核心提示：公立醫(yī)院取消了藥品加價，失去了利益驅動，藥物不全怎么辦？醫(yī)院不加價，藥店、中間商加價怎么辦？還不是轉嫁在消費者頭上？因而，改革要由此及彼，由表及里，要釜底抽薪，逐個擊破，對生產和流通環(huán)節(jié)進行全程監(jiān)督，公開成本，減少流轉，徹底革除生產環(huán)節(jié)混亂無序和使用環(huán)節(jié)不規(guī)范導致藥價虛高的積弊，減少醫(yī)療機構的管理和運行成本，同時規(guī)范有序地“引入第三者”，適度的競爭方能讓醫(yī)療行業(yè)與社會發(fā)展同步，才能讓患者及早從醫(yī)改中得到實惠。此外，8500億要用在刀刃上，不能打了水漂聽不到聲響。這一切，都有賴于公眾的參與全程和監(jiān)督始終。

　　21日，國務院通過醫(yī)改方案。方案明確提出：到2011年，居民就醫(yī)費用負擔明顯減輕，“看病難、看病貴”問題明顯緩解。初步測算，3年內醫(yī)改將投入8500億。

　　歷經兩年多時間的“長跑”，醫(yī)改意見為13億人看病就醫(yī)描繪了一幅值得期待的藍圖，透視出我國改革與發(fā)展中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的前景，貫穿始終的一大亮點就是回歸公益。經國務院原則通過的新醫(yī)改方案堅持政府主導，維護公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，促進公平公正。特別是政府將在3年內將投入8500億用于醫(yī)改，人們感到欣慰，充滿信心，看病難、看病貴和醫(yī)保支付困難等群眾反映強烈的醫(yī)療體制弊端有望得到破解。不過，醫(yī)改牽涉到億萬群眾，關乎社會公平與和諧，比巨資投入更重要的是民意介入，因此，在啟動與開展過程中應敞開大門，廣泛吸納民意，構建各種便捷平臺，讓公眾全程參與。

　　公眾參與不能虎頭蛇尾，一曝十寒。去年10月，發(fā)改委向全社會發(fā)出了“關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見”的征求意見稿，僅第一天就征集到1000多條意見。那么，這些意見與建議有多少被采納了，有多少被否決了，原因是什么，應該有個說法。還有相當一部分公眾認為醫(yī)改方案“專、繞、澀、大、空”，每一條都“無比正確”，卻讓人看不懂，難道回應一句“老百姓缺乏專業(yè)知識”就算完事？為什么不能配發(fā)一份婦孺皆知的通俗版“醫(yī)改方案說明書”？既然決定公開向社會征集意見，就應充滿誠意與謙卑，對收到的意見和建議立即進行整理、匯總和分析，“李鼎民先生”說得好，我們就采用；其他不予吸納的意見和建議歸納集中后做一次回復，以表謝意，這也是對公眾參與權與表達權的一種尊重。如果這個頭開得糊里糊涂，在接下來的“真刀真槍”中拿什么公信力讓民眾滿懷信心地介入？如何能在改革實施過程中集思廣益，開啟民智？