辰欣琥珀酸美托洛爾緩釋膠囊價格對比

產品名稱：琥珀酸美托洛爾緩釋膠囊 (辰欣/美吒)
包裝規(guī)格：47.5mg*14粒*2板產品劑型：膠囊劑包裝單位：盒
批準文號：國藥準字H20243717 藥品本位碼：86904127004906
生產廠家：辰欣藥業(yè)股份有限公司
商品條碼：本商品條碼暫未收錄，請聯(lián)系在線藥師提交條碼
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￥51.80 琥珀酸美托洛爾緩釋膠囊(普樂寧) 處方藥

共 2 個商家銷售規(guī)格：47.5mg*60粒膠囊劑
批準文號：國藥準字H20244200
生產廠家：煙臺魯銀藥業(yè)有限公司

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導下購買和使用！
【產品名稱】琥珀酸美托洛爾緩釋膠囊
【商品名/商標】
辰欣/美吒
【規(guī)格】47.5mg*14粒*2板
【主要成份】本品活性成份為琥珀酸美托洛爾。
【功能主治/適應癥】
琥珀酸美托洛爾緩釋膠囊用于高血壓、心絞痛。伴有左心室收縮功能議程的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
【用法用量】本品應整粒吞服。對于無法吞咽完整膠囊的患者，可以選擇其他給藥方式。給藥劑量：劑量應個體化，以避免心動過緩的發(fā)生。下列是有效的用藥指導：高血壓：47.5-95mg，一日一次。服用95mg無效的患者可合用其他抗高血壓藥，最好是利尿劑和二氫吡啶類的鈣拮抗劑，或者增加劑量。心絞痛：95-190mg，一日一次。需要時可合用硝酸酯類藥物或增加劑量。長期使用可以降低心絞痛發(fā)作次數，提高心肌耐受性。在癥狀穩(wěn)定的心力衰竭中，與血管緊張素轉化酶抑制劑、利尿劑、也許還有洋地黃類藥物聯(lián)合治療?；颊呋加蟹€(wěn)定性慢性心力衰竭，至少在最近6周未發(fā)生過急性心力衰竭，且至少在近2周未改變基本的治療。用β受體阻滯劑治療心力衰竭有時會引起暫時的癥狀惡化。在某些病例，可以繼續(xù)治療或減少用量，而在另一些病例，可能需要停止治療。對于嚴重心力衰竭（NYHAIV）患者，只能由那些對心力衰竭治療特別訓練有素的醫(yī)生決定是否開始用琥珀酸美托洛爾緩釋膠囊治療。心功能II級的穩(wěn)定性心力衰竭患者的劑量：治療起始的二周內，推薦的起始劑量為23.75mg，一日一次。二周后，劑量可增至47.5mg，一日一次。此后，每二周劑量可加倍。長期治療的目標用量為190mg，一日一次。心功能III-IV級的穩(wěn)定性心力衰竭患者的劑量：推薦的起始劑量為11.875mg（此時可服用倍他樂克緩釋片11.875mg）一日一次。劑量應個體化，在增加劑量過程中應密切觀察患者，因為某些患者的心力衰竭癥狀可能會加重。1-2周后，劑量可加至23.75mg，一日一次。再過二周后，劑量可增至47.5mg，一日一次。對于那些能耐受更高劑量的患者，每二周可將劑量加倍，最大可至190mg，一日一次。對低血壓和（或）心動過緩的患者，可能需要減少所合用藥物量或減少本品的劑量。開始的低血壓不一定意味著在長期治療中患者不能耐受本品的用量，但必須在病情穩(wěn)定后才能增加劑量。其他注意事項包括可能需要增加對腎功能的監(jiān)測。腎功能損害：腎功能對清除率無明顯影響，因此腎功能損害患者無需調整劑量。肝功能損害：對于肝損害的患者，起始接受美托洛爾治療時，考慮使用比指定適應癥推薦劑量更低的劑量；逐漸增加劑量至達到最佳治療狀態(tài)，同時密切監(jiān)測患者的不良事件。通常肝硬化患者所用琥珀酸美托洛爾的劑量與肝功能正常者相同。僅在肝功能損害非常嚴重（如旁路手術患者）時才需考慮減少劑量。
【不良反應】不良反應的發(fā)生率約為10%,通常與劑量有關。美托洛爾的相關不良反應按照下列系統(tǒng)器官和發(fā)生頻率分類?！驹斍橐娂堎|說明書】
