耿鴻武說(shuō)，質(zhì)量監(jiān)管是藥品質(zhì)量保障的有力手段，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管不僅包括生產(chǎn)前、生產(chǎn)中，還包括使用中。堅(jiān)決反對(duì)以質(zhì)量之名行高價(jià)之實(shí)的行為，端正藥品招標(biāo)中的質(zhì)量導(dǎo)向。他認(rèn)為，可參考的量化指標(biāo)應(yīng)該包括多個(gè)方面，企業(yè)國(guó)際質(zhì)量認(rèn)證、新GMP認(rèn)證、產(chǎn)品質(zhì)量類型、企業(yè)社會(huì)責(zé)任、企業(yè)財(cái)務(wù)狀況、生產(chǎn)規(guī)模、行業(yè)排名、不良記錄等都應(yīng)該列入其中，不能以一種標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行衡量。

　　壓縮冗長(zhǎng)流通環(huán)節(jié)

　　耿鴻武認(rèn)為，“十二五“期間，無(wú)論是集中招標(biāo)采購(gòu)，還是藥品零售業(yè)務(wù)，降價(jià)仍是主題。他指出，除藥品加成和回扣因素外，流通環(huán)節(jié)過(guò)多也是導(dǎo)致價(jià)格虛高的主因。

　　本次改良進(jìn)一步明確了減少流通環(huán)節(jié)的力度，試圖通過(guò)減少流通環(huán)節(jié)的費(fèi)用，再次擠壓藥品虛高的水分。

　　有專家認(rèn)為，目前藥品零售流通通常涉及五個(gè)環(huán)節(jié)：廠家→總代理→區(qū)域分銷→連鎖藥店→消費(fèi)者，如果我們能將流通環(huán)節(jié)壓縮到廠家→連鎖藥店→消費(fèi)者三個(gè)環(huán)節(jié)，至少可以壓縮15%以上的流通成本。

　　“所有改革都要探尋根本原因，我國(guó)的藥品招標(biāo)上到頂層制度，下到采購(gòu)環(huán)節(jié)，都需要逐步進(jìn)行完善。但可以肯定的是，每次改革探索都是一種進(jìn)步，這些政策和規(guī)則也會(huì)在改革中逐步成熟。”清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院院長(zhǎng)高級(jí)顧問(wèn)劉庭芳說(shuō)，在藥品招標(biāo)政策的改良中，“我們一定要知道目的是降低藥價(jià)虛高的水分，但任何一種藥品的生產(chǎn)都需要成本，在降低價(jià)格的同時(shí)我們決不能忽視藥品的質(zhì)量。”即將出臺(tái)的改良規(guī)范中的三個(gè)重頭戲，正是基于藥品價(jià)格和藥品質(zhì)量?jī)煞矫娴目紤]。

　　按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作規(guī)范》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照合同購(gòu)銷藥品，不得進(jìn)行“二次議價(jià)”，即將出臺(tái)的招標(biāo)改良規(guī)范將此條款中“不得”改為“允許”，強(qiáng)調(diào)將“二次議價(jià)”推向透明化。