藥店入駐廠(chǎng)家報(bào)價(jià) 請(qǐng)點(diǎn)擊這里聯(lián)系我們

華恩定卡左雙多巴緩釋片價(jià)格對(duì)比

產(chǎn)品名稱(chēng)：卡左雙多巴緩釋片 (華恩定)
包裝規(guī)格：50mg/0.2g*100片產(chǎn)品劑型：片劑包裝單位：盒
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20253511 藥品本位碼：86904647001836
生產(chǎn)廠(chǎng)家：浙江華海藥業(yè)股份有限公司
商品條碼：本商品條碼暫未收錄，請(qǐng)聯(lián)系在線(xiàn)藥師提交條碼
處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用主治疾?。?/span>點(diǎn)下方問(wèn)診開(kāi)藥，獲得處方后可查看

替代產(chǎn)品

有貨

￥40.00 卡左雙多巴緩釋片(依祥達(dá)) 處方藥

共 5 個(gè)商家銷(xiāo)售規(guī)格：50mg/200mg*30片片劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20244261
生產(chǎn)廠(chǎng)家：石家莊四藥有限公司

￥55.44 卡左雙多巴緩釋片(息寧/Sinemet/原名:卡左雙多巴控釋片) 處方藥

共 25 個(gè)商家銷(xiāo)售規(guī)格：50mg:200mg*30片片劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字HJ20160372
生產(chǎn)廠(chǎng)家：意大利Savio Industrial S.r.L.

