多西他賽注射液(辰煥)價格對比 0.5ml

產(chǎn)品名稱：多西他賽注射液 (辰煥)
包裝規(guī)格：0.5ml:20mg 產(chǎn)品劑型：注射劑包裝單位：瓶
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20093647 藥品本位碼：86904127004036
生產(chǎn)廠家：辰欣藥業(yè)股份有限公司
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替代產(chǎn)品

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￥1269.70 多西他賽注射液(希存) 處方藥

共 4 個商家銷售規(guī)格：1ml:20mg 注射劑
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20205048
生產(chǎn)廠家：深圳萬樂藥業(yè)有限公司

￥66.00 多西他賽注射液(康再蘇) 處方藥

共 1 個商家銷售規(guī)格：1ml:20mg*1支注射劑
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20244803
生產(chǎn)廠家：無錫紫杉藥業(yè)股份有限公司

￥440.82 多西他賽注射液(奧名潤) 處方藥

共 8 個商家銷售規(guī)格：1ml:20mg*5支注射劑
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20123404
生產(chǎn)廠家：江蘇奧賽康藥業(yè)有限公司

￥68.00 多西他賽注射液(天倫/揚子江) 處方藥

共 1 個商家銷售規(guī)格：4.0ml:80mg 注射劑
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20213630
生產(chǎn)廠家：揚子江藥業(yè)集團有限公司

