三魚注射用氫化可的松琥珀酸鈉價格對比 0.1g*5支

產(chǎn)品名稱：注射用氫化可的松琥珀酸鈉 (三魚)
包裝規(guī)格：0.1g*5支產(chǎn)品劑型：注射劑包裝單位：盒
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H12020486 藥品本位碼：86900918000300
生產(chǎn)廠家：天津生物化學(xué)制藥有限公司
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注射用氫化可的松琥珀酸鈉三魚其它規(guī)格

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￥20.00 注射用氫化可的松琥珀酸鈉處方藥

共 4 個商家銷售規(guī)格：0.1g 注射劑
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H12020486
生產(chǎn)廠家：天津生物化學(xué)制藥有限公司

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用，運動員慎用！
【產(chǎn)品名稱】注射用氫化可的松琥珀酸鈉
【商品名/商標(biāo)】
三魚
【規(guī)格】0.1g*5支
【主要成份】本品活性成份為氫化可的松琥珀酸鈉。
【性狀】三魚注射用氫化可的松琥珀酸鈉為白色或類白色的疏松塊狀物。
【功能主治/適應(yīng)癥】
用于搶救危重病人如中毒性感染、過敏性休克、嚴(yán)重腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、結(jié)締組織病、支氣管哮喘等過敏性疾病，并可用于預(yù)防和治療移植物急性排斥反應(yīng)。
【用法用量】臨用前，用0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋后使用。1.靜脈注射用于治療成人腎上腺皮質(zhì)功能減退及垂體前葉功能減退危象，嚴(yán)重過敏反應(yīng)，哮喘持續(xù)狀態(tài)、休克，每次游離型100mg或氫化可的松琥珀酸鈉135mg靜脈滴注，可用至每日300mg，療程不超過3～5日。2.軟組織或關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、肌腱勞損等。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，每次1～2ml(25mg/ml)；鞘內(nèi)注射每次1ml。3.肌內(nèi)注射一日50～100mg，分四次注射。
【不良反應(yīng)】糖皮質(zhì)激素在應(yīng)用生理劑量替代治療時無明顯不良反應(yīng)，不良反應(yīng)多發(fā)生在應(yīng)用藥理劑量時，而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關(guān)系。常見不良反應(yīng)有以下幾類：1.長程使用可引起以下副作用：醫(yī)源性庫欣綜合征面容和體態(tài)、體重增加、體液潴留、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口愈合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質(zhì)疏松或骨折(包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折)、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、鈉潴留、胃腸道刺激(惡心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔，兒童生長受到抑制、青光眼、白內(nèi)障、良性顱內(nèi)壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重、多毛癥、毛發(fā)過多。2.患者可出現(xiàn)精神癥狀：欣快感、激動、譫妄、不安、定向力障礙，也可表現(xiàn)為抑制。