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用！
【產(chǎn)品名稱(chēng)】卡左雙多巴緩釋片
【商品名/商標(biāo)】
華恩定
【規(guī)格】50mg/0.2g*100片
【主要成份】每片含卡比多巴50mg（按C??H??N?O?計(jì)）和左旋多巴0.2g。
【功能主治/適應(yīng)癥】
1、原發(fā)性帕金森氏病。2、腦炎后帕金森氏綜合征。3、癥狀性帕金森氏綜合征（一氧化碳或錳中毒）。4、服用含吡多辛維生素B6的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森氏綜合征的病人。5、對(duì)以前用過(guò)左旋多巴/脫羧酶抑制劑復(fù)方制劑或單用左旋多巴治療有劑末惡化（“漸弱”現(xiàn)象），峰劑量運(yùn)動(dòng)障礙、運(yùn)動(dòng)不能等特征的運(yùn)動(dòng)失調(diào)，或有類(lèi)似短時(shí)間運(yùn)動(dòng)障礙現(xiàn)象的患者，可減少“關(guān)”的時(shí)間。
【用法用量】本品中卡比多巴與左旋多巴的比例是1：4。本品50毫克/200毫克每片含50毫克卡比多巴和200毫克左旋多巴。本品25毫克/100毫克為半量劑型，每片含25毫克卡比多巴和100毫克左旋多巴。本品的日劑量需謹(jǐn)慎調(diào)整確定。調(diào)整劑量期間應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，尤其要注意惡心或異常的不自主運(yùn)動(dòng)包括：運(yùn)動(dòng)障礙、舞蹈病和肌張力失常的出現(xiàn)或加重。本品50毫克/200毫克可整片或半片吞服，本品25毫克/100毫克只可整片服用。此服法可維持藥片控釋釋放特性，不能咀嚼和碾碎藥片。服用本品時(shí)，除左旋多巴外還可繼續(xù)服用的其它標(biāo)準(zhǔn)抗帕金森氏病藥物，但需調(diào)整劑量。因卡比多巴能夠防止由吡多辛引起的左旋多巴作用的逆轉(zhuǎn)，因此，本品可用于接受吡多辛補(bǔ)充治療的患者。起始劑量本品25毫克/100毫克是特別為從未接受過(guò)左旋多巴治療的早期患者二設(shè)計(jì)的，也可用于輔助服用本品50毫克/200毫克的患者進(jìn)行劑量調(diào)整。本品25毫克/100毫克的推薦起始劑量為每天2次，每次1片。對(duì)需要較多左旋多巴的患者，本品25毫克/100毫克每天1-4片，分兩次服用，一般耐受良好。息寧控釋片50毫克/200毫克在適當(dāng)時(shí)亦可在起始治療時(shí)使用。本品50毫克/200毫克的推薦起始劑量每日2-3次，每次1片。左旋多巴的起始劑量每天不可高于600 mg或服藥間隔短于6小時(shí)。正在用傳統(tǒng)左旋多巴/脫羧酶抑制劑復(fù)合制劑治療的患者本品50毫克/200毫克的劑量應(yīng)調(diào)整到使左旋多巴的每天供給量比原先多約10%，盡管根據(jù)臨床療效，左旋多巴的劑量可能需要增加30%。白天本品50毫克/200毫克的服藥間隔應(yīng)為4至8小時(shí)。由傳統(tǒng)左旋多巴/脫羧酶抑制劑到本品50毫克/200毫克的換藥指南：左旋多巴每日總劑量（毫克）300-400，本品推薦劑量每日2次，每次1片；500-600，每日2次，每次1.5片或每日3次，每次1片；700-800，每日4片分3次或3次以上服用（例如，上午1.5片，下午1.5片和晚上1片）；900-1000，每日5片分3次或3次以上服用（例如，上午2片，下午2片和晚上1片）。當(dāng)劑量調(diào)整所需的梯度為100毫克時(shí)，可以服用本品25毫克/100毫克，同時(shí)該規(guī)格也可替代半片本品50毫克/200毫克使用。正單用左旋多巴治療的患者，開(kāi)始服用本品50毫克/200毫克前，必須已停用左旋多巴8小時(shí)或以上，輕至中度疾病患者，本品50毫克/200毫克的推薦起始劑量是每日2或3次，每次1片。劑量調(diào)整，開(kāi)始治療時(shí)，可根據(jù)治療效果調(diào)整劑量和服藥間隔。大多數(shù)病人的適宜劑量本品50毫克/200毫克每日2-8片，分?jǐn)?shù)次服用，白天服藥間隔為4至12小時(shí)。也有過(guò)使用較大劑量（多達(dá)12片）和縮短服藥間隔（少于4小時(shí)）的情況，但通常不建議使用。當(dāng)本品50毫克/200毫克的服藥間隔小于4小時(shí)或分次服藥劑量不等時(shí)，建議每天的最后一劑給予較小的劑量。某些患者早晨服用第一劑本品后的起效時(shí)間比普通片常要延遲一小時(shí)。建議每次劑量調(diào)整之間的間隔不少于3天。維持量：由于帕金森氏病是進(jìn)行性的，建議定期做臨床評(píng)估并按需要調(diào)整本品的服藥方案。