人粒細(xì)胞刺激因子注射液(白特喜)價格對比 300μg 科興生物

產(chǎn)品名稱：人粒細(xì)胞刺激因子注射液 (白特喜)
包裝規(guī)格：300μg/1ml 產(chǎn)品劑型：注射劑包裝單位：瓶/盒
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字S20010017 藥品本位碼：86904115000057
生產(chǎn)廠家：科興生物制藥股份有限公司
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人粒細(xì)胞刺激因子注射液白特喜其它規(guī)格

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￥588.00 人粒細(xì)胞刺激因子注射液(白特喜) 處方藥

共 5 個商家銷售規(guī)格：西林瓶裝 300μg/1ml*10支注射劑
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字S20010017
生產(chǎn)廠家：科興生物制藥股份有限公司

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用！
【產(chǎn)品名稱】人粒細(xì)胞刺激因子注射液
【商品名/商標(biāo)】
白特喜
【規(guī)格】300μg/1ml
【性狀】白特喜為無色透明液體，PH4.0±0.5。
【功能主治/適應(yīng)癥】
癌癥化療等原因?qū)е轮行粤＜?xì)胞減少癥；促進(jìn)骨髓移植后的中性粒細(xì)胞數(shù)升高；再生障礙性貧血所致中性粒細(xì)胞減少；骨髓增生異常綜合征伴中性粒細(xì)胞減少癥，先天性、特發(fā)性、周期性中性粒細(xì)胞減少癥。
【用法用量】1．腫瘤，用于化療所致的中性粒細(xì)胞減少癥等。成年患者化療后，中性粒細(xì)胞數(shù)降至1000/mm3(白細(xì)胞計數(shù)2000/mm3)以下者，在開始化療后2～5μg/kg，每日1次皮下或靜脈注射給藥。兒童患者化療后中性粒細(xì)胞數(shù)降至500/mm3(白細(xì)胞計數(shù)1000/mm3)以下者，在開始化療后2～5μg/kg，每日1次皮下或靜脈注射給藥。當(dāng)中性粒細(xì)胞數(shù)回升至5000/mm3(白細(xì)胞計數(shù)10000/mm3)以上時，停止給藥。2．急性白血病化療所致的中性粒細(xì)胞減少癥，白血病患者化療后白細(xì)胞計數(shù)不足1000/mm3，骨髓中的原粒細(xì)胞明顯減少，外周血液中未見原粒細(xì)胞的情況下，成年患者2～5μg/kg每日1次皮下或靜脈注射給藥；兒童患者2μg/kg每日1次皮下或靜脈注射給藥。當(dāng)中性粒細(xì)胞數(shù)回升至5000/mm3(白細(xì)胞計數(shù)10000/mm3)以上時，停止給藥。
【不良反應(yīng)】1．肌肉骨骼系統(tǒng)：有時會有肌肉酸痛、骨痛、腰痛、胸痛的現(xiàn)象。2．消化系統(tǒng)：有時會出現(xiàn)食欲不振的現(xiàn)象，或肝臟谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。3．其他：有人會出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼、乏力及皮疹，ALP、LDH升高。4．極少數(shù)人會出現(xiàn)休克、間質(zhì)性肺炎、成人呼吸窘迫綜合征、幼稚細(xì)胞增加。
【禁忌】1．對粒細(xì)胞集落刺激因子過敏者以及對大腸桿菌表達(dá)的其他制劑過敏者禁用。2．嚴(yán)重肝、腎、心、肺功能障礙者禁用。3．骨髓中幼稚粒細(xì)胞未顯著減少的骨髓性白血病患者或外周血中檢出幼稚粒細(xì)胞的骨髓性白血病患者禁用。4．已知對該產(chǎn)品所含任何成分及氨芐西林鈉過敏者禁用。
