藥店入駐廠家報(bào)價(jià) 請(qǐng)點(diǎn)擊這里聯(lián)系我們

去羥肌苷咀嚼片價(jià)格對(duì)比哈特 25mg*30片

產(chǎn)品名稱：去羥肌苷咀嚼片 (哈特)
包裝規(guī)格：25mg*30片產(chǎn)品劑型：片劑包裝單位：盒
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030876
生產(chǎn)廠家：東北制藥集團(tuán)沈陽第一制藥有限公司
商品條碼：本商品條碼暫未收錄，請(qǐng)聯(lián)系在線藥師提交條碼
處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用主治疾病：點(diǎn)下方問診開藥，獲得處方后可查看

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用！
【產(chǎn)品名稱】去羥肌苷咀嚼片
【商品名/商標(biāo)】
哈特
【規(guī)格】25mg*30片
【主要成份】去羥肌苷。
【性狀】本品為類白色片，有水果香，味甜。
【功能主治/適應(yīng)癥】
本品與其他抗病毒藥物聯(lián)合使用，用于治療Ⅰ型HIV（人免疫缺陷病毒）感染。
【用法用量】劑量：本品應(yīng)在餐前至少30分鐘給藥，或在用餐2小時(shí)以后，空腹服用。無論是每日一次，還是每日兩次，為了提供足夠的緩沖液以防止去羥肌苷在胃中被胃酸降解，每次至少應(yīng)服用兩片相應(yīng)的劑量，充分咀嚼。為避免胃腸道的不良反應(yīng)，患者每次服藥不應(yīng)超過4片。成人：推薦劑量按體重和每日一次，每日兩次的治療方案。體重≥ 60kg，一次200mg，一日兩次；或一次400mg，一日一次。體重< 60kg，一次125mg，一日兩次；或一次250mg，一日一次。除非患者有腎功能減退，不應(yīng)使用每日一次治療方案。兒童：兒童患者的推薦劑量為120mg/m 2 ，每日兩次。兒童的每日一次治療方案尚未數(shù)據(jù)。
【不良反應(yīng)】1．胰腺炎：無論是否接受過治療，也無論免疫抑制的程度，單獨(dú)使用或者合用去羥肌苷咀嚼片，均會(huì)產(chǎn)生致命或非致命的胰腺炎，若懷疑患者患有胰腺炎，應(yīng)暫停使用。一旦確定有胰腺炎，應(yīng)停止使用。合用司他夫定的患者，無論是否同時(shí)合用羥基脲，發(fā)生胰腺炎的可能性較大。為了維持生命，必須使用有胰腺毒性的藥物時(shí)，建議暫停使用本品。有胰腺炎危險(xiǎn)因素的患者，盡量避免使用。一定需要使用時(shí)，需格外小心。HIV感染的晚期患者，其發(fā)生胰腺炎的可能性高，需密切觀察。腎功能損害的患者，若劑量不作調(diào)整，也較容易發(fā)生胰腺炎。胰腺炎的發(fā)生率與劑量有關(guān)。在Ⅲ期研究中發(fā)現(xiàn)，若劑量超過推薦劑量，其發(fā)生率為1%到10%，而采用推薦劑量時(shí)的發(fā)生率為1%到7%。小兒研究發(fā)現(xiàn)，首次劑量低于300mg/m 2 /日時(shí)，胰腺炎發(fā)生率為3%（2/60）。高劑量時(shí)，發(fā)生率為13%（5/38）。兒童患者出現(xiàn)胰腺炎癥狀或體征時(shí)，應(yīng)暫停使用本品。一旦確診有胰腺炎，應(yīng)停止使用。2．乳酸性酸中毒和脂肪變性重度肝腫大：?jiǎn)为?dú)使用核苷類藥物或者聯(lián)合用藥，包括去羥肌苷和其他抗病毒藥物，均會(huì)產(chǎn)生乳酸性酸中毒和脂肪變性重度肝腫大，甚至?xí)鹚劳?。這些情況多發(fā)生在女性。肥胖和長(zhǎng)期的核苷攝入可能是引起上述情況的危險(xiǎn)因素。若患者有患肝臟疾病的危險(xiǎn)因素，使用本品需謹(jǐn)慎。因這些情況也發(fā)生在無危險(xiǎn)因素的患者，所以用藥也需注意。