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患者認為特殊慢性病的惠民政策被打折

2011-02-17 17:21:39    來源:  作者:

  特殊慢性病定點醫(yī)院藥價高 讀者質(zhì)疑惠民政策被打折

  連日來,陸續(xù)有讀者反映:“我們是糖尿病患者,目前享受每年3500元的統(tǒng)籌基金特殊慢性病門診藥費報銷限額,有了這一惠民政策,我們確實每年都能節(jié)省很大一部分費用,然而,每支胰島素的價格,定點醫(yī)院的價格要比零售藥店的價格貴出十幾元,這讓我們難以理解……”

  據(jù)讀者劉先生介紹,他患糖尿病已經(jīng)好幾年了,并引發(fā)了并發(fā)癥,除住院治療外,他還要注射胰島素。患病幾年后,劉先生達到了《呼和浩特市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施辦法》及《呼和浩特市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊慢性病門診治療實施細則》中所規(guī)定的特殊慢性病門診治療準入標準,于是他就按照《呼和浩特市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊慢性病門診治療實施細則》中的要求,準備材料,逐級審批,最終獲得了通過,就此,他每年就能報銷3500元的統(tǒng)籌基金特殊慢性病門診藥費。

  劉先生給記者算了一筆賬:在未辦理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊慢性病門診治療前,他在零售藥店購買自己一直使用的諾和銳30筆芯門冬胰島素30注射液(以下簡稱胰島素),每支(盒)76元,不到一周使用一支,全年大約要用55支左右,這樣算下來每年治療糖尿病的藥費為4000多元,在辦理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊慢性病門診治療后,減去統(tǒng)籌基金報銷的3500元,他每年只需要花600多元。

  據(jù)了解,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊慢性病門診治療待遇實行定點醫(yī)療機構(gòu)費用結(jié)算管理,呼和浩特市各區(qū)區(qū)醫(yī)院和部分社區(qū)醫(yī)院被確定為第一批定點醫(yī)療機構(gòu)。劉先生對記者說:“本來藥費減少了,我們都挺高興的,也感謝有關政策對于糖尿病人的照顧,但是當我去定點醫(yī)院詢問常用藥品的價格時卻吃了一驚:在首府不同的藥店里胰島素的價格大多為74~78元,而在有關部門要求糖尿病患者指定購藥的新城區(qū)醫(yī)院、賽罕區(qū)醫(yī)院、回民區(qū)醫(yī)院等醫(yī)院,該藥品的售藥價卻均為94元,這樣一來,本來一年需要花600多元,現(xiàn)在則需要花費1500元左右。我認為這項惠民補貼被變相打了折?!?/p>

  就劉先生反映的情況,記者在走訪這幾家醫(yī)院時,得到的回復是:醫(yī)院目前所用藥品價格,各家醫(yī)院都是遵照相關部門的統(tǒng)一招標價格銷售,不存在隨意定價、加價的行為,其中,在“國家基本藥物目錄”及“自治區(qū)基本藥物增補目錄”中的藥品,各家醫(yī)院執(zhí)行的是零差價銷售,也就是平進平出,不賺取差價。在兩個目錄以外的藥品,各家醫(yī)院實行的都是在基礎價格上加15%的價格銷售,由于糖尿病人使用的胰島素是這兩個目錄之外的藥品,各家醫(yī)院都是在基礎價格上加15%進行銷售,價格也就要比零售藥店的售價高一些,這符合有關政策及規(guī)定。


  在記者采訪中,多名讀者表示:既然該項醫(yī)療保險是為了減輕慢性病患者的負擔,就不應該讓其中一部分報銷費用讓定點醫(yī)院賺取了。作為患者,自然希望既把病看了,又能省下錢。對于目前這種情況,有關單位能否將該項保險向普通醫(yī)保一樣,按時將錢打入醫(yī)??▋?nèi),老百姓這樣就能在市區(qū)各大定點藥店自由選擇購買有關治療糖尿病的藥品……

  昨日下午,記者就此事來到呼和浩特市醫(yī)療保險管理中心進行采訪。該中心云副主任表示:“我們也接到了患者就此現(xiàn)象的投訴,醫(yī)院目前的價格是在執(zhí)行相關部門的定價,這沒有什么問題。近期,我們將和有關醫(yī)院協(xié)調(diào),調(diào)整有關藥品的價格,我們進行補貼。”

  相關閱讀:特殊慢性病包括哪些病?

  一、患惡性腫瘤在門診進行放療、化療的。

  二、患腎功能衰竭尿毒癥期需在門診進行血液透析治療的。

  三、組織器官移植后門診使用免疫調(diào)節(jié)器的。

  四、糖尿病合并多器官損壞的:

  1、并發(fā)腦血管病需在門診治療的;

  2、并發(fā)腎病尿毒癥期需在門診進行血液透析治療的;

  3、并發(fā)眼底病變需在門診進行藥物治療的;

  4、并發(fā)神經(jīng)病變需在門診進行藥物治療的;

  5、并發(fā)皮膚病變需在門診進行藥物治療的。

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