回顧當初我國“內(nèi)外有別”的稅收制度，中國社會科學院財貿(mào)所副所長高培勇頗為感慨。他說，對內(nèi)外資企業(yè)實行不同的稅收制度，并且給予外資企業(yè)以優(yōu)惠于內(nèi)資企業(yè)的稅收待遇，曾作為改革開放初期吸引外資的一項重要政策，在我國實行多年。歸結(jié)起來，這種內(nèi)外有別的稅收制度，大致涉及企業(yè)所得稅與外商投資企業(yè)和外國企業(yè)所得稅、車船使用稅和車船使用牌照稅、房產(chǎn)稅和城市房地產(chǎn)稅、城市維護建設(shè)稅、土地使用稅和教育費附加等幾個稅(費)種。在改革開放初期，這種“內(nèi)外有別”的稅費制度，對吸引外資和引進國外先進技術(shù)發(fā)揮了重要作用。然而，隨著我國改革開放的不斷深化，這種稅費制度越來越不符合市場經(jīng)濟公平競爭的要求，產(chǎn)生的矛盾日益突出，社會各界要求統(tǒng)一內(nèi)外資企業(yè)稅費制度的呼聲越來越強烈。1994年以來，全國人大、國務院著手逐步統(tǒng)一內(nèi)外資企業(yè)稅收制度。在我國現(xiàn)行稅收體系中，增值稅、消費稅、營業(yè)稅、企業(yè)所得稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、車船稅、耕地占用稅和房產(chǎn)稅等原來內(nèi)外資企業(yè)分設(shè)的制度均已先后實現(xiàn)了統(tǒng)一，僅城市維護建設(shè)稅和教育費附加仍實行內(nèi)外有別的制度。

　　外企的超國民待遇終結(jié) 外企與內(nèi)企"殘酷"競爭

　　核心提示：種種跡象表明，經(jīng)過在華30余年波瀾壯闊的發(fā)展，外企的"超國民待遇"正走向尾聲，原研藥取消單獨定價、持續(xù)降價的趨勢已不可扭轉(zhuǎn)。實際上，當中國"以技術(shù)換市場"的階段過去，外資藥企的"超國民待遇"也就結(jié)束了，取而代之的是"準國民待遇"，其既失去了原有的政策優(yōu)待，又面臨與已經(jīng)崛起的本土企業(yè)之間殘酷的競爭。
 
　　種種跡象表明,經(jīng)過在華30余年波瀾壯闊的發(fā)展,外企的"超國民待遇"正走向尾聲,原研藥取消單獨定價、持續(xù)降價的趨勢已不可扭轉(zhuǎn)。

　　實際上,當中國"以技術(shù)換市場"的階段過去,外資藥企的"超國民待遇"也就結(jié)束了,取而代之的是"準國民待遇",其既失去了原有的政策優(yōu)待,又面臨與已經(jīng)崛起的本土企業(yè)之間殘酷的競爭。

　　這是最壞的時代,也是最好的時代。

　　"超國民待遇"終結(jié)

　　2010年夏季達沃斯論壇開幕式上,國務院總理溫家寶用三個"都是"闡明了中國的外資政策——所有依照中國法律在中國注冊的企業(yè)都是中國企業(yè),他們制造的產(chǎn)品都是"中國制造",他們研發(fā)的創(chuàng)新產(chǎn)品也都是"中國創(chuàng)造",在中國境內(nèi)注冊的外資企業(yè)都享受國民待遇。同時,中國的政府采購對于外商投資企業(yè)和中資企業(yè)在中國生產(chǎn)的產(chǎn)品一視同仁,平等對待。

　　外企享受"國民待遇"由此定調(diào),言下之意則是中國經(jīng)歷了30幾年的市場經(jīng)濟改革之后,將不再將外資視為"超國民"。而外資藥企作為最早進入中國的第一批外企,同樣面臨這樣的現(xiàn)實。