加用其它抗帕金森氏病的藥物：抗膽堿能制劑，多巴胺激動(dòng)劑和金剛烷胺可與本品同時(shí)服用。當(dāng)合并使用這些藥物用于強(qiáng)化本品治療方案時(shí)，本品需要進(jìn)行計(jì)量調(diào)整。對(duì)部分病情進(jìn)展的患者，如需要在白天較短的時(shí)間內(nèi)增加左旋多巴的量，卡左雙多巴10毫克/100毫克或25毫克/100毫克（半片或一半）可加入息寧卡左雙多巴緩釋片的服藥方案中。終止治療：如果需要突然減少或中斷服用本品，應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察患者，特別對(duì)正在服用抗精神病藥物的患者。如果患者需要進(jìn)行全身麻醉，只要允許患者口服藥物，就可繼續(xù)服用本品。若暫時(shí)中斷了治療，患者一旦能夠口服藥物，應(yīng)立即給予常用劑量。
【不良反應(yīng)】在中至重度運(yùn)動(dòng)失調(diào)患者的臨床隨找試驗(yàn)中，本品為產(chǎn)生控釋制劑特有的不良反應(yīng)。最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是運(yùn)動(dòng)障礙（一種異常的不自主運(yùn)動(dòng)）。由“開(kāi)”時(shí)間（有時(shí)伴隨運(yùn)動(dòng)障礙）取代了“關(guān)”時(shí)間（本品可減少該時(shí)間），使用本品運(yùn)動(dòng)障礙發(fā)生率稍高于普通片。其他較常見(jiàn)的不良反應(yīng)（2％以上）有：惡心、幻覺(jué)、精神錯(cuò)亂、頭暈、舞蹈病和口干。較少出現(xiàn)的不良反應(yīng)（1％-2％）有：夢(mèng)異常、肌張力障礙、嗜睡、失眠、抑郁、虛弱、嘔吐和厭食。臨床研究和上市后報(bào)告的其他不良反應(yīng)還有：全身性：胸痛，暈厥心血管：心悸，體位性效應(yīng)包括低血壓發(fā)作胃腸道：便秘，腹瀉，消化不良，胃腸道疼痛，深色唾液過(guò)敏癥：血管（神經(jīng)）性水腫，風(fēng)疹，瘙癢癥代謝：體重減輕神經(jīng)/精神系統(tǒng)：抗精神病藥惡性綜合征（見(jiàn)注意事項(xiàng)），激動(dòng)，焦慮，大腦反應(yīng)性下降，感覺(jué)異常，定向力障礙，疲勞，頭痛，錐體外系和運(yùn)動(dòng)障礙，跌倒，步態(tài)異常，肌痙攣，開(kāi)-關(guān)現(xiàn)象，性欲增加，精神病發(fā)作包括妄想和偏執(zhí)狂觀(guān)念作用。在藥品上市應(yīng)用中，罕見(jiàn)病人由于使用左旋多巴和/或多巴胺受體激動(dòng)劑出現(xiàn)病態(tài)性或強(qiáng)迫性賭博。呼吸系統(tǒng)：呼吸困難皮膚：面部潮紅，脫發(fā)，皮疹，深色汗特殊感覺(jué)：視覺(jué)模糊泌尿生殖系統(tǒng)：深色尿左旋多巴或復(fù)方左旋多巴/卡比多巴制劑及本品的其它已報(bào)告過(guò)的或潛在的不良反應(yīng)：心血管系統(tǒng)：心律不齊，高血壓，靜脈炎。胃腸道：口苦、流涎、吞咽困難、磨牙癥、呃逆、胃腸道出血、腹脹、舌灼燒感、十二指腸潰瘍發(fā)展。血液系統(tǒng)：白細(xì)胞減少癥，溶血和非溶血性貧血，血小板減少癥，粒細(xì)胞缺乏癥。神經(jīng)/精神系統(tǒng)：共濟(jì)失調(diào)、麻木、手顫加劇、肌肉抽搐、瞼痙攣、牙關(guān)緊閉、誘發(fā)潛伏的霍默氏綜合征、欣快感和癡呆、抑郁伴自殺傾向。皮膚：多汗。特殊感覺(jué)：復(fù)視、瞳孔放大、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)危象。泌尿生殖系統(tǒng)：尿潴留、尿失禁、陰莖異常勃起。其它：體重增加，水腫、虛弱、衰弱、聲音嘶啞、全身不適、熱反射、刺激感、異常呼吸方式、抗精神病藥惡性綜合征、惡性黑色毒瘤（見(jiàn)禁忌癥），Henoch-Schonlein氏紫癜。有驚厥發(fā)生，但與左旋多巴或復(fù)方卡比多巴/左旋多巴的關(guān)系尚未確定。實(shí)驗(yàn)室檢查：已經(jīng)報(bào)告的實(shí)驗(yàn)室檢查有異常的是：肌酐，尿酸，堿性磷酸酶，SGOT（AST），SGPT（ALT），乳酸脫氫酶，膽紅素，血尿素氮和Coombs試驗(yàn)。也有報(bào)道出現(xiàn)血紅蛋白和血細(xì)胞比容減少，血糖和白細(xì)胞增加，菌尿和血尿?？ū榷喟?左旋多巴復(fù)方制劑可造成測(cè)定酮尿的尿酮體試紙測(cè)試呈假陽(yáng)性反應(yīng)，即使煮沸尿標(biāo)本仍會(huì)出現(xiàn)本反應(yīng)。采用葡萄糖養(yǎng)化酶法測(cè)定尿糖時(shí)可出現(xiàn)假陰性。
