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苯磺酸氨氯地平片價(jià)格對(duì)比 56片青峰

產(chǎn)品名稱：苯磺酸氨氯地平片 (青峰)
包裝規(guī)格：5mg*14片*4板產(chǎn)品劑型：片劑包裝單位：盒
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20113415 藥品本位碼：86900062000423
生產(chǎn)廠家：北京京豐制藥集團(tuán)有限公司
商品條碼：6937829605298
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苯磺酸氨氯地平片青峰其它規(guī)格

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￥16.50 苯磺酸氨氯地平片(海力醫(yī)生) 處方藥

共 2 個(gè)商家銷售規(guī)格：5mg*7片*4板片劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20113415
生產(chǎn)廠家：北京京豐制藥集團(tuán)有限公司

￥8.13 苯磺酸氨氯地平片(印諾) 處方藥

共 7 個(gè)商家銷售規(guī)格：5mg*15片*4板片劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20113415
生產(chǎn)廠家：北京京豐制藥集團(tuán)有限公司

￥18.00 苯磺酸氨氯地平片(馳銘) 處方藥

共 1 個(gè)商家銷售規(guī)格：5mg*15片*3板片劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20113415
生產(chǎn)廠家：北京京豐制藥集團(tuán)有限公司

￥12.00 苯磺酸氨氯地平片(三九優(yōu)選) 處方藥

共 3 個(gè)商家銷售規(guī)格：5mg*15片*2板片劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20113415
生產(chǎn)廠家：北京京豐制藥集團(tuán)有限公司

