近10多年里,為解決藥價(jià)虛高、看病貴,政府已有過多次努力和多種改革嘗試。從建立國家基本藥物目錄,到各省市級醫(yī)院用藥實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)制,從核定藥廠出廠價(jià)、限定醫(yī)院最高加價(jià)15%賣給病人,到強(qiáng)調(diào)醫(yī)生不得開“大藥方”……光是發(fā)改委層面的藥品降價(jià),就前后經(jīng)歷了20多輪,每一輪,都有減輕病人負(fù)擔(dān)若干億元的預(yù)期“效益”。而落實(shí)到百姓層面,感受卻并不明顯,“藥價(jià)虛高”、“看病貴”仍然是整個(gè)社會不能承受的重。前一段曝出的出廠時(shí)15.5元、醫(yī)院賣給病人變成213元的“天價(jià)蘆筍片”丑聞,即可為此注腳。
我們似乎一直在期待著,能有某個(gè)“絕招”一出,就能終結(jié)“看病貴”的頑疾。卻忘了,醫(yī)藥體制改革、藥物價(jià)格管理,原本就是世界性難題,何況又是在整個(gè)國家經(jīng)濟(jì)社會環(huán)境“一年一個(gè)樣”的劇烈變動期,在與社會發(fā)展相適應(yīng)的新醫(yī)療衛(wèi)生體系和社會保障制度遠(yuǎn)沒有建立和完善的背景下。真正要根治頑疾,需要的不僅是頻頻出招,“頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳”,更要著眼全盤,做好科學(xué)而審慎的系統(tǒng)規(guī)劃,全民醫(yī)保和醫(yī)療費(fèi)用支付制度、醫(yī)院運(yùn)行和監(jiān)督機(jī)制到基本藥物制度、醫(yī)藥分家等等,皆為一體,系統(tǒng)考量。否則,單方雖好,一進(jìn)系統(tǒng)的現(xiàn)實(shí)環(huán)境,便會失效,或者干脆被念成歪經(jīng)。
希望這一套新醫(yī)改的組合拳,能有實(shí)效。一個(gè)“安全、有效、方便、價(jià)廉”的醫(yī)藥環(huán)境,百姓們已等待得太久、太累了。