【禁忌】非選擇性單胺氧化酶（MAO）抑制劑類(lèi)藥物不能與本品同時(shí)服用。在使用本品開(kāi)始治療前至少兩周，必須停止使用這些抑制劑。本品可與選擇性B型單胺氧化酶抑制劑（如鹽酸司來(lái)吉蘭）按廠(chǎng)家推薦的劑量聯(lián)合使用。本品禁用于已知對(duì)此藥的任何成分過(guò)敏者和閉角型青光眼的患者。因?yàn)樽笮喟涂赡軙?huì)激活?lèi)盒院谏亓?，所以疑有皮膚損傷或有黑色毒瘤病史的患者禁用本品。
【注意事項(xiàng)】正在接受左旋多巴單一治療的患者，必須在停用左旋多巴至少8小時(shí)后，才可開(kāi)始服用本品治療（如果服用緩釋的左旋多巴，至少應(yīng)停藥達(dá)12小時(shí)）。以前使用單一左旋多巴治療的患者可能會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，因?yàn)榭ū榷喟褪垢嗟淖笮喟瓦M(jìn)入腦內(nèi)，因而生成更多的多巴胺。出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)，應(yīng)減少劑量。與左旋多巴一樣，本品可能導(dǎo)致不自主運(yùn)動(dòng)和精神障礙。目前認(rèn)為這是由于服用左旋多巴后增加了腦內(nèi)多巴胺水平的結(jié)果。這時(shí)需要減少劑量。應(yīng)細(xì)致觀(guān)察所有患者，以防發(fā)生伴有自殺傾向的抑郁。既往或當(dāng)前有精神病史的患者，治療時(shí)更應(yīng)謹(jǐn)慎。有嚴(yán)重心血管疾病、肺部疾病、支氣管哮喘、腎病、肝病、內(nèi)分泌疾病、以及消化系統(tǒng)潰瘍史或驚厥病史的患者應(yīng)慎用本品?；加蟹啃?、結(jié)性或室性心律失常，近期有心肌梗塞史的患者應(yīng)慎用本品。對(duì)這些患者，應(yīng)進(jìn)行心功能監(jiān)測(cè)，尤其在初始服藥和劑量調(diào)整時(shí)要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。慢性廣角型青光眼患者應(yīng)慎用本品，治療期間應(yīng)很好的控制眼內(nèi)壓及注意眼內(nèi)壓的變化。突然停用抗帕金森氏病藥物時(shí)，可出現(xiàn)抗精神病藥惡性綜合征癥候群如：肌肉強(qiáng)直、體溫升高、精神變化和血清肌酸磷酸激酶水平升高。因此突然減少或停用復(fù)方卡比多巴/左旋多巴制劑時(shí)應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，尤其是接受抗精神病藥物治療的患者。本品不適用于治療藥源性錐體外系癥狀。長(zhǎng)期治療時(shí)，應(yīng)對(duì)肝、造血系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及腎功能進(jìn)行定期檢查。黑色素瘤：流行病學(xué)研究顯示，帕金森氏病人患黑色素瘤的風(fēng)險(xiǎn)高于一般人群（大約為2-6倍）。帕金森氏病人患黑色素瘤的高風(fēng)險(xiǎn)是否與疾病本身或其他因素如治療藥物有關(guān)，目前尚不清楚。鑒于上述原因，病人和處方者被建議在使用息寧治療任何適應(yīng)癥時(shí)，需定期檢測(cè)黑色素瘤的發(fā)生。事實(shí)上，定期的皮膚檢查應(yīng)該由具有專(zhuān)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行（例如：皮膚科醫(yī)生）。病理性賭博，性欲亢進(jìn)和性欲增高，在接受多巴胺激動(dòng)劑治療的帕金森氏病人中已有報(bào)道。
【藥物相互作用】下列藥物與華恩定卡左雙多巴緩釋片同時(shí)使用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎服藥：抗高血壓藥：服用某些降壓藥的患者，在同時(shí)服用左旋多巴/脫羧酶抑制劑復(fù)方制劑時(shí)可出現(xiàn)癥狀性體位性低血壓。因此，開(kāi)始服用本品治療時(shí)，需調(diào)整降壓藥的劑量?？挂钟羲帲喝h(huán)類(lèi)抗抑郁藥與卡比多巴/左旋多巴制劑合用時(shí)，罕見(jiàn)諸如高血壓和運(yùn)動(dòng)障礙等不良反應(yīng)的報(bào)道。對(duì)服用單胺氧化酶抑制劑的患者，見(jiàn)禁忌。鐵：研究表明，卡比多巴/或左旋多巴與硫酸亞鐵或葡萄糖酸亞鐵同服，會(huì)降低其生物利用度。其它藥物：多巴胺D3受體拮抗劑（如：吩噻嗪類(lèi)，丁酰苯類(lèi)和利培酮）和異煙肼可降低左旋多巴的療效。有報(bào)道苯妥英和罌粟堿可逆轉(zhuǎn)左旋多巴對(duì)帕金森氏病的療效。服用這些藥物的病人同時(shí)服用本品時(shí)，應(yīng)仔細(xì)觀(guān)察其是否有療效降低。