鹽酸二甲雙胍緩釋片(德源)價格對比 20片

產(chǎn)品名稱：鹽酸二甲雙胍緩釋片 (德源)
包裝規(guī)格：0.25g*10片*2板產(chǎn)品劑型：緩釋制劑包裝單位：盒
批準文號：國藥準字H20080251 藥品本位碼：86906632000015
生產(chǎn)廠家：江蘇德源藥業(yè)股份有限公司
商品條碼：6945898600014
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替代產(chǎn)品

有貨

￥25.00 鹽酸二甲雙胍緩釋片(三津) 處方藥

共 1 個商家銷售規(guī)格：0.5g*10片*5板片劑
批準文號：國藥準字H20090120
生產(chǎn)廠家：鄭州泰豐制藥有限公司

￥3.68 鹽酸二甲雙胍緩釋片(天晟泰豐) 處方藥

共 1 個商家銷售規(guī)格：瓶裝 0.5g*30片片劑
批準文號：國藥準字H20090120
生產(chǎn)廠家：鄭州泰豐制藥有限公司

￥25.00 鹽酸二甲雙胍緩釋片(天晟泰豐) 處方藥

共 1 個商家銷售規(guī)格：0.5g*10片*3板片劑
批準文號：國藥準字H20090120
生產(chǎn)廠家：鄭州泰豐制藥有限公司

￥14.51 鹽酸二甲雙胍緩釋片(修正) 處方藥

共 5 個商家銷售規(guī)格：0.5g*14片*4板片劑(緩釋)
批準文號：國藥準字H20060226
生產(chǎn)廠家：哈爾濱同一堂藥業(yè)有限公司