臨床上或?qū)嶒?yàn)室檢查一旦出現(xiàn)乳酸性酸中毒或明顯的肝毒性（包括肝腫大和脂肪變性，轉(zhuǎn)氨酸可能不升高），去羥肌苷咀嚼片治療應(yīng)暫緩。3．視網(wǎng)膜改變和視神經(jīng)炎：在成人和兒童患者，均有視網(wǎng)膜改變和視神經(jīng)炎的發(fā)生，服用本品的患者應(yīng)定期接受視網(wǎng)膜檢查。4．全身性反應(yīng)：脫發(fā)、過敏性樣反應(yīng)、無力、疼痛、寒顫和發(fā)燒。5．消化系統(tǒng)：厭食、消化不良和腹脹。6．外分泌腺：涎腺炎、腮腺腫大、口干和眼干。7．造血系統(tǒng)：貧血、白細(xì)胞缺乏癥和血小板缺乏癥。8．代謝：糖尿病、低血糖和高血糖。9．肌肉骨骼系統(tǒng)：肌肉疼痛（伴有或不伴有肌酸磷酸酶的升高）、引起腎功能衰竭而需血液透析的橫紋肌溶解。關(guān)節(jié)痛和肌肉病變。
【禁忌】對(duì)去羥肌苷和其他配方成分有明顯過敏的患者禁用。
【注意事項(xiàng)】1．外周神經(jīng)病變：本品治療，可出現(xiàn)外周神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手足麻木刺痛。HIV感染的晚期患者、有神經(jīng)病史同時(shí)使用如司他夫定等神經(jīng)毒性藥物的患者，較易發(fā)生外周神經(jīng)病變。 2．去羥肌苷咀嚼片應(yīng)在用餐30分鐘以前，或在用餐2小時(shí)以后，空腹服用。 3．腎功能損害患者：腎功能損害患者（肌酐清除率<60mL/分鐘），因藥物的清除率降低，較易發(fā)生毒性反應(yīng)。這些患者服用本品的劑量需減少。本品含鎂離子，若長(zhǎng)期使用，會(huì)加重患者的鎂負(fù)荷。 4．肝功能損害患者：肝功能的減退是否影響去羥肌苷的藥物代謝動(dòng)力學(xué)，現(xiàn)還未明確，因此，這些患者服用本品時(shí)，需明確觀察其毒性。 5．高尿酸血癥患者：本品與無癥狀高尿酸血癥相關(guān)。若不能降低血中尿酸濃度，必須暫停使用本品。 6．單獨(dú)使用或聯(lián)合使用本品均會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的胰腺炎，甚至?xí)?dǎo)致死亡。 7．本品可導(dǎo)致外周神經(jīng)病變，外周神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為手足麻木刺痛。應(yīng)了解HIV感染的晚期、有神經(jīng)病變病史的患者，較易發(fā)生外周神經(jīng)病變。一旦有此毒性發(fā)生，需改變本品劑量或停止使用。 8．本品與其他有相似毒性的藥物合用時(shí)，其不良反應(yīng)比單用更易發(fā)生。這些患者需密切觀察。 9．在服用某些藥物或其他物質(zhì)時(shí)，包括飲酒都可能增加本品的毒性，應(yīng)謹(jǐn)慎。 10．為保證胃中的酸中和，每次至少服用兩片，為避免過多的抗酸成分引起胃腸道的副使用，每次劑量不要超過4片。 11．本品不能治愈HIV感染，他們?nèi)詴?huì)患HIV感染引起的疾病，如機(jī)會(huì)致病菌感染?；颊咴谑褂帽酒窌r(shí)，仍需看醫(yī)生。另外，服用本品不能防止HIV通過性接觸或血傳染。目前，去羥肌苷咀嚼片治療的長(zhǎng)期效果不明。
