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三津厄貝沙坦氫氯噻嗪片價(jià)格對(duì)比 22片

產(chǎn)品名稱：厄貝沙坦氫氯噻嗪片 (三津)
包裝規(guī)格：150mg/12.5mg*22片產(chǎn)品劑型：片劑包裝單位：盒
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20233451 藥品本位碼：86905356000288
生產(chǎn)廠家：石家莊市普力制藥有限公司
商品條碼：6976403410316
處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用主治疾病：點(diǎn)下方問診開藥，獲得處方后可查看

厄貝沙坦氫氯噻嗪片三津其它規(guī)格

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￥13.89 厄貝沙坦氫氯噻嗪片(依波諾/新石制藥) 處方藥

共 8 個(gè)商家銷售規(guī)格：150mg:12.5mg*14片*2板片劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20233451
生產(chǎn)廠家：石家莊市普力制藥有限公司

￥8.68 厄貝沙坦氫氯噻嗪片(依波諾) 處方藥

共 7 個(gè)商家銷售規(guī)格：150mg:12.5mg*14片片劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20233451
生產(chǎn)廠家：石家莊市普力制藥有限公司

￥13.11 厄貝沙坦氫氯噻嗪片(煕藥師) 處方藥

共 1 個(gè)商家銷售規(guī)格：150mg/12.5mg*14片片劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20233451
生產(chǎn)廠家：石家莊市普力制藥有限公司