【禁忌】心源性休克。病態(tài)竇房結綜合征。II、III度房室傳導阻滯。不穩(wěn)定的、失代償性心力衰竭患者（肺水腫、低灌注或低血壓），持續(xù)地或間歇地接受β受體激動劑正變力性治療的患者。有癥狀的心動過緩或低血壓。本品不可給予心率＜45次/分、P-Q間期＞0.24s或收縮壓＜100mmHg的懷疑急性心肌梗死的患者。心力衰竭適應癥患者，如果其平臥位收縮壓在多次測量時均低于100mmHg，在開始治療前應對其是否適用本品進行重新評估。伴有壞疽危險的嚴重外周血管疾病患者。對本品中任何成份或其它β受體阻滯劑過敏者。
【注意事項】使用β受體阻滯劑治療的患者不應靜脈給予維拉帕米。美托洛爾可能使外周血管循環(huán)障礙疾病的癥狀如問歇性跛行加重。對嚴重的腎功能損害、伴代謝性酸中毒的各種急癥，及合用洋地黃時，必須慎重?；甲儺愋停≒rinzmetal氏）心絞痛的患者，在使用β受體阻滯劑后可能會由于α受體介導的冠狀血管收縮而導致心絞痛發(fā)作的頻度和程度加重。因此，非選擇性β受體阻滯劑不能用于此類患者。選擇性β1受體阻滯劑在使用時也必須慎重。不建議支氣管痙攣患者接受β受體阻滯劑治療。但由于琥珀酸美托洛爾具有相對的心臟β1受體選擇性，可用于對其他抗高血壓治療無反應或不能耐受的支氣管痙攣性疾病患者。并使用盡可能低劑量的琥珀酸美托洛爾。對支氣管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者，應同時給予足夠的擴支氣管治療，β2受體激動劑的劑量可能需要增加。美托洛爾的治療對糖代謝的影響或掩蓋低血糖的危險低于非選擇性β受體阻滯劑。在罕見的情況下，原有的中度房室傳導異常加重（很可能導致房室阻滯）。β受體阻滯劑的治療可能會妨礙對過敏反應的治療，常規(guī)劑量的腎上腺素治療并不總能得到預期的療效。嗜鉻細胞瘤患者若使用琥珀酸美托洛爾，應考慮合并使用α受體阻滯劑。在琥珀酸美托洛爾逐漸增加劑量的過程中，可能會出現心力衰竭惡化。如果出現這種癥狀，在增加琥珀酸美托洛爾的劑量之前，應先增加利尿劑的使用，恢復臨床穩(wěn)定性。在嚴重的癥狀穩(wěn)定性心力衰竭（心功能NYHAIV）患者中，有關本品的有效性/安全性的臨床對照研究資料有限，因此，這類患者的治療只能由經驗豐富且訓練有素的醫(yī)生來開始。心力衰竭的臨床研究通常剔除了那些伴有急性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛的有癥狀心力衰竭患者，因此急性心肌梗死合并心力衰竭時，本品治療的有效性/安全性資料仍然缺乏。本品禁用于癥狀不穩(wěn)定的、失代償的心力衰竭。應避免突然停用琥珀酸美托洛爾緩釋膠囊治療，突然停用可能會使慢性心力衰竭病情惡化、增加心肌梗死和猝死的危險，特別是高危病人。因此，本品應盡可能逐步撤藥，整個撤藥過程至少用二周時間，每次劑量減半，直至最后減至11.875mg（此時可服用倍他樂克緩釋片11.875mg），停藥前最后的劑量至少給4天。若出現癥狀，建議更緩慢地撤藥。若手術前要停用本品，必須至少在48小時前停藥，除非有特殊情況，如甲狀腺毒癥和嗜鉻細胞瘤。手術前應告知麻醉師患者已接受琥珀酸美托洛爾緩釋膠囊治療。正在進行手術的患者，不推薦停用β受體阻滯劑治療。對于非心臟手術的患者，應避免迅速開始應用高劑量美托洛爾，因為迅速應用高劑量美托洛爾治療可能導致心動過緩、低血壓和中風，包括可能引起具有心血管風險因素患者死亡。運動員慎用。對駕駛汽車和操作機械的影響：在用本品治療過程中可能會發(fā)生眩暈和疲勞，因此在需要集中注意力時，如駕駛和操作機械時應慎用。
【有效期】24個月。
【生產廠家】辰欣藥業(yè)股份有限公司
【藥品上市許可持有人】辰欣藥業(yè)股份有限公司
【批準文號】國藥準字H20243717
【生產地址】濟寧高新區(qū)海川路
【藥品本位碼】86904127004906