精神癥狀尤易發(fā)生與患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者。用量達到每日40mg強的松或更多，用藥數(shù)日至二周即可出現(xiàn)。3.并發(fā)感染為腎上腺皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)。以真菌、結(jié)核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。多發(fā)生在中程或長程療法時，但也可在短期用大劑量后出現(xiàn)。4.下丘腦-垂體-腎上腺軸受到抑制，為激素治療的重要并發(fā)癥，其發(fā)生與制劑、劑量、療程等因素有關(guān)。5.糖皮質(zhì)激素停藥綜合征可有以下各種不同情況：(1)下丘腦-垂體-腎上腺功能減退引起的乏力、軟弱、惡心、嘔吐、血壓偏低、長程治療后此軸心功能的恢復(fù)一般需9～12個月，功能恢復(fù)的先后依次為：①下丘腦腎上腺皮質(zhì)激素釋放素(CRF)分泌恢復(fù)并增多。②ACTH分泌恢復(fù)并高于正常，此時腎上腺皮質(zhì)激素的分泌仍偏低。③氫皮質(zhì)激素的基礎(chǔ)分泌恢復(fù)正常、垂體ACTH的分泌由原來偏多而恢復(fù)正常。④下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸對應(yīng)激的反應(yīng)恢復(fù)正常。(2)停藥后原來疾病已被控制的癥狀重新出現(xiàn)。為了避免腎上腺皮質(zhì)功能減退的發(fā)生及原來疾病癥狀的反跳，在長程激素治療后應(yīng)緩慢的逐漸減量，并由原來的一日服用數(shù)次，改為每日上午服藥一次，或隔日上午服藥一次。(3)糖皮質(zhì)激素停藥綜合征。有時患者在停藥后出現(xiàn)頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛，低熱、食欲減退、惡心、嘔吐、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、頭疼、乏力、軟弱，經(jīng)仔細(xì)檢查如能排除腎上腺皮質(zhì)功能減退和原來疾病的反跳，則可考慮為對糖皮質(zhì)激素的依賴綜合征。6.靜脈迅速給予大劑量可能發(fā)生全身性的過敏反應(yīng)，包括面部、鼻粘膜、眼瞼腫脹、蕁麻疹、氣短、胸悶、喘鳴。7.上市后不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示本品可見以下不良反應(yīng)/事件：心血管損害：潮紅、心悸、心動過緩、心臟驟停、心律失常、心臟肥大、循環(huán)衰竭、充血性心力衰竭、脂肪栓塞、高血壓、早產(chǎn)兒肥厚型心肌病、近期心肌梗死后心肌破裂、肺水腫、暈厥、心動過速、血栓栓塞、血管炎、靜脈炎、血壓降低等；皮膚及其附件損害：皮疹、瘙癢、燒灼或刺痛(特別是在會陰區(qū)，靜脈注射后)、皮膚和皮下萎縮、皮膚干燥鱗屑、瘀斑和瘀點、水腫、皮膚發(fā)紅、色素沉著、色素減退、局部皮膚反應(yīng)、多汗、紅斑疹、無菌膿腫、條痕、皮膚試驗反應(yīng)抑制、頭皮頭發(fā)稀疏、蕁麻疹等；全身性損害：胸悶、發(fā)熱、乏力、疼痛、寒戰(zhàn)等；消化系統(tǒng)損害：惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、血清肝酶水平升高(停藥后通常可逆)、肝腫大、食欲增加、小腸穿孔和大腸穿孔(特別是腸炎病患者)、潰瘍性食管炎等；呼吸系統(tǒng)損害：呼吸困難、呼吸急促、憋氣、哮喘、肺水腫等；肌肉骨骼損害：股骨頭和肱骨頭無菌性壞死、腓骨祥關(guān)節(jié)病、注射后松弛(關(guān)節(jié)腔內(nèi)使用后)、類固醇肌病、肌腱斷裂等；免疫功能素亂：過敏反應(yīng)、過敏樣反應(yīng)、過敏樣性休克等；血液和淋巴系統(tǒng)疾病：白細(xì)胞增多。神經(jīng)系統(tǒng)損害：頭暈、頭痛、抽搐、神經(jīng)炎、神經(jīng)病變、感覺異常、人格改變、蛛網(wǎng)膜炎、腦膜炎、麻痹/截癱、硬膜外脂肪增多癥等；精神障礙：失眠、情緒波動、煩躁、興奮、抑郁、情緒不穩(wěn)定，焦急不安、幻覺、譫妄等。眼部損傷：中樞性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、眼球突出、眼壓增高、后囊下白內(nèi)障等。其他：異常脂肪沉積、打嗝、精子活力和數(shù)量增加或減少、非無菌注射給藥后部位感染等。
