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注射用乳酸左氧氟沙星(奧維先)價(jià)格對比 0.3g

產(chǎn)品名稱：注射用乳酸左氧氟沙星 (奧維先)
包裝規(guī)格：0.3g 產(chǎn)品劑型：注射劑包裝單位：瓶
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20060205 藥品本位碼：86901425000319
生產(chǎn)廠家：江蘇奧賽康藥業(yè)股份有限公司
商品條碼：本商品條碼暫未收錄，請聯(lián)系在線藥師提交條碼
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【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用！
【產(chǎn)品名稱】注射用乳酸左氧氟沙星
【商品名/商標(biāo)】
奧維先
【規(guī)格】0.3g
【性狀】本品為微黃色疏松塊狀物和粉末。
【功能主治/適應(yīng)癥】
本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列中、重度感染：1．呼吸系統(tǒng)感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細(xì)支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺炎、扁桃體炎(扁桃體周圍膿腫)；2．泌尿系統(tǒng)感染：腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等；3．生殖系統(tǒng)感染：急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑)；4．皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下膿腫、肛周膿腫等；5．腸道感染：細(xì)菌性痢疾、感染性腸炎、沙門菌屬腸炎、傷寒及副傷寒；6．?dāng)⊙Y、粒細(xì)胞減少及免疫功能低下患者的各種感染；7．其他感染：乳腺炎、外傷、燒傷及手術(shù)后傷口感染、腹腔感染(必要時(shí)合用甲硝唑)、膽囊炎、膽管炎、骨與關(guān)節(jié)感染以及五官科感染等。
【用法用量】靜脈滴注，成人一次0.3g，一日2次，使用前先用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液或0.9%氯化鈉注射液溶解稀釋后靜脈滴注，滴注時(shí)間應(yīng)大于60分鐘。
【不良反應(yīng)】用藥期間可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食欲不振、腹痛、腹脹等癥狀，失眠、頭暈、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；皮疹、搔癢、紅斑及注射部位發(fā)紅、發(fā)癢或靜脈炎等癥狀。亦可出現(xiàn)一過性肝功能異常，如血清氨基轉(zhuǎn)移酶增高、血清總膽紅素增加等。上述不良反應(yīng)發(fā)生率在0.1～5%之間。偶見血中尿素氮升高、倦怠、發(fā)熱、心悸、味覺異常及注射后血管痛等。一般均能耐受，療程結(jié)束后迅速消失。
【禁忌】對喹諾酮類藥物過敏者，妊娠及哺乳期婦女、18歲以下患者禁用注射用乳酸左氧氟沙星奧維先。
【注意事項(xiàng)】1．本制劑專供靜脈滴注，滴注時(shí)間為100ml至少60分鐘。本制劑不宜與其他藥物同瓶混合靜滴，或在同一根靜脈輸液管內(nèi)進(jìn)行靜滴。2．腎功能減退者應(yīng)減量或慎用。3．有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及癲癇史患者應(yīng)慎用。4．喹諾酮類藥物尚可引起少見的光毒性反應(yīng)(發(fā)生率[0.1%)。在接受本品治療時(shí)應(yīng)避免過度陽光曝曬和人工紫外線。如出現(xiàn)光敏反應(yīng)或皮膚損傷應(yīng)停用注射用乳酸左氧氟沙星奧維先。此外偶有用藥后發(fā)生跟踺炎或跟踺斷裂的報(bào)告，故如有上述癥狀發(fā)生時(shí)須立即停藥并休息，嚴(yán)禁運(yùn)動，直到癥狀消失。偶有劇烈連續(xù)或血樣的腹瀉，可能是偽膜性腸炎的癥狀，一旦發(fā)生請立即停藥并咨詢醫(yī)生。