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用！
【產(chǎn)品名稱】厄貝沙坦氫氯噻嗪片
【商品名/商標(biāo)】
三津
【規(guī)格】150mg/12.5mg*22片
【主要成份】本品為復(fù)方制劑，其組份為：每片含厄貝沙坦150mg，氫氯噻嗪12.5mg。
【性狀】三津厄貝沙坦氫氯噻嗪片為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。
【功能主治/適應(yīng)癥】
用于治療原發(fā)性高血壓。該固定劑量復(fù)方用于治療單用厄貝沙坦或氫氯噻嗪不能有效控制血壓的患者。
【用法用量】口服，空腹或進(jìn)餐時(shí)使用。常用起始和維持劑量為每日一次，每次1片，根據(jù)病情可增至每日一次，每次2片。詳見說明書。
【不良反應(yīng)】厄貝沙坦常見不良反應(yīng)為：頭痛、眩暈、心悸等，偶有咳嗽，一般程度都是輕微的，呈一過性，多數(shù)患者繼續(xù)服藥都能耐受。罕有蕁麻疹及血管神經(jīng)性水腫發(fā)生。文獻(xiàn)報(bào)道本品不良反應(yīng)發(fā)生率大于1%的有：消化不良、胃灼熱感、腹瀉、骨骼肌疼痛、疲勞和上呼吸道感染，但與空白對(duì)照組比沒有顯著性差異。大于1%但低于對(duì)照組發(fā)生率的有腹痛、焦慮、神經(jīng)質(zhì)、胸痛、咽炎、惡心嘔吐、皮疹、心動(dòng)過速等。低血壓和直立性低血壓發(fā)生率約為0.4%。
【禁忌】對(duì)本品及其成份過敏或?qū)ζ渌前费苌镞^敏（氫氯噻嗪是一種磺胺衍生物）的患者禁用。下列禁忌癥和氫氯噻嗪有關(guān)：1.嚴(yán)重的腎功能損害（肌酐清除率＜30ml/min）。2.頑固性低鉀血癥，高鈣血癥。3.嚴(yán)重肝功能損害，膽汁性肝硬化和膽汁郁積。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】噻嗪類利尿劑能通過胎盤屏障和出現(xiàn)與臍帶血液中，引起胎盤灌注降低，胎兒電解質(zhì)紊亂和其它可能發(fā)生于成年人的作用，母親使用噻嗪類藥物治療有引起新生兒血小板減少、胎兒或新生兒黃疸的報(bào)道。由于本復(fù)方含氫氯噻嗪，在妊娠開始三個(gè)月時(shí)不推薦使用。在計(jì)劃懷孕時(shí)應(yīng)轉(zhuǎn)為合適的替代治療。在懷孕的第4月至第9月：直接作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的物質(zhì)能引起胎兒和新生兒的腎功能衰竭，胎兒頭顱發(fā)育不良和胎兒死亡，因此，本復(fù)方禁用于懷孕4月至9月的孕婦。如果被診斷為懷孕，盡早停用本品，如果由于疏忽治療了較長(zhǎng)時(shí)間，應(yīng)超聲檢查頭顱和腎功能。哺乳期：由于對(duì)嬰兒的潛在的不良反應(yīng)，厄貝沙坦氫氯噻嗪片禁用于哺乳期，厄貝沙坦是否分泌入人乳汁中尚不清楚，厄貝沙坦能分泌入鼠的乳汁中。噻嗪類藥可出現(xiàn)于人的乳汁中，可能抑制泌乳。
【老年患者用藥】老年患者不需要調(diào)節(jié)用量。
【兒童用藥】本品在年齡小于18歲的患者中使用的安全性和有效性尚未研究。
【藥理毒理】本品是一種血管緊張素Ⅱ拮抗劑即厄貝沙坦和噻嗪類利尿劑氫氯噻嗪組成的復(fù)方藥，該復(fù)方的降血壓作用具有協(xié)同作用，比其中任何單一藥物的降壓作用都更有效。厄貝沙坦是一種強(qiáng)力的、口服有效的選擇性血管緊張素-Ⅱ受體（ATI亞型）拮抗劑，不管血管緊張素-Ⅱ的來源或合成途徑如何，它能阻斷所有由ATl受體介導(dǎo)的血管緊張素-Ⅱ的作用。其對(duì)血管緊張素-Ⅱ（AT1）選擇性拮抗作用導(dǎo)致了血漿腎素和血管緊張素-Ⅱ水平的升高和血漿醛固酮水平的降低，給予無電解質(zhì)紊亂的患者單獨(dú)使用推薦劑量的厄貝沙坦時(shí)，血清鉀不會(huì)受到明顯影響（見【注意事項(xiàng)】和【藥物相互作用】），厄貝沙坦不抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE或激酶Ⅱ）。在該酶的作用下能生成血管緊張素Ⅱ，也能將緩激肽降解為無活性代謝物。厄貝沙坦的活性不需要代謝激活。