琥珀酸美托洛爾緩釋膠囊價格對比 47.5mg*28粒普樂寧

產(chǎn)品名稱：琥珀酸美托洛爾緩釋膠囊 (普樂寧)
包裝規(guī)格：47.5mg*28粒產(chǎn)品劑型：膠囊劑包裝單位：盒
批準文號：國藥準字H20244200 藥品本位碼：86904240001431
生產(chǎn)廠家：煙臺魯銀藥業(yè)有限公司
商品條碼：6935244868021
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琥珀酸美托洛爾緩釋膠囊普樂寧其它規(guī)格

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￥51.80 琥珀酸美托洛爾緩釋膠囊(普樂寧) 處方藥

共 2 個商家銷售規(guī)格：47.5mg*60粒膠囊劑
批準文號：國藥準字H20244200
生產(chǎn)廠家：煙臺魯銀藥業(yè)有限公司

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導下購買和使用！
【產(chǎn)品名稱】琥珀酸美托洛爾緩釋膠囊
【商品名/商標】
普樂寧
【規(guī)格】47.5mg*28粒
【主要成份】本品活性成份為琥珀酸美托洛爾。
【功能主治/適應(yīng)癥】
高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
【用法用量】本品應(yīng)整粒吞服。對于無法吞咽完整膠囊的患者，可以選擇其他給藥方式。給藥劑量：劑量應(yīng)個體化，以避免心動過緩的發(fā)生。下列是有效的用藥指導：高血壓：47.5-95mg，一日一次。服用95mg無效的患者可合用其他抗高血壓藥，最好是利尿劑和二氫吡啶類的鈣拮抗劑，或者增加劑量。心絞痛：95-190mg，一日一次。需要時可合用硝酸酯類藥物或增加劑量。長期使用可以降低心絞痛發(fā)作次數(shù)，提高心肌耐受性。在癥狀穩(wěn)定的心力衰竭中，與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、利尿劑、也許還有洋地黃類藥物聯(lián)合治療?；颊呋加蟹€(wěn)定性慢性心力衰竭，至少在最近6周未發(fā)生過急性心力衰竭，且至少在近2周未改變基本的治療。用β受體阻滯劑治療心力衰竭有時會引起暫時的癥狀惡化。在某些病例，可以繼續(xù)治療或減少用量，而在另一些病例，可能需要停止治療。對于嚴重心力衰竭（NYHAIV）患者，只能由那些對心力衰竭治療特別訓練有素的醫(yī)生決定是否開始用琥珀酸美托洛爾緩釋膠囊治療。心功能II級的穩(wěn)定性心力衰竭患者的劑量：治療起始的二周內(nèi)，推薦的起始劑量為23.75mg，一日一次。二周后，劑量可增至47.5mg，一日一次。此后，每二周劑量可加倍。長期治療的目標用量為190mg，一日一次。心功能III-IV級的穩(wěn)定性心力衰竭患者的劑量：推薦的起始劑量為11.875mg（此時可服用倍他樂克緩釋片11.875mg）一日一次。劑量應(yīng)個體化，在增加劑量過程中應(yīng)密切觀察患者，因為某些患者的心力衰竭癥狀可能會加重。1-2周后，劑量可加至23.75mg，一日一次。再過二周后，劑量可增至47.5mg，一日一次。對于那些能耐受更高劑量的患者，每二周可將劑量加倍，最大可至190mg，一日一次。對低血壓和（或）心動過緩的患者，可能需要減少所合用藥物量或減少本品的劑量。開始的低血壓不一定意味著在長期治療中患者不能耐受本品的用量，但必須在病情穩(wěn)定后才能增加劑量。其他注意事項包括可能需要增加對腎功能的監(jiān)測。腎功能損害：腎功能對清除率無明顯影響，因此腎功能損害患者無需調(diào)整劑量。肝功能損害：對于肝損害的患者，起始接受美托洛爾治療時，考慮使用比指定適應(yīng)癥推薦劑量更低的劑量；逐漸增加劑量至達到最佳治療狀態(tài)，同時密切監(jiān)測患者的不良事件。通常肝硬化患者所用琥珀酸美托洛爾的劑量與肝功能正常者相同。僅在肝功能損害非常嚴重（如旁路手術(shù)患者）時才需考慮減少劑量。