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用！
【產(chǎn)品名稱】多西他賽注射液
【商品名/商標(biāo)】
辰煥
【規(guī)格】0.5ml:20mg
【功能主治/適應(yīng)癥】
1、適用于先期化療失敗的晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌的治療。除非屬于臨床禁忌，限期治療應(yīng)包括蒽環(huán)類抗癌藥。2、多西他賽適用于使用以順鉑為主的化療失敗的晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌的治療。
【用法用量】西他賽只能用于靜脈滴注。所有病人在接受多西他賽治療期前均必須口服糖皮質(zhì)激素, 如地塞米松, 在多西他賽滴注前一天服用, 每天16mg, 持續(xù)至少3天, 以預(yù)防過敏反應(yīng)和體液潴留。臨用前將多西他賽所對應(yīng)的溶劑用注射器全部吸入對應(yīng)的多西他賽注射液瓶中, 輕輕振搖混合均勻，將混合后的藥瓶室溫放置5分鐘，然后檢查溶液是否均勻澄明，根據(jù)計算病人所用藥量, 用注射器吸入混合液, 注入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液的注射瓶或注射袋中, 輕輕搖動, 混合均勻, 最終濃度不超過0.9mg/ml。多西他賽的推薦劑量為75mg/m2, 靜脈滴注1小時, 每三周一次。
【不良反應(yīng)】1、骨髓抑制：中性粒細胞減少是最常見的不良反應(yīng)而且通常較嚴(yán)重（低于500個/mm3）?？赡孓D(zhuǎn)且不蓄積。據(jù)文獻報道，有與中性粒細胞減少相關(guān)的發(fā)熱及感染發(fā)生。貧血可見于多數(shù)病例，少數(shù)病例發(fā)生重度血小板減少。 2、過敏反應(yīng)：部分病例可發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，其特征為低血壓與支氣管痙攣，需要中斷治療。停止滴注并立即治療后病人可恢復(fù)正常。部分病例也可發(fā)生輕度過敏反應(yīng)。如臉紅、伴有或不伴有騷癢的紅斑、胸悶、背痛、呼吸困難、藥物熱或寒顫。 3、皮膚反應(yīng)常表現(xiàn)為紅斑，主要見于手、足，也可發(fā)在臂部、臉部及胸部的局部皮疹，有時伴有瘙癢。皮疹通通常可能在滴注多西他賽注射液后一周內(nèi)發(fā)生，但可在下次滴注前恢復(fù)。嚴(yán)重癥狀如皮疹后出現(xiàn)脫皮則極少發(fā)生。可能會發(fā)生指（趾）甲病變，以色素沉著或變淡為特點，有時發(fā)生疼痛和指甲脫落。 4、體液潴留包括水腫，也有報道極少數(shù)病例發(fā)生胸腔積液、腹水、心包積液、毛細血管通透性增加以及體重增加。經(jīng)過4周期治療或累計劑量400mg/m2后，下肢發(fā)生液體潴留，并可能發(fā)展至全身水腫，同時體重增加3公斤或3公斤以上。在停止多西他賽治療后，液體潴留逐漸消失。為了減少液體潴留，應(yīng)給病人預(yù)防性使用皮質(zhì)類固醇。 5、可能發(fā)生惡心、嘔吐或腹瀉等胃腸道反應(yīng)。 6、臨床試驗中曾有神經(jīng)毒性的報道。 7、心血管不良反應(yīng)如低血壓、竇性心動過速、心悸、肺水腫及高血壓等有可能發(fā)生。 8、其它不良反應(yīng)包括：脫發(fā)、無力、粘膜炎、關(guān)節(jié)痛和肌肉痛、低血壓和注射部位反應(yīng)。 9、肝功能正常者在治療期間也有出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高者，其與多西他賽的關(guān)系尚不明確。
【禁忌】1、對多西他賽或吐溫-80有嚴(yán)重過敏史的病人；2、白細胞數(shù)目小于1500/mm3的病人；3、肝功能有嚴(yán)重?fù)p害的病人。
【注意事項】1、多西他賽必須在有癌癥化療藥物應(yīng)用經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下使用。由于可能發(fā)生較嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，應(yīng)具備相應(yīng)的急救設(shè)施，注射期間建議密切監(jiān)測主要功能指標(biāo)。2、在肝功能異常患者、使用多西他賽注射液高劑量治療患者和既往接受鉑類藥物治療的非小細胞肺癌患者，使用多西他賽劑量達10mg/m2時，與治療相關(guān)的死亡的發(fā)生率會增加。 3、所有病人在接受多西他賽治聞前需預(yù)服藥物以減輕體液潴留的發(fā)生，預(yù)服藥物只包括糖皮質(zhì)激素類，如地塞米松，在多西他賽注射頭一天開始服用，每天16mg，服用4-5天。4、中生粒細胞減少是最常見的不良反應(yīng)，多西他賽治療期間應(yīng)經(jīng)常對血細胞數(shù)目進行監(jiān)測。當(dāng)病人中性粒細胞數(shù)目恢復(fù)至>1500/mm3以上時才能接受多西他賽的治療。多西他賽治療期間如發(fā)生嚴(yán)重的中性粒細胞減少（<500/mm3并持續(xù)7天或7天以上，在下一個療程中建議減低劑量，如仍有相同問題發(fā)生，則建議再減低劑量或停止治療。5、在多西他賽開始滴注的最初幾分鐘內(nèi)有可能發(fā)生過敏反應(yīng)。如果發(fā)生的過敏反應(yīng)的癥狀輕微如臉紅或局部皮膚反應(yīng)不需終止治療。如果發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，如血壓下降超過20mmHg,支氣管痙攣或全身皮疹/紅斑，則需立即停止滴注并進行對癥治療。對已恨生嚴(yán)重不良反應(yīng)的病人不能再次應(yīng)用多西他賽。6、多西他賽注射液治療期間可能發(fā)生外周神經(jīng)毒性反應(yīng)。如果反應(yīng)嚴(yán)重，則建議在下一療程中減低劑量。7、已觀察到的皮膚反應(yīng)有肢端（手心或足底）局限性紅斑伴水腫、脫皮等。此類毒性可能導(dǎo)致終斷或停止治療。8、肝功能有損害的病人：如果血清轉(zhuǎn)氨酶（ALT和、或AST）超過正常值上限1.5倍，同時伴有堿性磷酸酶超過正常值上限2.5倍，存在發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的高度危險，如毒性死亡，包括致死的膿毒癥、胃腸道出血以及發(fā)熱性中性粒細胞減少癥、感染、血小板減少癥、口炎和乏力。因此，這些病人不應(yīng)使用，并且在基線和每個化療期要檢測肝功能。9、本品為細胞毒類藥物，藥物配制要注意安全防護。10、多西他賽注射液中已經(jīng)含有乙醇，因此在配置藥液時，可直接加入250m1的5%的葡萄糖溶液或0.9%的生理鹽水注射液。無需先用乙醇水溶液稀釋。本品一經(jīng)配置，應(yīng)立即使用。
【藥物相互作用】體外研究表明CYP3A4抑制劑可能干擾本品的代謝，因此當(dāng)與此類藥物（如酮唑、紅霉素、環(huán)孢素等）同時應(yīng)用時應(yīng)格外小心。
【藥理毒理】多西他賽為紫杉醇類抗腫瘤藥，通過干擾細胞有絲分裂和分裂間期細胞功能所必需的微管網(wǎng)絡(luò)而起抗腫瘤作用。多西他賽可與游離的微管蛋白結(jié)合，促進微管蛋白裝配成穩(wěn)定的微管，同時抑制其解聚，導(dǎo)致喪失了正常功能的微管束的產(chǎn)生和微管的固定，從而抑制細胞的有絲分裂。多西他賽與微管的結(jié)合不改變原絲的數(shù)目。這一點與目前臨床應(yīng)用的大多數(shù)紡錘體毒性藥物不同。
【藥物過量】一旦發(fā)生過量，應(yīng)將病人移至特殊監(jiān)護病房內(nèi)嚴(yán)密監(jiān)測重要器官功能。多西他賽過量時，尚無解毒藥可用。可預(yù)料到的過量主要并發(fā)癥包括中性粒細胞減少，皮膚反應(yīng)和感覺異常。
【藥代動力學(xué)】I期臨床研究中，對癌癥病人進行了劑量為20-115mg/m2的藥代動力學(xué)研究。當(dāng)劑量為75～115mg/m2，靜脈滴注1～2小時時，其AUC呈劑量相關(guān)性。多西他賽注射液的藥代特點符合三室藥代動力學(xué)模型，α、β、γ半衰期分別為4分鐘、36分鐘及11.1小時。初始階段濃度迅速降低表明藥物分布至周邊室，后一時相部分原因是由于藥物從周邊室相對緩慢地消除。在1小時內(nèi)靜脈滴注給予多西他賽100mg/m2，平均峰濃度為3.7μg/ml，AUC為4.6μg/ml·h，總體清除率和穩(wěn)態(tài)分布為21L/h/m2與113L。多西他賽及其代謝產(chǎn)物主要從糞便排泄。經(jīng)糞便和尿排出的量分別約占所給劑量的75%和6%，僅有少部分以原型排出。體外研究表明，多西他賽的血漿蛋白結(jié)合率超過約94～97%，地塞米松并不影響多西他賽與蛋白的結(jié)合。體外研究表明，多西他賽被CYP3A4同功酶所代謝，這種代謝可以被CYP3A4抑制劑所抑制。
【貯藏】2~8℃，密閉，遮光貯存。
【生產(chǎn)廠家】辰欣藥業(yè)股份有限公司
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H20093647
【生產(chǎn)地址】濟寧高新區(qū)同濟科技工業(yè)園
【藥品本位碼】86904127004036