氫氯噻嗪是一種噻嗪類利尿劑，噻嗪類利尿劑的降壓機(jī)制還沒有完全明確，它能影響腎小管對(duì)電解質(zhì)的重吸收機(jī)制，直接增加鈉和氯的排泄（大致等量）。氫氯噻嗪減少血液容量，增加血漿腎素活性，增加醛固酮的分泌從而增加尿液中鉀和碳酸氫鹽的排泄和降低血清中鉀的水平。聯(lián)合使用厄貝沙坦能通過阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，逆轉(zhuǎn)與利尿劑有關(guān)的鉀的丟失。氫氯噻嗪的利尿作用在服藥后2小時(shí)開始，峰效應(yīng)出現(xiàn)在大約4小時(shí)，并能持續(xù)大約6-12小時(shí)。氫氯噻嗪和厄貝沙坦復(fù)方在其推薦治療劑量范圍內(nèi)能產(chǎn)生與劑量相關(guān)的協(xié)同降血壓作用。對(duì)那些單獨(dú)使用厄貝沙坦300mg不能有效控制血壓的患者加用氫氯噻嗪12.5mg每日一次，能使經(jīng)安慰劑校正后的舒張壓谷值（服藥24小時(shí)后）再降低6.1mg。厄貝沙坦300g和氫氯噻嗪12.5mg的的聯(lián)合能使扣除安慰劑效應(yīng)后總的收縮壓/舒張壓再降低達(dá)13.6/11.5mmHg。輕中度原發(fā)性高血壓患者每日一次服用厄貝沙坦15mg和氫氯噻嗪12.5mg能使經(jīng)安慰劑校正的收縮壓/舒張壓谷值（服藥24小時(shí)后）平均降低12.9/6.9mmHg。峰效應(yīng)出現(xiàn)在3～6小時(shí)。使用動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)進(jìn)行評(píng)價(jià)，每日一次服用厄貝沙坦150mg氫氯噻嗪12.5mg復(fù)方能產(chǎn)生持續(xù)24小時(shí)的降血壓作用。24小時(shí)中經(jīng)安慰劑校正后平均收縮壓/舒張壓降低15.8/10.0mmHg。通過動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)測(cè)定該復(fù)方（150mg/12.5mg）降壓谷/峰值有效率為100%。在診所就診時(shí)用袖帶式血壓計(jì)測(cè)定150mg/12.5mg和300mg/12.5mg復(fù)方的降壓谷/峰值有效率分別為68%和76%。每日服用一次，不產(chǎn)生過度的峰降壓效應(yīng)，但降血壓作用安全有效持續(xù)24小時(shí)。對(duì)那些單獨(dú)使用氫氯噻嗪25mg不能有效控制血壓的患者，加用厄貝沙坦能使扣除安慰劑效應(yīng)后的收縮壓/舒張壓再平均降低11.1/7.2mg。厄貝沙坦和氫氯噻嗪合用的降壓效應(yīng)在首劑量后就出現(xiàn)，1～2周內(nèi)顯著，最大效應(yīng)在6-8周，在長(zhǎng)期的隨訪研究中，厄貝沙坦/氫氯嚷嚷降壓效應(yīng)持續(xù)一年以上。盡管沒有對(duì)復(fù)方進(jìn)行特異地研究，但在厄貝沙坦或氫氯噻嗪治療中均未觀察到反跳性血壓升高。有關(guān)厄貝沙坦和氫氯噻嗪復(fù)方對(duì)心血管發(fā)病事和死亡辜的影響尚無研究，流行病學(xué)研究表明：氫氯噻嗪長(zhǎng)期治療減少心血管發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)。不同年齡和性別的患者對(duì)本復(fù)方的反應(yīng)沒有差異，當(dāng)厄貝沙坦和小劑量氫氯噻嗪（如每日12.5mg）合用時(shí)，其在黑人和非黑人中的抗高血壓作用接近。
【藥物過量】尚無本品過量的治療相關(guān)的特殊資料。應(yīng)對(duì)患者嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，治療應(yīng)該是總體和支持性的，處理取決于藥品攝入時(shí)間和癥狀的嚴(yán)重程度，建議的措施包括和/或洗胃?；钚蕴紝?duì)藥物過量治療有用，對(duì)血清電解質(zhì)和肌酐水平應(yīng)定時(shí)監(jiān)測(cè)。如果發(fā)生低血壓，患者應(yīng)取臥位，快速補(bǔ)充鹽和血液容量。厄貝沙坦過量最可能的表現(xiàn)為低血壓和心動(dòng)過速；也會(huì)發(fā)生心動(dòng)過緩。氫氯噻嗪過量時(shí)，由于過度利尿出現(xiàn)電解質(zhì)損耗（低鉀血癥，低氯血癥，低鈉血癥）和脫水，過量時(shí)最常見的癥狀和體征是惡心和昏睡，低血鉀會(huì)導(dǎo)致肌肉痙攣和/或加重和合用的洋地黃甙或某些抗心律失常有關(guān)的心律失常。血液透析不能清除厄貝沙坦。血液透析清除氫氯噻嗪的程度也沒有相關(guān)的研究。