【禁忌】心源性休克。病態(tài)竇房結(jié)綜合征。II、III度房室傳導阻滯。不穩(wěn)定的、失代償性心力衰竭患者（肺水腫、低灌注或低血壓），持續(xù)地或間歇地接受β受體激動劑正變力性治療的患者。有癥狀的心動過緩或低血壓。本品不可給予心率＜45次/分、P-Q間期＞0.24s或收縮壓＜100mmHg的懷疑急性心肌梗死的患者。心力衰竭適應(yīng)癥患者，如果其平臥位收縮壓在多次測量時均低于100mmHg，在開始治療前應(yīng)對其是否適用本品進行重新評估。伴有壞疽危險的嚴重外周血管疾病患者。對本品中任何成份或其它β受體阻滯劑過敏者。
【注意事項】使用β受體阻滯劑治療的患者不應(yīng)靜脈給予維拉帕米。美托洛爾可能使外周血管循環(huán)障礙疾病的癥狀如問歇性跛行加重。對嚴重的腎功能損害、伴代謝性酸中毒的各種急癥，及合用洋地黃時，必須慎重?；甲儺愋停≒rinzmetal氏）心絞痛的患者，在使用β受體阻滯劑后可能會由于α受體介導的冠狀血管收縮而導致心絞痛發(fā)作的頻度和程度加重。因此，非選擇性β受體阻滯劑不能用于此類患者。選擇性β1受體阻滯劑在使用時也必須慎重。不建議支氣管痙攣患者接受β受體阻滯劑治療。但由于琥珀酸美托洛爾具有相對的心臟β1受體選擇性，可用于對其他抗高血壓治療無反應(yīng)或不能耐受的支氣管痙攣性疾病患者。并使用盡可能低劑量的琥珀酸美托洛爾。對支氣管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者，應(yīng)同時給予足夠的擴支氣管治療，β2受體激動劑的劑量可能需要增加。美托洛爾的治療對糖代謝的影響或掩蓋低血糖的危險低于非選擇性β受體阻滯劑。在罕見的情況下，原有的中度房室傳導異常加重（很可能導致房室阻滯）。β受體阻滯劑的治療可能會妨礙對過敏反應(yīng)的治療，常規(guī)劑量的腎上腺素治療并不總能得到預(yù)期的療效。嗜鉻細胞瘤患者若使用琥珀酸美托洛爾，應(yīng)考慮合并使用α受體阻滯劑。在琥珀酸美托洛爾逐漸增加劑量的過程中，可能會出現(xiàn)心力衰竭惡化。如果出現(xiàn)這種癥狀，在增加琥珀酸美托洛爾的劑量之前，應(yīng)先增加利尿劑的使用，恢復(fù)臨床穩(wěn)定性。在嚴重的癥狀穩(wěn)定性心力衰竭（心功能NYHAIV）患者中，有關(guān)本品的有效性/安全性的臨床對照研究資料有限，因此，這類患者的治療只能由經(jīng)驗豐富且訓練有素的醫(yī)生來開始。心力衰竭的臨床研究通常剔除了那些伴有急性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛的有癥狀心力衰竭患者，因此急性心肌梗死合并心力衰竭時，本品治療的有效性/安全性資料仍然缺乏。本品禁用于癥狀不穩(wěn)定的、失代償?shù)男牧λソ?。?yīng)避免突然停用琥珀酸美托洛爾緩釋膠囊治療，突然停用可能會使慢性心力衰竭病情惡化、增加心肌梗死和猝死的危險，特別是高危病人。因此，本品應(yīng)盡可能逐步撤藥，整個撤藥過程至少用二周時間，每次劑量減半，直至最后減至11.875mg（此時可服用倍他樂克緩釋片11.875mg），停藥前最后的劑量至少給4天。若出現(xiàn)癥狀，建議更緩慢地撤藥。若手術(shù)前要停用本品，必須至少在48小時前停藥，除非有特殊情況，如甲狀腺毒癥和嗜鉻細胞瘤。手術(shù)前應(yīng)告知麻醉師患者已接受琥珀酸美托洛爾緩釋膠囊治療。正在進行手術(shù)的患者，不推薦停用β受體阻滯劑治療。對于非心臟手術(shù)的患者，應(yīng)避免迅速開始應(yīng)用高劑量美托洛爾，因為迅速應(yīng)用高劑量美托洛爾治療可能導致心動過緩、低血壓和中風，包括可能引起具有心血管風險因素患者死亡。運動員慎用。對駕駛汽車和操作機械的影響：在用本品治療過程中可能會發(fā)生眩暈和疲勞，因此在需要集中注意力時，如駕駛和操作機械時應(yīng)慎用。
【生產(chǎn)廠家】煙臺魯銀藥業(yè)有限公司
【藥品上市許可持有人】煙臺魯銀藥業(yè)有限公司
【批準文號】國藥準字H20244200
【生產(chǎn)地址】山東省煙臺市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)揚州大街21號
【條形碼】6935244868021
【藥品本位碼】86904240001431