【藥物相互作用】1．本品不能與多價(jià)金屬離子如鎂、鈣等溶液在同一輸液管中使用。2．喹諾酮類藥物與茶堿合用時(shí)，可能導(dǎo)致茶堿血藥濃度增高，出現(xiàn)茶堿中毒癥狀。本品對茶堿的代謝影響很小，但合用時(shí)也應(yīng)密切觀察患者情況。3．與華法林或其衍生物同時(shí)應(yīng)用時(shí)，應(yīng)監(jiān)測凝血酶原時(shí)間或其他凝血試驗(yàn)。4．與非甾體類消炎藥物同時(shí)應(yīng)用，有引發(fā)抽搐的可能。5．注射用乳酸左氧氟沙星奧維先與口服降血糖藥同時(shí)使用時(shí)可能引起低血糖，因此用藥過程中應(yīng)注意監(jiān)測血糖濃度，一旦發(fā)生低血糖時(shí)應(yīng)立即停用本品，并給予適當(dāng)處理。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】1．本品不能確保妊娠婦女的用藥安全，所以妊娠或有可能妊娠的婦女禁用。2．因藥物經(jīng)乳汁排泄，所以哺乳期婦女禁用。如必須使用乳酸左氧氟沙星奧維先，應(yīng)暫停哺乳。
【老年患者用藥】本品主要經(jīng)腎臟排泄(參見“藥代動力學(xué)”)，因高齡患者大多腎功能低下，可能會出現(xiàn)持續(xù)性高血藥濃度。因此，應(yīng)注意用劑量，慎重給藥。
【兒童用藥】對小兒的安全性尚未確立，故不可用于兒童。
【藥理毒理】1．藥理：本品為氧氟沙星的左旋體，其抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍，它的主要作用機(jī)制為抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶(細(xì)菌拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ)的活性，阻礙細(xì)菌DNA的復(fù)制。乳酸左氧氟沙星奧維先具有抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)的特點(diǎn)，對大多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌，如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙雷氏菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門氏菌屬、枸椽酸桿菌、不動桿菌屬以及銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌等革蘭氏陰性細(xì)菌有較強(qiáng)的抗菌活性。對部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、溶血性鏈球菌等革蘭氏陽性菌和軍團(tuán)菌、支原體、衣原體也有良好的抗菌作用，但對厭氧菌和腸球菌的作用較差。2．毒理(1)急性毒性：經(jīng)口投藥時(shí)LD50：小鼠為1，881mg/kg，大鼠為1，478 mg/kg，獼猴為250mg/kg以上。(2)亞急性毒性：對大鼠經(jīng)口投藥4周，對一般狀態(tài)、血液、尿、臟器進(jìn)行檢查，在用量為50mg/kg以及200mg/kg用藥組中，未出現(xiàn)與投藥相關(guān)的毒性變化。但在800mg/kg用藥組中，伴隨中性白細(xì)胞的減少出現(xiàn)骨髓M/E的上升，在病理組織學(xué)上，在肢關(guān)節(jié)表面出現(xiàn)輕度的變性性變化。對獼猴經(jīng)口投藥4周后進(jìn)行檢查，在10mg/kg以及30mg/kg時(shí)，未出現(xiàn)與投藥相關(guān)的毒性變化，但在100mg/kg時(shí)出現(xiàn)流涎、腹瀉、體重輕度減少和尿中pH值降低的現(xiàn)象。