【藥物相互作用】1．藥物相互作用研究表明，去羥肌苷咀嚼片與daspone、洛哌丁胺、甲氧氯普胺、nevirapine、雷尼替丁、rifabutin、ritonavir、司他夫定、磺胺甲噁唑、甲氧芐啶和齊多夫定，在藥物代謝動(dòng)力學(xué)上均無臨床的相互作用。其中，與氨苯砜、nevirapine、利福布丁、ritonavir、司他夫定和齊多夫定相互作用的研究是多劑量研究；與洛哌丁胺、甲氧氯普胺、雷尼替丁、磺胺甲噁唑和甲氧芐啶是單劑量研究，其穩(wěn)態(tài)動(dòng)力學(xué)的相互影響不明。 2．本品與已知對(duì)胰腺有毒性的藥物合用，會(huì)增加胰腺毒性，需格外謹(jǐn)慎，只有當(dāng)無其他治療方案或必須使用時(shí)，方可采用此治療方案。有神經(jīng)病變病史的和同時(shí)使用如司他夫定有神經(jīng)毒性藥物的患者，較易發(fā)生外周神經(jīng)病變。 3．別嘌醇：在兩個(gè)腎功能減退的患者（肌酐清除率分別為15和18ml/min）單劑量200mg的本品與別嘌醇（300mg/日）同時(shí)使用，結(jié)果去羥肌苷的AUC增加了四倍。至于在腎功能正常的患者，別嘌醇對(duì)去羥肌苷藥物代謝動(dòng)力學(xué)的影響不明。 4．抗酸藥物：服用本品時(shí)，同時(shí)服用含鎂和鋁的抗酸藥物，兩者的抗酸成分會(huì)加重不良反應(yīng)。 5．吸收受胃中酸度影響的藥物：諸如酮康唑和伊曲康唑需至少在服用本品前兩小時(shí)服用。 6．更昔洛韋：在服用更昔洛韋前兩小時(shí)或同時(shí)服用本品，后者穩(wěn)態(tài)AUC將增加至111（±14%）（n=12）。在服用更昔洛韋前兩小時(shí)服用去羥肌苷咀嚼片，前者的穩(wěn)態(tài)AUC減少21（±17%），而同時(shí)服用對(duì)更昔洛韋的AUC無影響（n=12）。 7．喹諾酮類抗生素：因抗酸成分如鎂、鈣會(huì)降低環(huán)丙沙星的血漿濃度，本品應(yīng)在服用環(huán)丙沙星后2小時(shí)或前6小時(shí)服用。在8例HIV感染的患者中，當(dāng)環(huán)丙沙星在服用本品兩小時(shí)前服用，環(huán)丙沙星的穩(wěn)態(tài)AUC下降26%（95%可信限為14%，37%）。在12例健康受試者中，同時(shí)給予環(huán)丙沙星和去羥肌苷安慰劑，前者AUC下降15倍。有一個(gè)受試者在服用去羥肌苷安慰劑前服用環(huán)丙沙星，后者的AUC減少50%以上?？顾岢煞秩珂V、鈣會(huì)降低喹諾酮類抗生素的血漿濃度。若需服用本品，須參閱相應(yīng)的喹諾酮包裝里的說明書，以決定兩藥使用的間隔時(shí)間。 8．與其他抗病毒藥物的相互作用：同時(shí)服用本品，會(huì)顯著降低delaviridine（20%）和indinavir（84%）的AUC。為避免此藥物相互作用，delaviridine和indinavir應(yīng)在服用本品前1小時(shí)給藥。nelfinavir在服用本品后一小時(shí)給藥，同時(shí)進(jìn)少量食物，前者的藥物代謝動(dòng)力學(xué)不受影響。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】懷孕期間，除非確實(shí)需要，不要使用去羥肌苷咀嚼片。美國(guó)公眾健康、疾病控制中心建議HIV感染的母親不要給新生兒哺乳，以減少產(chǎn)后HIV傳染給可能未感染的新生兒大鼠實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，口服后，去羥肌苷或其代謝物可經(jīng)乳汁分泌。目前不知道去羥肌苷是否在人類乳汁中分泌。
【兒童用藥】已有充分的成人和兒童的藥物代謝動(dòng)力學(xué)研究，都表明兒童可以使用本品。
【貯藏】遮光，密封保存。
【生產(chǎn)廠家】東北制藥集團(tuán)沈陽第一制藥有限公司
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20030876
【生產(chǎn)地址】沈陽經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)昆明湖街8號(hào)