郎咸平1956年6月21日出生,祖籍山東濰坊。美國(guó)賓西法尼亞大學(xué)沃頓商學(xué)院博士;現(xiàn)任香港中文大學(xué)講座教授;曾任沃頓商學(xué)院,密西根州立大學(xué),俄亥俄州立大學(xué),紐約大學(xué)和芝加哥大學(xué)教授。郎咸平作為世界級(jí)的公司治理和金融專家,主要致力于公司監(jiān)管、項(xiàng)目融資、直接投資、企業(yè)重組、兼并與收購(gòu)、破產(chǎn)等方面的研究,成就斐然。2004年,郎咸平用最為傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)分析方法,痛陳國(guó)企改革中的國(guó)有資產(chǎn)流失弊病,質(zhì)疑某些企業(yè)侵吞國(guó)資,并提出目前一些地方上推行的“國(guó)退民進(jìn)”式的國(guó)企產(chǎn)權(quán)改革已步入誤區(qū)。引起巨大的影響,被稱之為“郎旋風(fēng)”。
郎咸平:醫(yī)院和病人 哪個(gè)更該吃藥
郎咸平
根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域急需解決問題的調(diào)查報(bào)告顯示,在受調(diào)查者中,首先是有64.3%的人認(rèn)為看病貴,大病重病看不起。其次是有42%的人說醫(yī)院看病的流程很不合理,不以人為本。到醫(yī)院看個(gè)小病都得樓上樓下跑,來回折騰好幾趟。有人調(diào)侃說,醫(yī)院之所以讓我們跑來跑去,那是因?yàn)閻圩o(hù)我們。你想啊,去醫(yī)院看病的人很多是得個(gè)感冒什么的,正是因?yàn)獒t(yī)院的不以人為本,掛號(hào)到五樓,看病到二樓,小便到七樓,我們這樣來回一跑,弄不好病就好了。所以說,我們中國(guó)人去醫(yī)院看病,很多不是醫(yī)生治好的,而是拖好的,我們還得感謝這么糟糕的醫(yī)院,陰差陽(yáng)錯(cuò)治好了不少感冒病,省了不少藥。除此之外,還有一個(gè)大多數(shù)百姓都不滿意的,那就是藥價(jià)太貴。我們的噩夢(mèng)還不僅僅是藥價(jià)貴這么簡(jiǎn)單,知不知道到藥店買藥有多難?就算買個(gè)頭孢拉定還得先讓醫(yī)生開處方。要知道,對(duì)百姓來說,如果有一點(diǎn)小病都要找醫(yī)生開藥的話,那我們要多花多少錢???
現(xiàn)在好了嗎?我給大家看一段話,哎喲,通脹都波及到了藥價(jià)。發(fā)改委前幾天說,12月份17大類藥品要降低最高零售價(jià),調(diào)整后的價(jià)格平均低了19%,一年可減輕百姓負(fù)擔(dān)20億。地方也是如此,說從12月開始北京二級(jí)以上醫(yī)院統(tǒng)一藥價(jià)了,百姓可以放心開藥。北京集中招標(biāo)來的藥品價(jià)格平均低了16%,一年能向百姓讓利30億,完了又如何如何。我們是怎么做到的呢?一個(gè)是行政干預(yù),一個(gè)是統(tǒng)一招標(biāo),于是呢藥價(jià)低了,百姓樂了??蓡栴}是,我們真的找到關(guān)鍵了嗎?
我是位輕言微。我早說過,我們根本就不了解醫(yī)改的本質(zhì),也不了解我們的醫(yī)改到底要改什么??墒?,有人聽嗎?我問你,醫(yī)改的重點(diǎn)到底在哪里?我在《我們的日子為什么這么難》里就說過我的建議。下面的文章就來自該書的摘選。
中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的問題特怪異,和美國(guó)的藥廠與保險(xiǎn)公司掛鉤不同,中國(guó)的問題是藥廠跟醫(yī)生掛鉤。我們的藥廠找了一堆銷售員,天天往醫(yī)生那里跑。我們的保險(xiǎn)公司是不成氣候的,而且保險(xiǎn)公司的目錄藥都是便宜的藥,但是由于藥廠和醫(yī)生掛鉤,醫(yī)生在給病人看病的時(shí)候就不愿意開保險(xiǎn)目錄里的藥,因?yàn)槎继阋肆寺?,我們的醫(yī)生喜歡用藥廠生產(chǎn)的價(jià)錢貴的藥,這樣醫(yī)院才有高額收益,醫(yī)生才能從中拿回扣。沒辦法,這些醫(yī)院和醫(yī)生認(rèn)為他們也要?jiǎng)?chuàng)收嘛。而我們處理這個(gè)問題的時(shí)候又犯了頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳的老毛病。聽到我們老百姓抱怨藥價(jià)高了,政府就直接強(qiáng)迫藥品降價(jià)。2009年10月份,發(fā)改委對(duì)基本藥品的零售價(jià)實(shí)行限價(jià),與當(dāng)時(shí)政府規(guī)定的零售指導(dǎo)價(jià)相比,有45%的藥品降價(jià),有49%的藥品價(jià)格沒有做調(diào)整,有6%的短缺藥品價(jià)格有所提高,從總體上看藥價(jià)下降了25%,可是這又有什么用呢?老百姓去醫(yī)院看病,醫(yī)生本來只給你開一種藥的,現(xiàn)在卻開十種藥,也就是說,藥價(jià)雖然降了,但我們的負(fù)擔(dān)反而更重。為什么這樣?這就是因?yàn)槲覀兺耆珱]有搞清楚問題的本質(zhì),只要不把藥廠跟醫(yī)生掛鉤的問題解決掉的話,醫(yī)改問題就永遠(yuǎn)解決不了。
但是如果政府要想解決這個(gè)問題的話,就必須要知道究竟有多少利益牽扯在里面。我們都知道,中國(guó)醫(yī)生群體的回扣完全來自于藥廠,所以要想成功地推動(dòng)醫(yī)改,就不能讓醫(yī)生和藥廠掛鉤,這跟美國(guó)的情況不一樣,美國(guó)是保險(xiǎn)公司與藥廠掛鉤的。我們中國(guó)正是由于醫(yī)生和藥廠掛鉤,醫(yī)生給病人開貴點(diǎn)的藥就可以按比例抽成,這個(gè)抽成是會(huì)攤到藥的成本中去的,所以藥越來越貴,醫(yī)生卻越來越爽,藥廠也不會(huì)做虧本生意,到最后買單的肯定又是老百姓了,其實(shí)這是個(gè)惡性循環(huán),搞得現(xiàn)在老百姓抱怨看病難、看病貴,大病重病看不起。