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用！
【產(chǎn)品名稱】苯磺酸氨氯地平片
【商品名/商標(biāo)】
青峰
【規(guī)格】5mg*14片*4板
【主要成份】苯磺酸氨氯地平。
【性狀】青峰苯磺酸氨氯地平片為白色或類白色片。
【功能主治/適應(yīng)癥】
1、高血壓：本品適用于高血壓的治療?？蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。2、冠心病(CAD)：1）慢性穩(wěn)定性心絞痛：本品適用于慢性穩(wěn)定型心絞痛的對(duì)癥治療?？蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。2）血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal’s或變異型心絞痛)：本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療?？蓡为?dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。3）經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心?。航?jīng)血管造影證實(shí)為冠心病，但射血分?jǐn)?shù)≥40%且無心力衰竭的患者，本品可減少因心絞痛住院的風(fēng)險(xiǎn)以及降低冠狀動(dòng)脈重建術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
【用法用量】成人：通常本品治療高血壓的起始劑量為5mg，每日一次，最大劑量為10mg，每日一次。身材小、虛弱、老年、或伴肝功能不全的患者，起始劑量為2.5mg，每日一次；此劑量也可為本品聯(lián)合其它抗高血壓藥物治療的劑量。劑量調(diào)整應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體反應(yīng)進(jìn)行。一般的劑量調(diào)整應(yīng)在給藥7～14天后開始進(jìn)行。如臨床需要，在對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的情況下，可更快地進(jìn)行劑量調(diào)整。治療慢性穩(wěn)定型或血管痙攣性心絞痛的推薦劑量是5～10mg，每日一次，老年及肝功能不全的患者建議使用較低劑量治療，大多數(shù)患者的有效劑量為10mg，每日一次。治療冠心病的推薦劑量為5～10mg，每日一次。在臨床研究中，大多數(shù)患者需要10mg/日的劑量。與其他抗高血壓藥物和/或抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用：氨氯地平與噻嗪類利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β-受體阻滯劑、長(zhǎng)效硝酸鹽和/或舌下硝酸甘油合用是安全的。
【不良反應(yīng)】本品的安全性在美國(guó)等國(guó)外的臨床研究中已被證實(shí)，涉及患者超過11000名。總體而言，患者對(duì)于使用本品每日劑量達(dá)10mg范圍內(nèi)均有較好的耐受性。本品治療過程中報(bào)道的不良反應(yīng)，多為輕、中度。在本品10mg(N=1730)與安慰劑(N=1250)對(duì)照的臨床研究中，氨氯地平組由于不良反應(yīng)停藥的僅有1.5%，對(duì)比安慰劑組(約1%)沒有顯著性的差別。最常見的不良反應(yīng)為頭痛和水腫。在臨床對(duì)照研究、開放研究或上市后應(yīng)用中，患者下列事件的發(fā)生率＜1%但是＞0.1%，其相關(guān)性尚不確定，在此列出以提醒醫(yī)生關(guān)注：心血管系統(tǒng)：心律失常(包括室性心動(dòng)過速以及房顫)、心動(dòng)過緩、胸痛、低血壓、外周局部缺血、暈厥、心動(dòng)過速、直立性頭暈、直立性低血壓、血管炎。中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)：感覺遲鈍、周圍神經(jīng)病變、感覺異常、震顫、眩暈。胃腸系統(tǒng)：食欲減退、便秘、消化不良**、吞咽困難、腹瀉、腸胃脹氣、胰腺炎、嘔吐、牙齦增生。全身：過敏性反應(yīng)、乏力**、背痛、熱潮紅、全身不適、疼痛、僵直、體重增加、體重下降。肌骨骼系統(tǒng)：關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)病、肌肉痛性痙攣**、肌痛。精神病學(xué)：性功能障礙(男性**和女性)、失眠、神經(jīng)質(zhì)、抑郁、夢(mèng)境異常、焦慮、人格障礙。呼吸系統(tǒng)：呼吸困難、鼻衄。皮膚及附屬物：血管性水腫、多形性紅斑、瘙癢**、皮疹**、紅斑疹、斑丘疹。在安慰劑對(duì)照研究中，這些事件的發(fā)生率小于1%，但是在所有多劑量的研究中，這些不良反應(yīng)的發(fā)生率在1%至2%。感覺異常：視覺異常、結(jié)膜炎、復(fù)視、眼痛、耳鳴。泌尿系統(tǒng)：尿頻、排尿障礙、夜尿。自主神經(jīng)系統(tǒng)：口干、多汗。營(yíng)養(yǎng)代謝：高血糖、口渴。