病人要處方醫(yī)院必須給 憑處方到藥店抓藥不再難

　　以前去醫(yī)院看病，醫(yī)生開的都是電子處方，病人根本見不到處方。如果病人想拿著處方去外面的藥店買藥，醫(yī)院有沒有義務(wù)提供手寫處方？昨天，記者獲悉，為進一步加強處方藥的銷售監(jiān)管，確保人民群眾用藥安全，近日，市食藥監(jiān)局和市衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進一步加強零售藥店處方藥銷售及醫(yī)療機構(gòu)處方外配管理的通知》，從多個方面對零售藥店處方藥銷售及醫(yī)療機構(gòu)處方外配管理有關(guān)事項進行明確。

　　規(guī)定之一是，各級醫(yī)療機構(gòu)要暢通處方外配渠道。也就是說，凡在醫(yī)療機構(gòu)門診就診的病人，如果提出需到藥店外配藥品，各級醫(yī)療機構(gòu)必須無條件提供電子處方或手寫處方，并通過印制專用的外配處方，力求既規(guī)范管理，又簡化流程，方便患者。這意味著，醫(yī)院不得以各種理由拒絕門診處方的開具。

　　對此，一些患者表示，這樣做，讓病人有了更大的選擇余地。“患者可以根據(jù)藥品的銷售價格，選擇到藥價更低的地方購買。”

　　然而，記者了解到，隨著公立醫(yī)院綜合改革的推進，醫(yī)院的藥品實行零差率銷售后，藥價已經(jīng)較以前有了明顯的下降，與外面的藥店也差不多。所以對于這項規(guī)定，多家醫(yī)院表示，并不擔心處方外流。

　　在處方藥管理方面，新的規(guī)定不但再次明確了銷售的門檻，還對消費者憑處方購買進行明確。

　　食藥監(jiān)部門稱，藥品零售企業(yè)必須按《藥品經(jīng)營許可證》核準的經(jīng)營范圍憑處方銷售處方藥，同時嚴禁銷售麻醉藥品等九大類藥品。藥品零售企業(yè)要嚴格處方審核和藥品分類擺放，確保藥師在職在崗加強合理用藥指導(dǎo)。

　　平時，一些消費者去某些藥店購買處方藥時，即使沒有處方，也可能買到處方藥，但這種做法，是不允許的。

　　我市規(guī)定，各縣(市、區(qū))食品藥品監(jiān)管局進一步加強處方藥的監(jiān)管，結(jié)合日常監(jiān)督檢查、藥品流通集中整治檢查、信用評定檢查和GSP認證等檢查工作，對藥品零售企業(yè)開展明察暗訪，發(fā)現(xiàn)藥品零售企業(yè)存在不按規(guī)定銷售處方藥或駐店藥師不在職在崗等四種情形的，一經(jīng)查實必須依法嚴肅處理。

　　相關(guān)新聞：憑處方可到藥店買藥 深圳將建平價藥房

　　在醫(yī)院看病后，可以憑醫(yī)生處方到各藥房買藥，這樣的景象有望在深圳實現(xiàn)。昨日，深圳市政府頒發(fā)《深圳市“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》（以下簡稱方案），進一步深化醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)以及監(jiān)管體制等領(lǐng)域綜合改革。據(jù)悉，深圳將建設(shè)公立醫(yī)院管理中心，監(jiān)管公立醫(yī)院人、財、物等運行。同時，深圳將建立藥品流通企業(yè)與公立醫(yī)院藥房合理競爭機制，探索建立“平價藥房”。

　　鐵飯碗向合同工轉(zhuǎn)變

　　《方案》對公立醫(yī)院改革指明方向，推進管辦、政事、醫(yī)藥分開，要求公立醫(yī)院專業(yè)化、精細化、一體化管理水平顯著提升，初步建立起現(xiàn)代公立醫(yī)院管理制度。

　　《方案》要求進一步完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，健全職工代表大會等民主監(jiān)督和社會公眾監(jiān)督機制。完善院長負責制，落實公立醫(yī)院獨立法人地位，對公立醫(yī)院實行規(guī)范化合約管理。推進公立醫(yī)院人事編制制度改革，逐步推行公立醫(yī)院自主招聘，由公立醫(yī)院與所有在崗人員簽訂聘用合同。

　　憑處方可到藥店買藥

　　《方案》按照國家和廣東省有關(guān)要求，進一步提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政府補助標準。到2012年，每人每年不低于240元；到2015年，每人每年不低于360元。保障低保家庭成員、重度殘疾人以及低收入家庭成員參加社會醫(yī)療保險。逐步提高農(nóng)民工醫(yī)療保險和住院醫(yī)療保險繳費水平，以及社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付標準。

　　據(jù)了解，在《方案》實施以后，市民在購買醫(yī)藥方面將享受更多實惠。將建立藥品流通企業(yè)與公立醫(yī)院藥房合理競爭機制。允許患者憑醫(yī)生處方到零售藥店購買藥品，探索建立“平價藥房”。取消公立醫(yī)院藥品加成政策，切斷公立醫(yī)院業(yè)務(wù)收入與用藥數(shù)量、藥品價格直接掛鉤的利益鏈條。逐步將公立醫(yī)院門診藥房剝離，招標選擇特許經(jīng)營企業(yè)。

　　深圳將探索藥品采購制度改革。在廣東省中標藥品目錄和價格基礎(chǔ)上，對進入公立醫(yī)院的中標目錄藥品實施二次遴選，降低藥品入庫價格。探索建立公立醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)之間的直銷渠道，減少流通環(huán)節(jié)，降低采購價格。對向患者推銷藥品、保健品或其他與臨床診療無關(guān)的商品，收受回扣、提成和其他商業(yè)賄賂的人員，一律按有關(guān)規(guī)定解除聘用合同并吊銷執(zhí)業(yè)資格。

　　藥物生產(chǎn)納入監(jiān)控

　　藥品質(zhì)量安全一直是老百姓關(guān)注的熱點，《方案》對藥品生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)也提出改革方向。對在深圳生產(chǎn)的基本藥物，深圳將建立起電子管理系統(tǒng)，將藥物生產(chǎn)、流通納入電子監(jiān)管范圍。

　　《方案》稱，積極向上級部門爭取賦予獨立自主醫(yī)藥定價權(quán)。在保證藥品質(zhì)量安全有效的前提下，研究壓縮藥品流通環(huán)節(jié)的采購機制并試點、總結(jié)、推廣。將深圳基本藥物生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)全部納入電子監(jiān)管范圍。各醫(yī)療機構(gòu)逐步建立覆蓋基本藥物購進、儲存、調(diào)配、使用全過程質(zhì)量控制的電子管理系統(tǒng)，并與國家藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)對接。電子監(jiān)管系統(tǒng)由市衛(wèi)生人口計生委、發(fā)展改革委、財政委、人力資源保障局、藥監(jiān)局負責。

　　《方案》表示，促進藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制的收購兼并和聯(lián)合重組。推動醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力，優(yōu)化升級醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營。依法規(guī)范和引導(dǎo)零售藥店合理布局，加大執(zhí)業(yè)藥師配備使用力度，零售藥店和醫(yī)院藥房全部實現(xiàn)營業(yè)時有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥。對非政府辦基層醫(yī)療機構(gòu)，以購買服務(wù)方式將其納入基本藥物制度實施范圍。