【藥代動(dòng)力學(xué)】合并使用厄貝沙坦和氫氯噻對(duì)其中任何一種藥品的藥代動(dòng)力學(xué)特性沒有影響。厄貝沙坦和氫氯噻嗪是口服有效的藥物，它們發(fā)揮活性不需要生物轉(zhuǎn)化，口服本品后，其絕對(duì)生物利用度在厄貝沙坦和氫氯噻嗪分別為60～80%和50～80%。進(jìn)食不影響本品的生物利用度。口服厄貝沙坦和氫氯噻唪后血漿峰濃度分別為1.5～2小時(shí)和1～2.5小時(shí)。厄貝沙坦血漿蛋白的結(jié)合率大約為95%，幾乎不和血細(xì)胞結(jié)合，其分布容積為53～93升，氫氯噻嗪血漿蛋白結(jié)合率為68%，表觀分布容積為0.83～1.141/kg。厄貝沙坦的藥代動(dòng)力學(xué)在10～600mg范圍內(nèi)呈線性和劑量相關(guān)性，當(dāng)口服劑量大于600mg時(shí)，其吸收與劑量不成比例：其機(jī)理尚不明確。機(jī)體總清除率和腎清除率分別為157～176ml/min和3.0～3.5ml/min，厄貝沙坦的終末消除半衰期為11～l5小時(shí)。按每日一次的服藥方法，三天內(nèi)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血漿濃度。重復(fù)每日一次給藥后血漿內(nèi)積蓄有限（＜20%）。在一項(xiàng)研究中觀察到女性高血壓患者厄貝沙坦的濃度稍高。然而，其半衰期和積蓄沒有差異。女性患者不需藥物劑量調(diào)整。厄貝沙坦的峰濃度（Cmax）和曲線下面積（AUC）值在老年人（≥65歲）比年輕人（18～40歲）稍高。然而終末半衰期沒有明顯改變。老年患者也不需要調(diào)整劑量。氫氯噻嗪的平均血漿半衰期為5～15小時(shí)?？诜蜢o脈給予14C厄貝沙坦后，血液循環(huán)內(nèi)80～85%的放射性來自原型的厄貝沙坦，厄貝沙坦在肝臟經(jīng)與葡萄糖醛酸結(jié)合和氧化而被代謝?？诜饕拇x物為葡萄糖醛酸結(jié)合型厄貝沙坦（大約為6%）。體外實(shí)驗(yàn)顯示厄貝沙坦主要由細(xì)胞色素P450酶CP2C9氧化代謝，CYP3A4幾乎沒有作用。厄貝沙坦及其代謝產(chǎn)物由膽道和腎臟排泄。口服或靜脈給予14C厄貝沙坦后，大約20%的放射性可在尿液中回收，其余排泄在糞便中。不足2%的劑量以原型在尿液中排泄，氫氯噻嗪不被代謝，但很快經(jīng)腎臟排泄。至少口服劑量的61%在24小時(shí)內(nèi)以原型捧泄。氫氯噻嚷可通過胎盤，但不能通過血腦屏障，可被分泌人乳汁。腎功能損害：腎功能損害的患者或那些進(jìn)行血液透析的患者，厄貝沙坦的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)沒有明顯改變。厄貝沙坦不能經(jīng)血液透析清除。肌酐清除率＜20ml/min的患者，氫氯噻嗪的消除半衰期據(jù)報(bào)道可增加到21小時(shí)。肝功能損害：對(duì)輕度至中度肝硬化的患者，厄貝沙坦的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)沒有明顯改變。對(duì)嚴(yán)重肝功能損害的患者沒有進(jìn)行藥代動(dòng)力學(xué)的研究。
【貯藏】不要貯存在30℃以上的地方，以原包裝貯存。
【生產(chǎn)廠家】石家莊市普力制藥有限公司
【藥品上市許可持有人】河北新石制藥有限公司
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20233451
【生產(chǎn)地址】趙縣經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)海興路10號(hào)
【條形碼】6976403410316
【藥品本位碼】86905356000288