專家點(diǎn)評

　　前提是政府要投入

　　醫(yī)院管理專家、廣州市紅十字會醫(yī)院副院長李慶豐認(rèn)為，新醫(yī)改提出的這個政策本身固然好，但這個舉措能否實(shí)現(xiàn)，主導(dǎo)在于政府投入?！澳壳?5%藥品加成仍是三甲醫(yī)院盈利途徑之一，如果補(bǔ)償機(jī)制不到位，醫(yī)院如何承擔(dān)虧本的風(fēng)險(xiǎn)？”

　　廖新波也贊同此觀點(diǎn)?！叭绻^續(xù)沿用加成政策的話，醫(yī)生自然會選擇價(jià)格高的藥品。”廖新波說，這個政策要實(shí)現(xiàn)的最大條件就是政府補(bǔ)償?shù)轿弧?/p>

　　對策4

　　改變集中招標(biāo) 醫(yī)院自主談價(jià)

　　曾在基層醫(yī)院工作過的市民龐先生表示，很早以前，醫(yī)院曾試過自行與經(jīng)銷商談價(jià)，后來采取政府集中采購后，藥價(jià)反而更高了?！捌鋵?shí)藥品在進(jìn)入醫(yī)院之前就是個商品，與大米、茶葉無異。只要生產(chǎn)、銷售等前面環(huán)節(jié)都把好關(guān)，到了終端市場，就應(yīng)該自由買賣?！饼嬒壬f。

　　專家點(diǎn)評

　　目前體制下行不通

　　一名曾參與過政府藥品集中采購的人士表示，在目前的體制下取消政府主辦的藥品集中采購不現(xiàn)實(shí)?！艾F(xiàn)在是越貴的藥越好賣，如果沒有政府把關(guān)，那開價(jià)100元的藥，可能最終就100元成交了；雖然現(xiàn)在集中采購還有些不完善，但至少能談到80元，也算是幫老百姓省一筆了?！痹撊耸勘硎?，只有醫(yī)院實(shí)現(xiàn)收支兩條線，再談取消或改變這種政府集中招標(biāo)制度才能遏制藥價(jià)虛高。

　　尹熾標(biāo)則表示，解決目前存在問題的辦法不該是取消政府集中采購，而是要改變招標(biāo)方式?！霸趪鴥?nèi)，生產(chǎn)同一款藥品的供銷廠家大大小小往往有上百家。在生產(chǎn)、配送過程中，常出現(xiàn)眾多廠家層層‘承包’一款藥品的情況，增加了藥品的成本。同時(shí)，部分參與生產(chǎn)、配送的小廠家由于經(jīng)營成本高，自然對藥價(jià)有所影響?！睂Υ?，尹熾標(biāo)建議，可參考美國方式，在不超過政府指導(dǎo)價(jià)的情況下，陽光采購招標(biāo)時(shí)應(yīng)選擇規(guī)模大、可薄利多銷的廠家采購，藥品價(jià)格就有更多壓縮空間。

　　談及醫(yī)院開藥亂象，省衛(wèi)生廳副廳長廖新波直言：現(xiàn)在醫(yī)生的錢賺得不光彩

　　新快報(bào)訊 對于醫(yī)療行業(yè)出現(xiàn)的種種問題，作為衛(wèi)生廳副廳長，廖新波從來直言不諱。對于本次新快報(bào)報(bào)道的醫(yī)院開藥亂象，廖新波認(rèn)為還是醫(yī)生的價(jià)值未得到體現(xiàn)所致。“我不是在幫醫(yī)生喊窮，而是希望體制改變，讓醫(yī)生賺得光彩”。

　　醫(yī)生勞動價(jià)值未得到體現(xiàn)

　　為何在醫(yī)院看病，不斷出現(xiàn)“高價(jià)藥”？不少市民都直指“以藥養(yǎng)醫(yī)”這個制度。為何會出現(xiàn)這個制度？廖新波認(rèn)為這是醫(yī)生的勞動價(jià)值未得到體現(xiàn)所致。

　　“一個醫(yī)生的實(shí)際價(jià)值多少？沒有人說得清楚。但是從社會認(rèn)可的黑市價(jià)來看，醫(yī)生的價(jià)值可是很高的：協(xié)和醫(yī)院一些老專家的掛號費(fèi)，在號販子那里能從14元倒到3000多元?！绷涡虏ㄕf，但在實(shí)際生活中，醫(yī)生真正的基本工資并無多少。

　　“一個切除闌尾炎的手術(shù)費(fèi)300元左右，胃癌胃部切除手術(shù)900元左右，心臟手術(shù)2000元左右。有人統(tǒng)計(jì)，一臺體外循環(huán)手術(shù)，平均每人每小時(shí)是5塊錢，停車費(fèi)一小時(shí)最低收費(fèi)也有5元呀！”廖新波曾因此番言論遭到網(wǎng)友抨擊，不過他依然直言，如果按照廣東的最低工資水平1600元來計(jì)算，醫(yī)生本身的工資水平比社會最低工資水平高不了1000元。

　　醫(yī)生的勞動機(jī)制應(yīng)該改

　　然而，眾所周知，醫(yī)生在所有行業(yè)中算是高收入的職業(yè)。對此，廖新波說：“我不是幫醫(yī)生喊窮。我知道醫(yī)生收入并不低，但賺得并不光彩?！彼f，目前在中國行醫(yī)，醫(yī)生的勞動價(jià)值已經(jīng)扭曲，并不是通過他的知識、經(jīng)驗(yàn)和能力體現(xiàn)，而是通過技術(shù)以外的“收入”補(bǔ)償，如處方、檢查等?！翱杀氖?，不知從何時(shí)起，我們的醫(yī)生、醫(yī)院管理者習(xí)慣于這種‘價(jià)值體現(xiàn)’?！绷涡虏ㄕf，歸根結(jié)底，是因?yàn)橛行┎块T把醫(yī)院當(dāng)企業(yè)來看，沒有給醫(yī)生合理的工資待遇，而“逼讓”醫(yī)生通過開大處方來賺錢。

　　“要體現(xiàn)醫(yī)生的勞務(wù)價(jià)值和調(diào)動醫(yī)護(hù)人員的積極性，內(nèi)部的價(jià)格調(diào)整固然重要，但是更重要的是要體現(xiàn)在政府的投入上。也就是在不增加患者負(fù)擔(dān)的前提下改變支付醫(yī)生技術(shù)勞動的機(jī)制?！绷涡虏ㄕf，希望新醫(yī)改能盡快執(zhí)行，讓醫(yī)生賺錢賺得光彩。