【禁忌】糖皮質(zhì)激素禁忌癥有：嚴(yán)重的精神病(過去或現(xiàn)在)和癲癇，活動性消化性潰瘍病，新近胃腸吻合手術(shù)，骨折，創(chuàng)傷修復(fù)期，角膜潰瘍，腎上腺皮質(zhì)機能亢進癥，高血壓，糖尿病，孕婦，抗菌藥物不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染、較重的骨質(zhì)疏松等。本品禁用于已明確對本品及其它甾體激素過敏的患者。
【注意事項】常規(guī)事項：應(yīng)盡可能使用最低劑量的皮質(zhì)類固醇治療疾病。如能減少劑量，應(yīng)逐漸減少。據(jù)報道，接受皮質(zhì)類固醇治療的患者，通常是慢性疾病患者，會發(fā)生卡波西肉瘤。停止使用糖皮質(zhì)激素可使臨床癥狀得到改善。1.糖皮質(zhì)激素感染：腎上腺皮質(zhì)激素功能減退患者易發(fā)生感染。在激素作用下，原來已被控制的感染可活動起來，最常見者為結(jié)核感染復(fù)發(fā)。在某些感染時應(yīng)用激素可減輕組織的破壞，減少滲出、減輕感染中毒癥狀，但必須同時用有效的抗生素洽療、密切觀察病情變化，在短期用藥后，即應(yīng)迅速減量、停藥。皮質(zhì)類固醇可能加劇全身性真菌感染。潛伏性疾病可能被激活，也可能由病原體引起并發(fā)感染的惡化，這些病原體包括變形蟲、念珠菌、隱球菌、分枝桿菌、諾卡菌、肺孢子蟲和弓形蟲。建議對有熱帶地區(qū)旅居史的患者或有不明原因腹瀉的患者進行皮質(zhì)類固醇治療前排除潛伏的或活動性阿米巴病。2.對診斷的干擾：(1)糖皮質(zhì)激素可使血糖、血膽固醇和血脂肪酸、血鈉水平升高、使血鈣、血鉀下降。(2)對外周血象的影響為淋巴細(xì)胞、真核細(xì)胞及嗜酸、嗜堿細(xì)胞數(shù)下降，多核白細(xì)胞和血小板增加，后者也可下降。(3)活性較強的糖皮質(zhì)激素(如地塞米松)可使尿中17-羥皮質(zhì)類固醇和17-酮類固醇下降。(4)長期大劑量服用糖皮質(zhì)激素可使皮膚試驗結(jié)果呈假陰性，如結(jié)核菌素試驗、組織胞漿菌素試驗和過敏反應(yīng)皮試等。(5)還可使甲狀腺131I攝取率下降，減弱促甲狀腺激素(TSH)對TSH釋放素(TRH)刺激的反應(yīng)。使TRH興奮實驗結(jié)果呈假陽性。干擾促黃體生成素釋放素(LHRH)興奮試驗的結(jié)果。(6)使同位素腦和骨顯象減少或稀疏。3.下列情況應(yīng)慎用：心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、情緒不穩(wěn)定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血壓、甲減(此時糖皮質(zhì)激素作用增強)、重癥肌無力、接受神經(jīng)肌肉阻斷藥物(如：泮庫溴銨)治療、骨質(zhì)疏松、消化性潰瘍、胃炎或食管炎、憩室炎、新近的小腸愈合、非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、腎功能損害或結(jié)石、結(jié)核病等。4.其他：已報道，給予全身性皮質(zhì)類固醇后，出現(xiàn)嗜鉻細(xì)胞瘤危象，可能致命。在疑似嗜鉻細(xì)胞瘤的患者中，進行皮質(zhì)類固醇治療前應(yīng)考慮到嗜鉻細(xì)胞瘤危象。5.隨訪檢查：長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者，應(yīng)定期檢查以下項目：(1)血糖、尿糖或糖耐量試驗，尤其是糖尿病或糖尿病傾向者。(2)小兒應(yīng)定期檢測生長和發(fā)育情況。(3)眼科檢查，注意白內(nèi)障、青光眼或眼部感染的發(fā)生。