今后拿著處方可隨便去零售店買藥?

　　“允許患者憑處方到零售藥店購買藥物?！毙箩t(yī)改近期重點實施方案讓人眼前一亮。

　　現(xiàn)狀:

　　老病號樂意去零售店買藥

　　盡管新醫(yī)改方案現(xiàn)在才提“允許”，其實目前患者去零售藥店買處方藥的已不在少數(shù)。“像這種20多塊的復(fù)方血栓通軟膠囊，醫(yī)院里面一盒要比這里貴兩三塊錢?！痹谖逖蛐鲁堑拇髤⒘炙幏浚项櫩椭馨⑵鸥嬖V記者，“就近購買，還可節(jié)約路費。”

　　呼吁:

　　破掉電子處方“綁架”患者

　　廣州金康大藥房總經(jīng)理鄭浩濤認為，由于零售藥店沒有醫(yī)院那樣15%的藥價加成，所以一般來說藥價要比醫(yī)院便宜些。

　　但要想讓老百姓去藥店買藥成為常態(tài)，必須得先破除“隱形利益鏈”，第一條就是要規(guī)范醫(yī)院處方。

　　一位藥店負責(zé)人反映:很多大醫(yī)院都要求患者辦就診卡，醫(yī)生開電子處方，如果患者離開醫(yī)院根本不知道醫(yī)生給自己開了什么藥。許多醫(yī)院正是通過這種辦法將患者“綁”在門診藥房的。

　　鄭浩濤建議，醫(yī)院應(yīng)該先把電子處方上的藥品核價，并打印出來，讓患者自己來選擇是在醫(yī)院藥房還是外面藥店買，這樣才能從根本上解決問題。

　　隱憂:

　　用藥安全如何保障

　　有患者擔(dān)心，處方藥到零售藥店購買后，藥店能擔(dān)負起藥品安全的責(zé)任嗎?老廣陳先生說:“如果出現(xiàn)齊二藥那樣的藥害事件，零售藥店會像醫(yī)院一樣主動及時地上報情況嗎?”

　　“如果按照新醫(yī)改方案，今后零售藥房這些藥都是國家按照基本藥物目錄制度公開招標(biāo)來的藥，質(zhì)量可以保證?！睂＜冶硎荆壳皣矣小端幤方?jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，如果零售藥店發(fā)現(xiàn)了假藥，也要和醫(yī)院一樣及時上報所在地的藥品監(jiān)管部門?，F(xiàn)在藥店也都配備有執(zhí)業(yè)藥師，可以指導(dǎo)患者用藥。

　　鏈接:要交藥費、檢查費、藥事費 今后看病會不會更貴

面對洋洋灑灑的醫(yī)改方案，老百姓最關(guān)心的其實很簡單：“看病是不是能少花些錢？”要回答這個問題，必須得逐個分析以下三個方面：一是藥品價格，二是醫(yī)療服務(wù)即各項檢查的費用，三是新提出的“藥事費”由誰買單。

　　藥品價格會不會降低？

　　“說得比較籠統(tǒng)不夠具體。”對醫(yī)改方案中關(guān)于新的藥品定價機制，不少業(yè)內(nèi)人士這樣評價。根據(jù)方案，今后將控制藥品流通環(huán)節(jié)差價率，但是究竟怎么個“控制”法，差率如何確定，預(yù)計則是下一步實施細則中才可能明確的事。

　　江蘇省物價局有關(guān)人士表示，未來的改革目標(biāo)是實行零差率，但預(yù)計過渡期間仍將采取現(xiàn)在的差別定價。記者了解到，現(xiàn)行的流通環(huán)節(jié)差價率是15%，即醫(yī)院可以在藥品進價基礎(chǔ)上加價15%銷售。不過很顯然，藥品進價越高，實際利潤空間越大，這無法杜絕醫(yī)院多開高價藥的做法。

　　不過，醫(yī)改方案中提出的基本藥物制度和廉價藥品價格政策則對患者是個利好。近年來據(jù)不完全統(tǒng)計，國家已經(jīng)25次較大規(guī)模降低藥品價格。今年在醫(yī)改方案實施后，將繼續(xù)執(zhí)行控制藥品價格的定價方針。

　　醫(yī)療服務(wù)價格會不會上漲？

　　從“以藥養(yǎng)醫(yī)”到“以技養(yǎng)醫(yī)”，醫(yī)改方案提出了適當(dāng)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的舉措，并將此作為完善公立醫(yī)院補償機制的一個重要部分。這是不是意味著，今后去醫(yī)院拍片、做CT，戳個針打點滴都要多花錢？

　　江蘇省物價局有關(guān)人士告訴記者，這一問題得綜合到藥品價格降低、政府加大對公立醫(yī)院投入的總體背景下來看，可能部分醫(yī)療服務(wù)的價格是上漲的，但是因為藥價的降低、醫(yī)保報銷比例的增加，患者的總體支出還是下降的。不過光就醫(yī)療服務(wù)價格而言，近年來國家一直是持上調(diào)及完善原則。不過，在一部分醫(yī)療服務(wù)項目上調(diào)的同時，大型醫(yī)用設(shè)備檢查價格年內(nèi)則要逐步降低，具體的方案還將待醫(yī)改方案細則出臺以及政府投入的情況而定。

　　“藥事費”會不會讓患者多掏錢？

　　在醫(yī)改方案中，人們聽到了一個新名詞“藥事費”，這究竟是個什么樣的費用，會讓患者買單嗎？省物價部門有關(guān)人士解釋說，簡單地說，現(xiàn)在所有的藥方由醫(yī)生開出后，患者直接就到藥房取藥了，但是對所開藥品的療效、有無副作用等問題，診療醫(yī)生未必完全清楚，而今后所有藥方都要經(jīng)過執(zhí)業(yè)藥師的審核，由此便產(chǎn)生了“藥事費”，這其實也是醫(yī)院補償機制的一種。

　　對很多人關(guān)心的這項費用會否增加患者負擔(dān)的問題，有關(guān)人士稱，可能性比較大的是由醫(yī)保報銷。而且，真正確立并收取這項費用，預(yù)計還得等上較長一段時間。