8月2日，吳忠市公安局通報(bào)，自今年6月以來，吳忠警方發(fā)現(xiàn)并受理16人持假發(fā)票報(bào)銷城鎮(zhèn)醫(yī)?；鸬陌讣€索，涉案64起，實(shí)際報(bào)銷金額達(dá)88萬多元。6月，吳忠市審計(jì)部門在審計(jì)社保資金時(shí)，發(fā)現(xiàn)不少多頭參保、偽造虛假發(fā)票騙取醫(yī)?；?，以及就診患者實(shí)行雙重參保騙取醫(yī)?；鸬木€索。吳忠市委書記、市長以及公安局長均作出批示，要求嚴(yán)肅查處騙保行為。6月28日，吳忠市公安局組成專案組，全力開展偵查。截至昨日，經(jīng)過各級公安機(jī)關(guān)偵查，目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)、受理16例持假發(fā)票報(bào)銷城鎮(zhèn)醫(yī)?；鸬陌讣€索，實(shí)際報(bào)銷金額88萬多元，已立案偵查15起。據(jù)辦案民警介紹，目前已破獲了利通區(qū)劉兵、孫志強(qiáng)及青銅峽市丁良生、吳彥寧，同心縣王正俊等詐騙案件11起，抓獲犯罪嫌疑人11人，案件還在進(jìn)一步偵查中。另據(jù)了解，今年6月以來，吳忠市利通區(qū)、同心縣、紅寺堡區(qū)、鹽池縣、青銅峽市等地已破獲11起新農(nóng)合醫(yī)?；鹪p騙案件，抓獲犯罪嫌疑人8人，追回被騙基金11萬多元。

　　醫(yī)?；鹪p騙案頻發(fā) 須保證運(yùn)作公開透明

　　詐騙案背后的醫(yī)保“蛀蟲”

　　要合理使用醫(yī)保資金，必須扭轉(zhuǎn)醫(yī)?；疬\(yùn)作的不公開、不透明狀態(tài)

　　“太震撼了，自己都不相信會掉入這樣的深淵?！蹦杲男€(gè)老太沈莉娥，因充當(dāng)醫(yī)保詐騙團(tuán)伙的“中間人”進(jìn)入看守所后自我感嘆說。

　　2008年底，到上海長海醫(yī)院看病的沈莉娥結(jié)識了從事拉卡收藥“生意”的安徽人胡德銀。胡主動幫忙配藥，每次都能比正常病人配得更多。沈莉娥嘗了幾次甜頭，逐漸入了道，開始為胡德銀等人介紹參保人，從中分成。

　　胡德銀背后是一張家族販藥網(wǎng)絡(luò)，以及醫(yī)?；鸫罅苛魇?、冗余的弊政。

　　藥販“轉(zhuǎn)型升級”

　　十多年前，胡德銀與妻子余家群來到上海，起初以收廢品、家電為生。后來，眼見拉卡收藥“生意”利潤頗豐，從2005年底，夫妻二人有樣學(xué)樣，開始向上海本地參保人回收藥品及租借醫(yī)?？ㄅ渌?。

　　沈莉娥踏入這個(gè)圈子不久，胡德銀因肝癌去世。此后，為照顧母親，女兒胡艷和女婿宋子龍先后來到上海打工，并很快學(xué)著做起了拉卡收藥的“生意”。

　　2009年上半年起，一家三口在上海市國和路吉買盛超市門口擺起了攤。因?yàn)橛嗉胰涸诟浇者^藥，一塊“拉卡收藥”的牌子讓許多退休老人聞訊趕來，出借醫(yī)?？ǎ蚴菍⒓抑谐圆煌甑乃幠贸鰜碣u。一些人甚至將自己的醫(yī)保卡長期租借在外。

　　宋子龍等人還會尋求參保人家屬、社區(qū)棋牌室的經(jīng)營者幫忙，大量租借社區(qū)老人的醫(yī)保卡。

　　本市“中間人”的存在，讓販藥網(wǎng)絡(luò)迅速擴(kuò)張。

　　沈莉娥即是其中最活躍的一員。她向參保人吹噓可以幫忙賺錢，起先租借親戚朋友的醫(yī)?？?，后又通過親友介紹了更多的參保人。平均每租借一張卡，余家群等人給付350元左右，沈再分給參保人300元，從中賺取差價(jià)50元左右。

　　拉卡收藥的宋子龍等人賺得更多。他們以原價(jià)30%“代配藥”，或是以原價(jià)50%收購品牌較好的進(jìn)口處方藥品，扣除支付的掛號費(fèi)、自付費(fèi)用，付給醫(yī)?？ǔ挚ㄈ说目铐?xiàng)，再按藥品全價(jià)的60%〜65%賣給藥販子賺取差價(jià)，一個(gè)月可賺1萬元左右。

　　因?yàn)槊繌堘t(yī)保卡的配藥量不得超過一定金額，超量配藥醫(yī)?？ň蜁会t(yī)保監(jiān)管部門鎖定，所以宋子龍等人每次控制配標(biāo)準(zhǔn)金額以下的藥品，一個(gè)月下來平均配3萬多元的藥品。

　　租借的醫(yī)?？ㄖ饕獊碜酝诵萑藛T，因?yàn)樗麄兊结t(yī)院配藥的自付費(fèi)用較低，一般僅需支付藥品價(jià)格的10%〜30%，“大頭”由醫(yī)?；鸪袚?dān)。

　　至案發(fā)時(shí)止，宋子龍等人共騙取藥品價(jià)值200余萬元，造成醫(yī)保統(tǒng)籌基金150余萬元的損失。沈莉娥一共租借醫(yī)?？s50余張，騙取藥品近100萬元，因犯罪情節(jié)嚴(yán)重以詐騙罪被追訴。

　　像宋子龍、余家群這樣的醫(yī)保詐騙家族，出沒在上海市多個(gè)區(qū)縣。上海市人民檢察院第二分院(以下簡稱“二分院”)偵監(jiān)處副處長呂顥告訴《瞭望東方周刊》，活躍的地下藥品市場產(chǎn)供銷一條龍，已出現(xiàn)“地方化甚至家族化的趨勢”，來自安徽、浙江、四川、江西、湖南等地的詐騙團(tuán)伙分別有著屬于自己的勢力范圍。

　　日前，二分院對6起醫(yī)?？ㄔp騙案的10名涉案人集中提起公訴。6起案子涉及醫(yī)保卡200多張，涉案總金額超過400萬元。

　　案件承辦人施凈嵐告訴本刊記者，醫(yī)保詐騙案中非法收購的藥品，最終到達(dá)的多為偏遠(yuǎn)地區(qū)的黑診所，或農(nóng)村地區(qū)的診所和藥店。

　　藥販子向檢方交待說，通過租借醫(yī)保卡配售藥，是藥販子的“轉(zhuǎn)型升級”。