如果使用類固醇治療持續(xù)6周以上，應(yīng)監(jiān)測眼壓。(4)血清電解質(zhì)和大便隱血。(5)高血壓和骨質(zhì)疏松的檢查，尤以老年人、絕經(jīng)后婦女為然。6.用藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說明書，并仔細(xì)詢問患者情況、用藥史和既往過敏史。7.本品作為糖皮質(zhì)激素藥物，具有抗炎、抗過敏和抑制免疫等多種藥理作用。但據(jù)上市后監(jiān)測數(shù)據(jù)和報道，本品會誘發(fā)潮紅、皮疹、心悸、胸悶、惡心、嘔吐、瘙癢、呼吸困難、頭暈、過敏反應(yīng)、過敏樣反應(yīng)等不良反應(yīng)。已明確對本品及其它甾體激素過敏者禁用本品(參見[禁忌])。對使用本品治療過敏性疾病的患者，應(yīng)加強監(jiān)測。若癥狀惡化或出現(xiàn)新的過敏癥狀，應(yīng)立即停藥，必要時采取恰當(dāng)?shù)母深A(yù)措施。
【藥物相互作用】1.非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可加強其致潰瘍作用。2.可增強對乙酰氨基酚的肝毒性。3.與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用時，可加重低鉀血癥，長期與碳酸酐酶抑制劑合用，易發(fā)生低血鈣和骨質(zhì)疏松。4.與蛋白質(zhì)同化激素合用，可增加水腫的發(fā)生率，使痤瘡加重。5.與抗膽堿能藥(如阿托品)長期合用，可致眼壓增高。6.三環(huán)類抗抑郁藥可使其引起的精神癥狀加重。7.與降糖藥如胰島素合用時，因可使糖尿病患者血糖升高，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整降糖藥劑量。8.甲狀腺激素可使其代謝清除率增加，故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與其合用時，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整后者的劑量。9.與避孕藥或雌激素制劑合用，可加強其治療作用和不良反應(yīng)。10.與強心苷合用，可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發(fā)生。11.與排鉀利尿藥合用，可致嚴(yán)重低血鉀，并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應(yīng)。12.與麻黃堿合用，可增強其代謝清除。13.與免疫抑制劑合用，可增加感染的危險性，并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細(xì)胞增生性疾病。14.可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄，降低異煙肼的血藥濃度和療效。15.可促進美西律在體內(nèi)代謝，降低血藥濃度。16.與水楊酸鹽合用，可減少血漿水楊酸鹽的濃度。17.與生長激素合用，可抑制后者的促生長作用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】1.妊娠期用藥：糖皮質(zhì)激素可通過胎盤。動物實驗研究證實孕期給藥具有致畸作用，可增加胚胎腭裂，胎盤功能不全、自發(fā)性流產(chǎn)和子宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩的發(fā)生率。人類使用藥理劑量的糖皮質(zhì)激素可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率。應(yīng)仔細(xì)評估在懷孕期間接受皮質(zhì)類固醇治療的母親所生的嬰兒是否有腎上腺功能減退的跡象。2.哺乳期用藥：由于糖皮質(zhì)激素可由乳汁中排泄，對嬰兒造成不良影響，如生長受抑制、腎上腺皮質(zhì)功能抑制等。孕婦及哺乳期婦女在權(quán)衡利弊情況下，盡可能避免使用。