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導下購買和使用！
【產(chǎn)品名稱】鹽酸二甲雙胍緩釋片
【商品名/商標】
德源
【規(guī)格】0.25g*10片*2板
【主要成份】鹽酸二甲雙胍。
【性狀】本品為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。
【功能主治/適應癥】
適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺酰脲類或胰島素合用。
【用法用量】口服，進食時或餐后服。開始用量通常為每日一次，一次0.5g，晚餐時服用，根據(jù)血糖和尿糖調(diào)整用量，每日最大劑量不超過2g。如果每日一次，每次2g不能達到滿意療效，可改為每日二次，每次1g。
【不良反應】部分病人口服本品后有胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、便秘、腹脹、消化不良、胃灼熱，以及頭暈、頭痛、流感樣癥狀、味覺異常、肌肉疼痛、低血壓、心悸、潮紅、寒戰(zhàn)、胸部不適、皮疹、乏力、疲倦等。
【禁忌】2型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝腎功能不全、心力衰竭、急性心肌梗塞、嚴重感染和外傷、重大手術(shù)、臨床有低血壓和缺氧情況、既往有乳酸性酸中毒史者，以及對本品過敏者禁用
【注意事項】1、使用二甲雙胍的病人中，由于二甲雙胍的累積有可能發(fā)生乳酸性酸中毒，這是一種罕見而嚴重的代謝性并發(fā)癥，一旦發(fā)生，則會導致生命危險，因此對服用本品的患者，應進行腎功能監(jiān)測和給藥以最低有效用量為標準，從而來顯著降低乳酸性酸中毒的發(fā)生風險。2、本品禁止嚼碎口服，應整片吞服，并在進食時或餐后服用。3、當患者需要進行放射性研究而使用靜脈注射碘化造影劑時，患者應暫時停止服用本品，因為這可能導致急性腎功能改變。4、本品與磺酰脲類藥物合用時，可引起低血糖，應監(jiān)測患者血糖情況。5、本品與胰島素合用會增強降血糖作用，故應調(diào)整劑量。6、應定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白、尿糖、尿酮體情況。7、部分病人發(fā)現(xiàn)在臨床無癥狀的情況下，維生素B12的水平低于正常值，這可能是由于二甲雙胍干擾了維生素B12的吸收，這可能導致貧血，雖然可能性很小，但仍建議監(jiān)測血相，患者至少每年檢查一次血液參數(shù)。8、本品與乙醇同服用時會增強鹽酸二甲雙胍對乳酸代謝的影響，易導致乳酸性酸中毒發(fā)生，因此，服用本品時應盡量避免飲酒。9、發(fā)生皮疹等過敏反應者應停止使用本品。
【藥物相互作用】1、格列本脲——二甲雙胍與格列本脲合用時，不會影響二甲雙胍的藥代動力學，但格列本脲的AUC和Cmax均降低。 2、速尿——單劑量的二甲雙胍與速尿合用時，兩藥的藥代參數(shù)均發(fā)生了變化。二甲雙胍的Cmax和AUC值分別增加22%和15%。而腎清除率未發(fā)生顯著變化。而速尿的AUC和Cmax值分別降低了12%和31%，半衰期時間縮短了32%，但腎臟清除率也沒有顯著改變。沒有兩藥長期合用的相互作用數(shù)據(jù)。 3、硝苯吡啶——單劑量的二甲雙胍與硝苯吡啶合用時，二甲雙胍的Cmax和AUC值分別增加20%和9%，且通過尿的排泄增加，Tmax和半衰期時間不受影響。二甲雙胍對硝苯吡啶的藥動力學參數(shù)影響很小。 4、陽離子藥物——例如:地高辛、嗎啡、阿米洛利、普萘洛爾、奎尼丁、奎寧、雷尼替丁、氨苯喋啶或萬古霉素等，在理論上陽離子藥物通過腎小管來清除的，可能會與二甲雙胍競爭性爭奪腎小管運輸系統(tǒng)來發(fā)生相互作用，因此應仔細監(jiān)測血糖情況并調(diào)整用量。 5、其他——會導致高血糖的藥物與本品合用時，如皮質(zhì)類固醇、甲狀腺素、雌激素、口服避孕藥、尼古丁酸、鈣離子通道阻滯劑、苯巴比妥類等，可能會使血糖控制失調(diào)，應密切監(jiān)測血糖情況，停用上述藥物時，也應密切監(jiān)測低血糖情況。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】目前尚未在孕婦進行充分、嚴格對照的臨床研究，本品在孕婦使用的療效和安全性尚不明確，因此孕婦禁用本品。二甲雙胍可通過乳汁排泄，因此，哺乳期婦女禁用本品。
【老年患者用藥】老年患者隨年齡增大腎功能會出現(xiàn)生理性減退，因此需注意劑量的選擇及定期檢查腎功能。通常對老年患者不應接受最大劑量的本品治療。對80歲以上的老年患者不應使用本品，除非其肌酐清除率顯示其腎功能確實沒有降低。
【兒童用藥】本品在兒童中臨床安全性和有效性尚未證實。
【藥理毒理】鹽酸二甲雙胍是一種降血糖藥，具有提高2型糖尿病患者的血糖耐受性，降低基礎和餐后血糖的作用。鹽酸二甲雙胍的作用機理不同于其他類型的口服抗血糖藥，它可減少肝糖的產(chǎn)生，降低腸對糖的吸收，并且可通過增加外周糖的攝取和利用而提高胰島素的敏感性，與磺酰脲類藥物不同的是，鹽酸二甲雙胍不會對2型糖尿病患者或正常血糖的患者產(chǎn)生低血糖癥(除外特殊情況-見注意事項)。鹽酸二甲雙胍治療后，胰島素的分泌保持不變，而降低空腹胰島素水平及每日血漿胰島素水平。
【藥物過量】在服用本品過量時可出現(xiàn)乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒的開始通常不易監(jiān)察，它只伴隨一些非特異性的癥狀，如不適、肌肉酸痛、嗜睡、呼吸窘迫等，也可伴隨體溫降低、血壓降低、心動過緩等。透析是一種去除蓄積二甲雙胍的有效辦法。
【藥代動力學】據(jù)文獻報道: 1、吸收:二甲雙胍緩釋片口服后從胃腸吸收，血藥濃度達峰時間平均值為7小時。與食物同服用，可使二甲雙胍吸收增加約50%，但對其Cmax和Tmax無影響。高脂肪飲食和低脂肪飲食對二甲雙胍緩釋片劑藥物代謝動力學參數(shù)的影響相似。多次服用二甲雙胍緩釋片時，二甲雙胍不會在血漿中蓄積。 2、分布:二甲雙胍與血漿蛋白的結(jié)合率可忽略不計，而相對應的是磺酰脲類藥物的血漿蛋白結(jié)合率高達90%。二甲雙胍可進入紅細胞，極有可能與其作用持續(xù)時間有關。在以通常的臨床劑量服用二甲雙胍緩釋片時，穩(wěn)態(tài)的血藥濃度在24～48小時內(nèi)達到且通常小于1μg/ml。 3、代謝和排泄:二甲雙胍以原形由尿排出，不經(jīng)肝臟代謝，也不經(jīng)膽汁排泄。腎清除率約為肌酐清除率的3.5倍，表明經(jīng)腎小管排泄是二甲雙胍清除的主要途徑?？诜o藥后，在24小時內(nèi)被吸收的藥物約90%經(jīng)腎臟途徑消除，血漿消除半衰期約6.2小時。血液中，該藥的消除半衰期約為17.6小時。 4、特殊人群中的藥物代謝動力學: (1)2型糖尿病患者:在患者尚具正常腎功能情況下，患者單劑及多劑使用二甲雙胍后的藥物代謝動力學參數(shù)與正常受試者無統(tǒng)計學差異。 (2)腎功能不全患者:在腎功能下降的患者中(以肌肝清除率測定值為指標)，二甲雙胍的血漿半衰期延長，從腎臟的清除減少與肌酐清除率的降低成正比。 (3)年齡的影響:老年人對二甲雙胍的血漿清除下降，半衰期延長，Cmax增加。 (4)兒童:目前未見有兒童體內(nèi)該藥藥物代謝動力學研究的資料。 (5)性別:二甲雙胍的藥物代謝動力學參數(shù)在2型糖尿病患者中無統(tǒng)計學顯著差異。 (6)種族因素:尚無與種族因素有關的二甲雙胍藥物代謝動力學參數(shù)相關研究。在2型糖尿病患者中進行的二甲雙胍片劑對照臨床研究中，該藥在白人(249例)黑人(51例)和西班牙人裔(24例)人群中的抗高血糖效應相似。
【貯藏】密封。
【有效期】24個月。
【生產(chǎn)廠家】江蘇德源藥業(yè)股份有限公司
【批準文號】國藥準字H20080251
【生產(chǎn)地址】連云港經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)長江路29號
【條形碼】6945898600014
【藥品本位碼】86906632000015