造血系統(tǒng)：白細(xì)胞減少、紫癜、血小板減少。下列事件發(fā)生率＜0.1%：心力衰竭、心律不齊、早搏、皮膚變色、蕁麻疹、皮膚干燥、脫發(fā)、皮炎、肌無力、顫搐、共濟(jì)失調(diào)、肌張力過強(qiáng)、偏頭痛、皮膚發(fā)涼、情感淡漠、興奮、健忘、胃炎、食欲增加、稀便、咳嗽、鼻炎、排尿困難、多尿、嗅覺障礙、味覺障礙、視覺調(diào)節(jié)異常以及眼干。其他偶發(fā)的不良反應(yīng)很難與合用藥物的作用或伴隨疾病相區(qū)分，如心肌梗死或心絞痛。常規(guī)試驗(yàn)室檢測(cè)數(shù)據(jù)在氨氯地平治療中并沒有臨床顯著性的變化。血鉀、血糖、甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、尿酸、尿素氮或肌酐均沒有臨床相關(guān)變化。在CAMELOT及PREVENT研究中，其不良反應(yīng)與前面報(bào)告的相似(見上)。外周性水腫是最常見的不良事件。上市后應(yīng)用中發(fā)生的以下事件罕有報(bào)道，與藥物的相關(guān)性尚未確定，如男性乳房增大。在上市后應(yīng)用中，有報(bào)道由于使用氨氯地平導(dǎo)致患者黃疸與氨基轉(zhuǎn)移酶明顯增高(多與膽道梗阻或肝炎的表現(xiàn)相一致)而需要住院治療。在以下患者中使用氨氯地平是安全的：慢性阻塞性肺氣腫、代償良好的充血性心力衰竭、冠心病、外周血管性疾病、糖尿病以及血脂異常。
【禁忌】對(duì)二氫吡啶類藥物或本品中任何成分過敏的病人禁用青峰苯磺酸氨氯地平片。
【注意事項(xiàng)】1.警告：極少數(shù)患者特別是伴有嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈阻塞性疾病的患者，在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時(shí)，出現(xiàn)心絞痛頻率增加、時(shí)間延長(zhǎng)和/或程度加重，或發(fā)生急性心肌梗死，其作用機(jī)制目前尚不清楚。2.因本品的擴(kuò)血管作用是逐漸產(chǎn)生的，服用本品后發(fā)生急性低血壓的情況罕有報(bào)道。然而在嚴(yán)重的主動(dòng)脈狹窄患者，當(dāng)與其它外周血管擴(kuò)張劑合用時(shí)，應(yīng)引起注意。3.心力衰竭患者的使用：充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應(yīng)謹(jǐn)慎。在對(duì)非缺血引起心力衰竭的病人(NYHAⅢ～Ⅳ級(jí))進(jìn)行的長(zhǎng)期、安慰劑對(duì)照研究(PRAISE－2)中，雖然心力衰竭加重的發(fā)生率與安慰劑相比無明顯差異，但與氨氯地平有關(guān)的肺水腫報(bào)道有增加。4.肝功能受損病人的使用：與其它所有鈣拮抗劑相同，本品的半衰期在肝功能受損時(shí)延長(zhǎng)，但尚未確定本品在這類患者中的推薦劑量。因此，這類患者使用本品應(yīng)謹(jǐn)慎。5.腎功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無相關(guān)性，因此，可以采用正常劑量。本品不能被透析。6.β受體阻滯劑停藥：氨氯地平不是β受體阻滯劑，因此對(duì)因β受體阻滯劑突然停藥而出現(xiàn)的危險(xiǎn)無保護(hù)作用；任何一種β受體阻滯劑均應(yīng)逐步停藥。
【藥物相互作用】體外研究數(shù)據(jù)顯示：氨氯地平不影響地高辛、苯妥英鈉、華法林或吲哚美辛與血漿蛋白的結(jié)合。其它藥物對(duì)本品的作用西咪替丁：與西咪替丁合用不改變氨氯地平的藥代動(dòng)力學(xué)。葡萄柚汁：20名健康志愿者同時(shí)服用240ml葡萄柚汁和單次10mg氨氯地平，未見對(duì)氨氯地平藥代動(dòng)力學(xué)有明顯影響。鋁/鎂抗酸劑：同時(shí)服用鋁/鎂抗酸劑和單劑量氨氯地平，未見對(duì)氨氯地平的藥代動(dòng)力學(xué)有明顯影響。西地那非：?jiǎn)蝿┝?00mg西地那非(萬艾可*)不影響原發(fā)性高血壓患者中氨氯地平的藥代動(dòng)力學(xué)。二藥合用，每種藥品都能獨(dú)立地發(fā)揮其降壓效果。本品對(duì)其它藥物的作用阿托伐他?。?0mg本品多次給藥合并使用80mg阿托伐他汀，阿托伐他汀的穩(wěn)態(tài)藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)無明顯改變。地高辛：合用氨氯地平和地高辛，正常志愿者血漿地高辛濃度或腎臟清除率無變化。乙醇(酒精)：10mg的本品單次或多次給藥，對(duì)乙醇的藥代動(dòng)力學(xué)無顯著的影響。華法林：本品與華法林合用不改變?nèi)A法林的凝血酶原反應(yīng)時(shí)間。臨床研究證實(shí)，本品與噻嗪類利尿劑、β-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、長(zhǎng)效硝酸鹽、舌下硝酸甘油、地高辛、華法林、非甾體抗炎藥、抗生素以及口服降糖藥合用是安全的。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】對(duì)孕婦用藥缺乏相應(yīng)的研究資料，妊娠期間，如果對(duì)胎兒的潛在益處大于潛在危險(xiǎn)時(shí)，方可使用本品。根據(jù)動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果，本品只在非常必要時(shí)方可用于孕婦。尚不知本品能否通過乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應(yīng)中止哺乳。