(3)慢性毒性：對大鼠經(jīng)口給約藥26周后進(jìn)行檢查，在20mg/kg時(shí)未出現(xiàn)與投藥相關(guān)的毒性變化，但在80mg/kg以及320mg/kg時(shí)，出現(xiàn)流涎、尿中pH高值的現(xiàn)象。在320mg/kg時(shí)，排糞量增加，盲腸粘膜的杯狀細(xì)胞出現(xiàn)腫大現(xiàn)象。對獼猴經(jīng)口投藥26周時(shí)，在10mg/kg、25mg/kg以及62.5mg/kg時(shí)均未出現(xiàn)明顯毒性變化。(4)生殖毒性：妊娠前、妊娠初期投藥試驗(yàn)：對大鼠經(jīng)口投藥至360mg/kg時(shí)，均不影響雌雄的生殖能力，也不影響胎兒。(5)器官形成期投藥試驗(yàn)：對大鼠經(jīng)口投藥至90mg/kg時(shí)，對胎兒和出生兒均未產(chǎn)生影響。對家兔經(jīng)口投藥50mg/kg時(shí)，未出現(xiàn)胚胎、胎兒致死作用以及遲緩胎兒生長作用，也未出現(xiàn)致畸作用。(6)圍產(chǎn)期、授乳期投藥試驗(yàn)：對大鼠經(jīng)口投藥至360mg/kg時(shí)，對母動物的分娩、授乳以及出生兒均未出現(xiàn)任何影響。(7)對關(guān)節(jié)軟骨的影響：對幼、幼成大鼠(3～4周齡)和獵兔犬(4月齡)經(jīng)口投藥7日時(shí)，大鼠在300mg/kg以上、獵兔犬在10mg/kg以上出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨病變，并在幼、年輕獵兔犬中易發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)毒性。對幼成犬(13月齡)經(jīng)口投藥7日時(shí)，在40mg/kg劑量時(shí)出現(xiàn)極輕度的關(guān)節(jié)毒性。但18月齡成年犬靜脈注射(14日)，在30mg/kg時(shí)未出現(xiàn)有關(guān)節(jié)毒性。(8)光毒性試驗(yàn)：照射長波長紫外線(320～400nm)，以小鼠耳廓厚度變化為指標(biāo)進(jìn)行光毒性時(shí)，結(jié)果經(jīng)口投藥200mg/kg時(shí)無明顯變化。
【藥物過量】喹諾酮類藥物過量時(shí)，可出現(xiàn)以下癥狀：惡心、嘔吐、胃痛、胃灼熱、腹瀉、口渴、口腔炎、蹣跚、頭暈、頭痛、全身倦怠、麻木感、發(fā)冷、發(fā)熱、錐體外系癥狀、興奮、幻覺、抽搐、譫狂、小腦共濟(jì)失調(diào)、顱內(nèi)壓升高(頭痛、嘔吐、淤血性乳頭癥狀)、代謝性酸中毒、血糖增高、GOT/GPT/AL-P增高、血細(xì)胞減少、嗜酸性粒細(xì)胞增加、血小板減少、溶血性貧血、血尿、軟骨/關(guān)節(jié)障礙、白內(nèi)障、視力障礙、色覺異常及復(fù)視。
【藥代動力學(xué)】國外資料單次靜脈滴注左氧氟沙星0.3g和相同劑量口服給藥的藥代動力學(xué)參數(shù)相似(見表)。左氧氟沙星0.3g靜注和口服后藥代動力學(xué)參數(shù)的平均值多劑量研究中(0.3g每日兩次靜脈滴注，共6天)，其血藥濃度于24～48小時(shí)達(dá)穩(wěn)態(tài)。首次及末次劑量后的血藥峰濃度分別為5.35和6.12μg/ml，表明無明顯蓄積。左氧氟沙星在體內(nèi)組織中分布廣泛。主要以原型藥由尿中排出，口服給藥后48小時(shí)內(nèi)，尿中原型藥排出量約占給藥量的87%；72小時(shí)內(nèi)糞便中的排出藥量少于給藥量的4%；約5%的藥物以無活性代謝物的形式由尿中排出。腎功能減退的患者左氧氟沙星腎清除率(CL)下降，消除相半衰期(t1/2β)延長，為避免藥物蓄積，應(yīng)進(jìn)行劑量調(diào)整。血液透析和連續(xù)腹膜透析(CAPD)不影響左氧氟沙星從體內(nèi)排除。
【生產(chǎn)廠家】江蘇奧賽康藥業(yè)股份有限公司
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H20060205
【生產(chǎn)地址】南京江寧科學(xué)園科建路699號
【藥品本位碼】86901425000319