醫(yī)療衛(wèi)生是非常特殊的行業(yè)，在我國，由于目前存在著市場失靈，迫切需要政府這只有形的“手”來矯正。政府主導(dǎo)的體制可以進(jìn)行資源的規(guī)劃，將有限的資源投入到公共衛(wèi)生、預(yù)防和基本醫(yī)療服務(wù)，從制高點上控制醫(yī)療服務(wù)、藥品和醫(yī)療器材的價格，克服市場配置資源的缺陷。我國過去的經(jīng)驗以及世界各國發(fā)展的趨勢證明，由政府主導(dǎo)的機(jī)制比由市場主導(dǎo)的機(jī)制在效率和公平的選擇上更有效。

　　張方：藥品定價可借路加拿大

　　現(xiàn)階段，藥價虛高和處方藥非處方藥分類管理依然困難重重，藥品價格依然是公眾最為關(guān)心的問題之一。

　　近幾年，發(fā)改委頻繁的降價政策并沒有從根本上解決藥價虛高。我國藥品定價采用成本加成定價法，即按產(chǎn)品單位成本加上一定比例的利潤制定產(chǎn)品價格。發(fā)改委印發(fā)的《藥品政府定價辦法》中指出：“藥品政府定價，要綜合考慮其合理生產(chǎn)經(jīng)營成本、利潤、同類藥品或替代藥品的價格，必要時要參考國際市場同種藥品價格。藥品政府定價原則上要按照社會平均成本制定……企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的政府定價藥品，其產(chǎn)品有效性和安全性明顯優(yōu)于或治療周期和治療費用明顯低于其他企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品的，可以向定價部門申請單獨定價。”然而，這樣的定價方法在執(zhí)行時往往大打折扣，諸如“社會平均成本”缺乏可行性、單獨定價很難落實等。定價方面，中國不妨向加拿大學(xué)習(xí)。

　　加拿大是全球第8大藥品市場，并以每年8%的增長率成為全球增長第四快的藥品市場，但加拿大的專利藥品價格相對于毗鄰而居的美國要低很多。

　　1987年加拿大專利藥品價格比國際中位價高20%左右，經(jīng)過連續(xù)多年的逐步調(diào)整，2005年加拿大專利藥品的價格比7個用于比較國家（法國、德國、意大利、瑞典、瑞士、英國、美國）的中位價還低8%。自從專利藥品價格審查委員會建立以來，加拿大的專利藥品價格從高于七國中位價23%降到了低于七國中位價。從僅次于美國的第二藥價強(qiáng)國，放在歐洲國家中間排行中游。對于新的專利藥，加拿大的價格要比美國低1/3，于是，就有了眾所周知的美國人頻頻光臨加拿大網(wǎng)上藥店的跨境購藥。加拿大之所以能有效地防止藥價過高，就是因為對藥價采取了有效的政府管制。

　　加拿大在2006年建立國家藥品政策，立法《食品藥品管理法》，主要內(nèi)容有：藥品規(guī)劃和質(zhì)量保證、基本藥物遴選、藥品供應(yīng)系統(tǒng)、人力資源開發(fā)、藥品的可支付能力、傳統(tǒng)醫(yī)藥、藥品籌資機(jī)制、藥品研究。