【注意事項】1．本品應(yīng)在化療藥物給藥結(jié)束后24～48小時開始使用。2．使用白特喜過程中應(yīng)定期每周監(jiān)測血象2次，特別是中性粒細(xì)胞數(shù)目變化的情況。3．對髓性細(xì)胞系統(tǒng)的惡性增殖(急性粒細(xì)胞性白血病等)本品應(yīng)慎重使用。4．長期使用的安全有效性尚未建立，曾有報導(dǎo)可見脾臟增大。5．本品僅供在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。6.嚴(yán)禁冰凍。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕期安全性尚未建立。當(dāng)證明孕婦用藥潛在利益大于對胎兒的潛在危險，應(yīng)予以使用。哺乳期婦女用藥前應(yīng)停止哺乳。
【老年患者用藥】老年患者的生理機(jī)能比較低下，需觀察患者的狀態(tài)，注意用量及間隔，慎重給藥。其安全性和有效性尚未建立。
【兒童用藥】兒童患者慎用，并給予適當(dāng)監(jiān)測；由于該藥對新生兒和嬰幼兒的安全性尚未確定，建議不用該藥。每日用藥的4月～17歲患者未發(fā)現(xiàn)長期毒性效應(yīng)，其生長、發(fā)育、性征和內(nèi)分泌均未改變。
【藥理毒理】藥理：白特喜為利用基因重組技術(shù)生產(chǎn)的人粒細(xì)胞集落刺激因子(rhG—CSF)。與天然產(chǎn)品相比，生物活性在體內(nèi)、外基本一致。rhG—CSF是調(diào)節(jié)骨髓中粒系造血的主要細(xì)胞因子之一，選擇性作用于粒系造血祖細(xì)胞，促進(jìn)其增殖、分化，并可增加粒系終末分化細(xì)胞的功能。毒理：急性毒性：小鼠尾靜脈一次注射5040μg/kg本品，相當(dāng)于一般臨床注射用劑量的1000倍。連續(xù)觀察10天，未觀察到中毒反應(yīng)。亞急性毒性：對小鼠給藥4周(靜脈、皮下注射注射)，13周(靜脈注射)的無作用劑量為1μg/kg/日。給予10μg/kg/日以上時，可見鼠后肢股骨內(nèi)膜的骨吸收與骨形成、ALP上升、脾臟重量增加等現(xiàn)象。在4周、13周給藥(靜脈注射)試驗中，這些現(xiàn)象在停藥后消失。對猴給藥4周、13周(靜脈注射)的無作用劑量分別為10μg/kg/日、1μg/kg/日以上，1000μg/kg/日的劑量給藥4周后發(fā)生急劇的白細(xì)胞數(shù)增加(為給藥前的15～28倍)，被認(rèn)為是發(fā)生腦出血死亡的原因，而用100μg/kg/日的劑量給藥13周未出現(xiàn)死亡。另外，在各個有效劑量內(nèi)可見骨髓中的原紅細(xì)胞減少、脾臟腫大等現(xiàn)象。13周給藥試驗在停藥以后，上述現(xiàn)象恢復(fù)正常。幼鼠的試驗結(jié)果與成年鼠的結(jié)果一樣，藥理作用及毒性均未見差異。慢性毒性：180μg/kg給Beagle狗連續(xù)皮下注射rhG-CSF29天可產(chǎn)生較明顯的毒副反應(yīng)，主要表現(xiàn)為間歇性體溫升高，食欲減退，部分動物心電圖Ⅱ?qū)波倒置加深，注射部位皮膚增厚或出現(xiàn)紅斑，皮下組織高度水腫，炎性細(xì)胞大片浸潤，局灶性片狀壞死，部分動物骨髓原始細(xì)胞增生，脾臟增大，脾細(xì)胞增長活躍，AST和T-Bil一過性增高，個別動物肝細(xì)胞有病理改變。但上述變化在停藥30天可恢復(fù)正常。60μg/kg劑量長期給藥可產(chǎn)生輕度的毒性反應(yīng)，主要表現(xiàn)為部分動物發(fā)熱，食欲減退，對注射局部皮膚組織的刺激性損傷，對骨髓和脾臟產(chǎn)生比180μg/kg劑量較輕的可逆性病理變化。