【老年患者用藥】老年患者用糖皮質(zhì)激素易發(fā)生高血壓及糖尿病。老年患者尤其是更年期后的女性應(yīng)用糖皮質(zhì)激素易加重骨質(zhì)疏松。一般來說，老年患者的劑量選擇應(yīng)該謹(jǐn)慎，通常從較低劑量開始。
【兒童用藥】小兒如長期使用腎上腺皮質(zhì)激素，須十分慎重。皮質(zhì)類固醇在兒科患者中的不良反應(yīng)與成人相似(參見[不良反應(yīng)])。與成人一樣，兒科患者應(yīng)定期隨訪檢查，測量血壓、體重、身高、眼壓，并對是否存在感染、社會心理障礙，血栓栓塞、消化性潰瘍、白內(nèi)障和骨質(zhì)疏松癥進行臨床評估。使用皮質(zhì)類固醇(包括全身皮質(zhì)類固醇給藥)治療的兒童患者，可能會出現(xiàn)生長速度下降。在低全身劑量和缺乏HPA軸抑制劑(即，促腎上腺皮質(zhì)激素刺激和基礎(chǔ)血漿皮質(zhì)醇水平)的情況下，已觀察到皮質(zhì)類固醇對生長的抑制影響。因此，與一些常用的HPA軸功能測試相比，生長速度可能是兒科患者全身皮質(zhì)類固醇暴露更敏感的指標(biāo)。接受皮質(zhì)類固醇治療的兒科患者應(yīng)監(jiān)測線性生長，并且應(yīng)權(quán)衡長期治療的潛在生長效應(yīng)與臨床獲益和治療替代方案。為了盡量減少皮質(zhì)類固醇對生長的潛在影響，兒科患者應(yīng)滴定到最低有效劑量。有報道早產(chǎn)兒使用氫化可的松后出現(xiàn)肥厚型心肌病，因此應(yīng)對心臟功能和結(jié)構(gòu)進行適當(dāng)?shù)脑\斷評估和監(jiān)測。
【藥理毒理】藥理作用：腎上腺皮質(zhì)激素類藥。氫化可的松琥珀酸鈉是氫化可的松的鹽類化合物，具有抗炎、抗過敏和抑制免疫等多種藥理作用。1.抗炎作用：糖皮質(zhì)激素減輕和防止組織對炎癥的反應(yīng)，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。2.免疫抑制作用：防止或抑制細(xì)胞中介的免疫反應(yīng)，延遲性的過敏反應(yīng)，并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴展。3.抗毒、抗休克作用：糖皮質(zhì)激素能對抗細(xì)菌內(nèi)毒素對機體的刺激反應(yīng)，減輕細(xì)胞損傷，發(fā)揮保護機體的作用。毒理作用：遺傳毒性：尚未進行動物遺傳毒性試驗。生殖毒性：皮質(zhì)類固醇已被證明會損害雄性大鼠的生育能力。當(dāng)給藥劑量為人推薦劑量時，皮質(zhì)類固醇已在較多動物種屬中證明具有致畸作用。在動物研究中，妊娠小鼠、大鼠和兔給予皮質(zhì)類固醇后，可見子代出現(xiàn)腭裂的發(fā)生率增加。致癌性：三魚注射用氫化可的松琥珀酸鈉尚未進行動物致癌性試驗。
【藥物過量】可引起類腎上腺皮質(zhì)功能亢進綜合癥。主要原因為物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂的結(jié)果。急性過量需通過支持和對癥治療。對于需要持續(xù)進行類固醇治療的嚴(yán)重疾病，發(fā)生的慢性藥物過量，皮質(zhì)類固醇的劑量可暫時減少，或采用隔日治療。
【藥代動力學(xué)】氫化可的松琥珀酸鈉鹽為水溶性制劑，可用于靜脈注射或作為迅速吸收的肌肉注射劑而迅速發(fā)揮作用，其生物T1/2約為100分鐘，血中90%以上的氫化可的松與血漿蛋白相結(jié)合。本品主要經(jīng)肝臟代謝，轉(zhuǎn)化為四氫可的松和四氫氫化可的松，大多數(shù)代謝產(chǎn)物結(jié)合成葡糖醛酸酯，極少量以原型經(jīng)尿排泄。
【貯藏】避光，密封保存。
【有效期】36個月。
【生產(chǎn)廠家】天津生物化學(xué)制藥有限公司
【藥品上市許可持有人】天津力生制藥股份有限公司
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H12020486
【生產(chǎn)地址】天津自貿(mào)試驗區(qū)(空港經(jīng)濟區(qū))環(huán)河南路269號
【藥品本位碼】86900918000300