

　　2010年年初，蕪湖被定為國家16個(gè)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市之一。

　　據(jù)介紹，蕪湖市整合現(xiàn)有醫(yī)療資源，根據(jù)區(qū)域分布和醫(yī)院功能，組建三大醫(yī)療集團(tuán)?！凹瘓F(tuán)化的目的是實(shí)現(xiàn)人才、設(shè)備等的資源共享，同時(shí)以大帶小、以強(qiáng)帶弱，促進(jìn)市屬醫(yī)院服務(wù)能力、技術(shù)水平的提升?！笔徍行l(wèi)生局副局長杜榮昶對(duì)記者說。

　　據(jù)介紹，蕪湖將積極探索政事分開、管辦分開的有效形式，改革公立醫(yī)院管理體制，建立法人治理結(jié)構(gòu)。蕪湖成立了醫(yī)療集團(tuán)管理委員會(huì)，為市政府領(lǐng)導(dǎo)下的負(fù)責(zé)醫(yī)療集團(tuán)投資、管理、運(yùn)營的議事決策機(jī)構(gòu)，實(shí)行醫(yī)療集團(tuán)管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。醫(yī)療集團(tuán)管理委員會(huì)主任由常務(wù)副市長擔(dān)任，副主任由分管副市長擔(dān)任，其成員由市委組織部、市發(fā)改委、財(cái)政(國資委)、人力資源和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局、藥管中心及醫(yī)療集團(tuán)各方代表組成。

　　同時(shí)，建立以醫(yī)療集團(tuán)為核心的法人治理結(jié)構(gòu)，實(shí)行集團(tuán)院長負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)醫(yī)療集團(tuán)日常運(yùn)行管理；集團(tuán)黨委書記、院長和紀(jì)委書記由市委任命，設(shè)立總會(huì)計(jì)師崗位，由市國資委提名，市委組織部考核任命；集團(tuán)副職由集團(tuán)院長提名，報(bào)醫(yī)療集團(tuán)管理委員會(huì)備案后聘任。

　　對(duì)公立醫(yī)院，蕪湖實(shí)行多方監(jiān)管。市衛(wèi)生、財(cái)政（國資）、人力資源和社會(huì)保障、等有關(guān)部門依據(jù)各自職能，對(duì)醫(yī)療集團(tuán)實(shí)施監(jiān)管。全面推進(jìn)醫(yī)院信息公開制度，接受社會(huì)監(jiān)督。充分發(fā)揮會(huì)計(jì)師事務(wù)所的審計(jì)監(jiān)督作用，加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)（學(xué)會(huì)）在公立醫(yī)院自律監(jiān)督中的作用，建立起社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度。決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)三權(quán)分設(shè)，形成相互協(xié)調(diào)配合、相互制約的管理體制。

　　據(jù)了解，蕪湖市還將進(jìn)一步深化公立醫(yī)院人事和收入分配制度改革，完善補(bǔ)償機(jī)制，加快形成多元辦醫(yī)格局，力爭建設(shè)成為皖江醫(yī)療中心。