【老年患者用藥】目前尚沒有充分的臨床研究以確定老年患者(65歲以上)與年輕患者對(duì)本品的反應(yīng)是否不同。其他的臨床應(yīng)用中沒有發(fā)現(xiàn)老年患者與年輕患者在反應(yīng)上的差別。一般來說，考慮到多數(shù)情況下老年人有肝、腎或心功能的減退及并發(fā)其他疾病或合用其他藥物的可能更大，老年患者的劑量選擇要謹(jǐn)慎，通常開始宜用劑量范圍內(nèi)的低劑量。老年患者對(duì)本品的清除率降低，導(dǎo)致曲線下面積(AUC)增加約40%～60%，因此宜從小劑量起始(見[用法用量])。
【兒童用藥】6至17歲兒童高血壓患者應(yīng)用本品的推薦劑量為2.5mg至5mg，每日一次。尚無兒童患者每日應(yīng)用本品5mg以上劑量的研究。尚無本品對(duì)6歲以下兒童患者的血壓影響資料。
【藥理毒理】臨床藥理學(xué)：作用機(jī)理：氨氯地平是一種二氫吡啶鈣拮抗劑(亦稱鈣離子拮抗劑或慢通道阻滯劑)，它能夠抑制鈣離子跨膜進(jìn)入血管平滑肌和心肌。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明氨氯地平與二氫吡啶及非二氫吡啶的結(jié)合位點(diǎn)均可結(jié)合。心肌和血管平滑肌的收縮過程依賴于細(xì)胞外鈣離子通過離子通道進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)完成。氨氯地平可選擇性抑制鈣離子跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，對(duì)血管平滑肌細(xì)胞的作用要比心肌細(xì)胞的作用強(qiáng)。體外實(shí)驗(yàn)可觀察到該藥存在負(fù)性肌力作用，但臨床治療劑量在活體動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中未觀察到這一作用。氨氯地平不影響血清鈣的濃度。在生理酸堿度范圍內(nèi)，氨氯地平是一種離子化的復(fù)合物(pKa=8.6)，通過與鈣通道受體在結(jié)合位點(diǎn)緩慢地結(jié)合/分解實(shí)現(xiàn)其逐步起效的作用。氨氯地平是一個(gè)外周動(dòng)脈血管擴(kuò)張劑，它直接作用于血管平滑肌，從而降低外周血管阻力和血壓。氨氯地平能夠緩解心絞痛的具體機(jī)制還未完全確定，但考慮與以下因素有關(guān)：勞累性心絞痛：氨氯地平通過降低外周血管阻力(心臟后負(fù)荷)使心率-收縮壓乘積降低，實(shí)現(xiàn)不同運(yùn)動(dòng)量級(jí)別的心肌需氧量的下降。血管痙攣性心絞痛：氨氯地平在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)以及體外人冠狀血管實(shí)驗(yàn)中已經(jīng)被證實(shí)：可以抑制血管痙攣，恢復(fù)冠狀動(dòng)脈以及小動(dòng)脈的血流灌注，從而適應(yīng)鈣，腎上腺素鉀，血清素以及血栓素A2異構(gòu)體的變化。在血管痙攣性(Prinzmetal’s或變異型)心絞痛中，氨氯地平的作用主要來自于其對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣的抑制。藥效學(xué)：血液動(dòng)力學(xué)：高血壓患者服用治療劑量的氨氯地平后，可引起血管舒張導(dǎo)致仰臥和站立血壓下降。長(zhǎng)期給藥，血壓的下降并不伴隨心率或血漿兒茶酚胺濃度的顯著變化。在慢性穩(wěn)定型心絞痛患者的血液動(dòng)力學(xué)研究中發(fā)現(xiàn)，快速靜脈內(nèi)給予氨氯地平可降低動(dòng)脈血壓并增加心率，但是在血壓正常的心絞痛患者的臨床研究中，長(zhǎng)期口服氨氯地平對(duì)心率或血壓并沒有顯著的影響。長(zhǎng)期口服氨氯地平每日一次，對(duì)血壓的控制效果至少維持24小時(shí)。年輕及老年患者的降壓效果均與血漿濃度相關(guān)。應(yīng)用氨氯地平血壓下降的程度也與治療前血壓升高的程度相關(guān)，因此，中度高血壓(舒張壓105～114mmHg)患者的降壓效果要比輕度高血壓(舒張壓90～104mmHg)患者強(qiáng)50%。正常血壓受試者的血壓并沒有顯著的臨床變化(+1/–2mmHg)。腎功能正常的高血壓患者，氨氯地平的治療劑量可導(dǎo)致腎血管阻力下降，腎小球?yàn)V過率增加，以及有效腎血流增加，不影響濾過分?jǐn)?shù)和蛋白尿。與其他鈣離子通道拮抗劑一樣，在正常心功能的患者應(yīng)用氨氯地平治療后，心臟功能的血液動(dòng)力學(xué)檢測(cè)在靜止和運(yùn)動(dòng)(或踏步)時(shí)均顯示心臟指數(shù)有小幅度的增加，且不伴有dP/dt或左心室舒張末期壓或體積的變化。