司來(lái)吉蘭和卡比多巴/左旋多巴同時(shí)用藥可能可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的直立性低血壓，單用卡比多巴/左旋多巴制劑則不會(huì)有此不良反應(yīng)（見(jiàn)禁忌）。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】對(duì)人類(lèi)妊娠的影響尚不清楚，但左旋多巴及卡比多巴和左旋多巴的復(fù)合制劑可導(dǎo)致家兔內(nèi)臟和骨骼發(fā)育異常，故孕婦慎用卡左雙多巴緩釋片?？ū榷喟秃妥笮喟湍芊駨娜巳橹蟹置谶€不清楚，故應(yīng)根據(jù)藥物對(duì)哺乳婦女的重要性決定是停止授乳還是停用本藥。
【老年患者用藥】臨床研究顯示本品對(duì)于30-86歲的人群具有良好的安全性和療效。
【兒童用藥】對(duì)嬰兒和兒童的安全性和有效性尚未確立，不推薦用于18歲以下的病人。
【藥理毒理】卡左雙多巴緩釋片是卡比多巴（一種芳香氨基酸脫羧酶抑制劑），與左旋多巴（多巴胺的代謝前體）以聚合物為基質(zhì)的復(fù)方控釋片劑，用于治療帕金森氏病和帕金森氏綜合癥。本品尤其有助于以前使用過(guò)傳統(tǒng)的左旋多巴/脫酸沒(méi)抑制劑復(fù)方制劑，且有預(yù)知的峰劑量運(yùn)動(dòng)障礙及無(wú)法預(yù)知的運(yùn)動(dòng)失調(diào)的患者縮短“關(guān)”的時(shí)間。帕金森氏病患者經(jīng)含有左旋多巴的制劑治療，可能產(chǎn)生以劑末失，峰劑量運(yùn)動(dòng)障礙和運(yùn)動(dòng)不能為特征的運(yùn)動(dòng)失調(diào)。運(yùn)動(dòng)失調(diào)的進(jìn)一步表現(xiàn)以無(wú)法預(yù)知的從運(yùn)動(dòng)到靜止的搖擺為特點(diǎn)（開(kāi)關(guān)現(xiàn)象）。盡管運(yùn)動(dòng)失調(diào)的病因尚未完全清楚，但已經(jīng)證實(shí)采用可產(chǎn)生穩(wěn)定的左旋多巴血漿濃度的治療方法可減輕癥狀。左旋多巴在腦內(nèi)通過(guò)脫羧形成多巴胺來(lái)緩解帕金森氏病的癥狀。卡比多巴不能通過(guò)血腦屏障，只抑制外周左旋多巴的脫羧，從而使更多的左旋多巴進(jìn)入腦內(nèi)繼而轉(zhuǎn)化成多巴胺。這樣就避免了頻繁大劑量的使用左旋多巴。小劑量的左旋多巴可以減少或可能有助于消除胃腸道和心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)，特別是那些與外周組織中多巴胺的形成有的不良反應(yīng)。
【藥物過(guò)量】本品急性過(guò)量的處理基本與左旋多巴急性過(guò)量的處理相同，但吡多辛不能逆轉(zhuǎn)本品的作用。對(duì)病人須進(jìn)行仔細(xì)的心電圖監(jiān)測(cè)以觀(guān)察是否有心律不齊的產(chǎn)生，必要時(shí)應(yīng)給予適當(dāng)?shù)目剐穆墒СＶ委?。?yīng)考慮到患者除本品外還同時(shí)服用其它藥物的可能性。由于目前尚無(wú)透析處理的經(jīng)驗(yàn)報(bào)告，所以透析對(duì)用藥過(guò)量的效果還不清楚。
【藥代動(dòng)力學(xué)】本品在4至6小時(shí)內(nèi)釋放出有效成份。該劑型使左旋多巴的血藥濃度波動(dòng)較小，血漿峰值濃度比普通片低60%。臨床試驗(yàn)中，運(yùn)動(dòng)失調(diào)的患者服用本品的&ldquo；關(guān)&rdquo；時(shí)間低于服用普通片的患者。據(jù)病人和醫(yī)生評(píng)價(jià)，經(jīng)卡左雙多巴緩釋片治療，&ldquo；開(kāi)&rdquo和&ldquo；關(guān)&rdquo；現(xiàn)象的總改善率和日常活動(dòng)能力好于普通片?；颊哒J(rèn)為，與普通片相比，本品更有助于治療臨床運(yùn)動(dòng)失調(diào)，因而更樂(lè)意使用。無(wú)運(yùn)動(dòng)失調(diào)的患者經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，本品的療效與普通片相同但用藥次數(shù)減少。
【貯藏】30℃以下保存，避免光照和潮濕。
【有效期】36個(gè)月。
【生產(chǎn)廠(chǎng)家】浙江華海藥業(yè)股份有限公司
【藥品上市許可持有人】浙江華海藥業(yè)股份有限公司
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20253511
【生產(chǎn)地址】浙江省臨海市汛橋
【藥品本位碼】86904647001836