20μg/kg劑量長期給藥未見對Beagle狗產(chǎn)生明顯的毒性反應(yīng)。rhG-CSF20μg/kg長期皮下注射對Beagle狗是安全劑量，該劑量為本品臨床常用劑量5μg/kg的4倍。rhG-CSF連續(xù)皮下注射90天對大鼠的毒性隨劑量的增加有明顯的毒效關(guān)系。500μg/kg是有明顯毒性的劑量，在此劑量下，動物體重1周后增長速度低于對照組，雄性動物直到試驗結(jié)束仍未恢復(fù)到正常水平，且差異顯著。AST于30天時一過性增高，超出正常范圍。與造血有關(guān)的指標(biāo)中，骨髓象30天的粒系比例較對照組升高，紅系相對降低，粒紅比差異顯著。脾的臟器系數(shù)在30、60天時明顯高于對照組和其他各組。網(wǎng)織紅細(xì)胞也高于對照組。其他指標(biāo)未見明顯異常。100μg/kg可認(rèn)為是基本無毒性反應(yīng)的劑量，為臨床常用劑量的20倍。該組動物給藥3周、4周時，動物有短時的體重降低，30天時網(wǎng)織紅細(xì)胞一過性較對照組升高，骨髓象中粒紅比明顯高于對照組，可能是該藥對粒系的藥效反應(yīng)。20μg/kg為安全劑量，是臨床常用劑量的4倍。在90天連續(xù)給藥過程中均未見本品對動物有明顯的毒性影響，僅骨髓象中粒紅比例較對照組高，考慮為制品本身的藥效作用。生殖毒性：分別在鼠妊娠前、妊娠初期和器官形成期給藥(靜脈注射)，對親代動物的生殖能力、胎兒、新生鼠的無作用劑量均為500μg/kg/日以上。在圍產(chǎn)期、哺乳期給藥，對親代動物的生殖能力、新生鼠的無作用劑量分別為100μg/kg/日以上、4μg/kg/日，在20μg/kg/日以上時可見新生鼠的發(fā)育抑制。另外，在兔器官形成期給藥(靜脈注射)，對親代動物的生殖能力、胎兒的無作用劑量分別為20μg/kg/日、5μg/kg/日，在80μg/kg/日時出現(xiàn)母體動物的泌尿生殖器出血伴流產(chǎn)，在20μg/kg/日以上時存活的胎兒數(shù)減少。所有的試驗中均未見致畸作用?？乖裕航o豚鼠、兔及鼠同時用免疫增強(qiáng)劑(FCA或氫氧化鋁凝膠)時出現(xiàn)抗原性，而在單獨給藥時未見抗原性。用兔做大腸桿菌異種蛋白抗原性試驗，并用FCA時可見抗體效價升高，而單獨用本藥時未見抗體效價的升高。另外，在臨床試驗中，未發(fā)現(xiàn)針對本藥的抗體產(chǎn)生及來源于大腸桿菌的異種蛋白的抗體效價的升高。其他：全身過敏反應(yīng)試驗、致突變試驗、局部刺激性試驗及致熱試驗均未見異常。
【藥物過量】當(dāng)使用本品超過安全劑量時，會出現(xiàn)尿隱血，尿蛋白陽性，血清堿性磷酸酶活性明顯提高，但在五周恢復(fù)期后各項指標(biāo)均可恢復(fù)正常。當(dāng)注射白特喜劑量嚴(yán)重超過安全劑量時，會出現(xiàn)食欲減退，體重偏低，活動減弱等現(xiàn)象，出現(xiàn)尿隱血，尿蛋白陽性；肝臟出現(xiàn)明顯病變。這些變化可以在恢復(fù)期后消除或減輕。
【藥代動力學(xué)】本品經(jīng)靜脈或皮下注射后主要分布在腎臟、骨髓和血漿中，以氨基酸代謝途徑被降解，并主要由尿排泄。經(jīng)皮下注射時，半衰期為3.5小時，清除率為0.5～0.7ml/min/kg。貯藏
【貯藏】2～8℃避光保存。
【有效期】24個月。
【生產(chǎn)廠家】科興生物制藥股份有限公司
【藥品上市許可持有人】科興生物制藥股份有限公司
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字S20010017
【生產(chǎn)地址】山東省濟(jì)南市章丘區(qū)埠村街道創(chuàng)業(yè)路2666號
【藥品本位碼】86904115000057