在血液動(dòng)力學(xué)的研究中，動(dòng)物或人體應(yīng)用治療劑量范圍內(nèi)的氨氯地平，即便是在人體中與β受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用，也均沒有出現(xiàn)負(fù)性肌力作用。在正常健康人及代償良好的心力衰竭患者中使用其他具有顯著的負(fù)性肌力作用的藥物也有相似的發(fā)現(xiàn)。電生理學(xué)作用：活體動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)驗(yàn)中，氨氯地平不影響竇房結(jié)或房室傳導(dǎo)功能。慢性穩(wěn)定型心絞痛患者，靜脈給藥10mg,A-H、H-V傳導(dǎo)以及起搏后竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間并沒有顯著性的改變。β-阻滯劑與氨氯地平聯(lián)合用藥患者亦可觀察到類似結(jié)果。在高血壓或心絞痛患者中聯(lián)合應(yīng)用氨氯地平以及β受體阻滯劑的臨床研究中，未觀察到對(duì)心電圖參數(shù)的不良影響。僅有心絞痛的患者，應(yīng)用氨氯地平?jīng)]有改變心電圖的傳導(dǎo)間期，亦沒有增加AV傳導(dǎo)阻滯。致癌作用、致畸作用、生殖毒性：大鼠和小鼠經(jīng)食物給予氨氯地平0.5、1.25和2.5mg/kg/日，連續(xù)2年，未見致癌作用。小鼠使用的最大劑量按mg/m2換算相當(dāng)于人體最大推薦劑量10mg。大鼠的最大用藥劑量按mg/m2換算，為人體最大推薦劑量10mg的兩倍。氨氯地平的致畸研究顯示無論是在基因還是染色體水平均未見與藥物相關(guān)的致畸作用。大鼠(雄性大鼠交配前64天起，雌性大鼠交配前14天起)給予劑量達(dá)10mg/kg/日的氨氯地平(按mg/m2換算，8倍于人體最大推薦劑量)，對(duì)生殖力未見影響。
【藥物過量】單劑口服氨氯地平40mg/kg和100mg/kg分別可引起小鼠及大鼠死亡。單劑口服氨氯地平多于4mg/kg能引起狗明顯外周血管性擴(kuò)張和低血壓(按mg/m2換算，高于11倍人體最大推薦劑量)。嚴(yán)重過量可能導(dǎo)致外周血管過度擴(kuò)張并伴有顯著的低血壓以及反射性心動(dòng)過速。人體研究中，氨氯地平有意過量應(yīng)用的資料有限。有關(guān)有意過量應(yīng)用的報(bào)道顯示，一位攝入250mg的氨氯地平的患者，無癥狀，沒有入院治療；另外一位(120mg)被送入醫(yī)院，進(jìn)行了洗胃，血壓維持正常；第三位(105mg)被送入醫(yī)院，并伴有低血壓(90/50mmHg)，在血漿擴(kuò)容治療后恢復(fù)正常。有一個(gè)意外藥物過量的記錄：19個(gè)月的男嬰攝入30mg氨氯地平(約合2mg/kg)。在急診時(shí)，生命體征平穩(wěn)，無低血壓，但是心率為180次/分。在誤服3.5小時(shí)后應(yīng)用吐根藥物，在后來的觀察中(整晚)沒有后遺癥記錄。如果有超大量服藥，應(yīng)積極進(jìn)行心肺監(jiān)測(cè)。頻繁的血壓測(cè)量十分必要。如果發(fā)生低血壓，應(yīng)開始心血管支持治療，包括將四肢抬高以及準(zhǔn)確補(bǔ)液。如果應(yīng)用這些保守治療，低血壓仍然不緩解，可考慮給予血管收縮劑(如：苯腎上腺素)，注意循環(huán)液體量和尿量。靜脈注射葡萄糖酸鈣對(duì)逆轉(zhuǎn)鈣拮抗劑的效應(yīng)也是有益的。由于本品與血漿蛋白結(jié)合率高，所以透析治療是無益的。
【藥代動(dòng)力學(xué)】給予口服氨氯地平治療劑量后，6～12小時(shí)血藥濃度達(dá)高峰，絕對(duì)生物利用度約為64%～90%，氨氯地平的生物利用度不受攝入食物的影響。氨氯地平通過肝臟被廣泛(約90%)代謝為無活性的代謝產(chǎn)物，其他10%以原藥形式排出，60%的代謝物經(jīng)尿液排出，體外研究表明，在高血壓患者中，血漿蛋白結(jié)合率約為93%。其血漿清除率為雙相性，終末消除半衰期約為35～50小時(shí)。連續(xù)每日給藥7～8天后，氨氯地平的血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)。氨氯地平的藥代動(dòng)力學(xué)不受腎功能損害的影響。因此腎功能衰竭患者仍應(yīng)接受常規(guī)初始劑量治療。老年患者以及肝功能衰退患者，氨氯地平的藥物清除率減慢，從而導(dǎo)致曲線下面積(AUC)增加約40%～60%，因此可能需要選用較低的起始劑量。在中、重度心力衰竭患者中也觀察到了相似的AUC增加。兒童患者：在62名年齡6歲至17歲的兒童高血壓患者中進(jìn)行了1.25mg至20mg氨氯地平的治療，體重校正后的藥物清除率和分布容積與成年人相似。
【貯藏】遮光、密封保存。
【有效期】24個(gè)月。
【生產(chǎn)廠家】北京京豐制藥集團(tuán)有限公司
【藥品上市許可持有人】北京京豐制藥集團(tuán)有限公司
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20113415
【生產(chǎn)地址】北京市大興區(qū)中關(guān)村科技園區(qū)大興生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地祥瑞大街21號(hào)10號(hào)樓
【條形碼】6937829605298
【藥品本位碼】86900062000423