　　2010年11月30日,國家發(fā)改委發(fā)文規(guī)定,從12月12日起降低頭孢曲松等部分單獨定價藥品的最高零售價格,降價品種涉及抗生素、抗心腦血管病等17大類約174個品種;并取消了部分品種的單獨定價權(quán)。這是國家發(fā)改委首次大范圍針對享受單獨定價資格的原研藥進行降價。

　　RDPAC是中國外商投資企業(yè)協(xié)會藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會的簡稱。"RDPAC有20家成員、約70個不同劑型規(guī)格的化合物在基本藥物目錄中,約占RDPAC原研藥總數(shù)的1/3。本次對原研藥價格的大幅調(diào)整,對部分企業(yè)的銷售影響很大。"RDPAC相關(guān)負責人在接受《醫(yī)藥經(jīng)濟報》記者采訪時稱。

　　不過,外資藥企原研藥單獨定價的"超國民待遇"一直為國內(nèi)所詬病,事實上,所謂的原研藥大多數(shù)是過了專利保護期的藥品,但既便如此,依然能在中國市場享受單獨定價和比仿制藥價格高上N倍的"超國民待遇"——根據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理局南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所(南方所)的統(tǒng)計數(shù)據(jù),2010上半年,樣本醫(yī)院銷售前20強中14個席位被外企占領(lǐng),平均增長32.7%,合計所占市場份額21.1%。在三級醫(yī)院,外資藥、進口藥的市場份額超過一半。

　　因此,這次原研藥的大范圍降價,以及取消單獨定價的政策導向,其象征意義亦讓不少本土企業(yè)拍手稱快。業(yè)內(nèi)專家表示,原研藥降價之后,將對本土制藥企業(yè)的首仿藥銷售構(gòu)成利好。

　　產(chǎn)品降價只是一方面,另一方面,外資在稅收上的"超國民待遇"也劃上了句號:從2010年12月1日起,國家對外資企業(yè)及個人將執(zhí)行征收城市維護建設(shè)稅和教育費附加的"兩稅"制度。這是自兩稅開征以來首次實現(xiàn)內(nèi)外資企業(yè)統(tǒng)一征稅。

　　很有意思的是,被取消"兩稅"稅收優(yōu)待后,有外企也認為,有些國內(nèi)企業(yè)才能享受的優(yōu)惠措施也應該讓外企享受,否則外企在華連"國民待遇"也不是,反而是"非國民待遇"。

　　本土競爭者突起

　　不難看出,原研藥降價只是外企"準國民待遇"時代的開始,而深諳中國經(jīng)營之道的外資藥企顯然對此也早有準備。

　　"在研究外資企業(yè)的發(fā)展歷程中可以看出,其經(jīng)歷了3個階段,從僅僅建立辦事處到與中國合資辦廠,再發(fā)展到目前的花巨資把核心的研發(fā)中心建在中國。這說明,目前如輝瑞、拜耳、諾華、強生、默沙東等主要的外資企業(yè)在中國的投入都已經(jīng)是全方位的了。"IMS中國區(qū)總監(jiān)方芳指出。

　　國家在2009年進行了醫(yī)療體制改革,涉及完善基本醫(yī)療保障、推進公立醫(yī)院改革、健全基層醫(yī)療服務體系、加大公共衛(wèi)生投入與實施國家基本藥物制度等五項改革,總結(jié)起來無外乎就是解決支付能力和醫(yī)療資源的可獲得性問題。

　　在新醫(yī)改的驅(qū)動下,國家"全民醫(yī)保"體系正在建立,截至2010年10月,三大基本醫(yī)療保障體系,即城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)村合作醫(yī)保加起來的總參保人數(shù)已覆蓋全國人口的90%。同時,醫(yī)保支付水平也在不斷提高,將有力促進居民用于醫(yī)療保健消費的意愿,釋放出更大的醫(yī)療需求。