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注射用亞葉酸鈣價(jià)格對(duì)比深圳海王

產(chǎn)品名稱：注射用亞葉酸鈣
包裝規(guī)格：100mg(以亞葉酸計(jì))*3支產(chǎn)品劑型：注射劑包裝單位：盒
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20043833 藥品本位碼：86900503000623
生產(chǎn)廠家：深圳海王藥業(yè)有限公司
商品條碼：本商品條碼暫未收錄，請(qǐng)聯(lián)系在線藥師提交條碼
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替代產(chǎn)品

有貨

￥74.00 注射用亞葉酸鈣(福能) 處方藥

共 1 個(gè)商家銷售規(guī)格：0.1g*5瓶注射劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20040612
生產(chǎn)廠家：廣東嶺南制藥有限公司

￥126.00 注射用亞葉酸鈣處方藥

共 2 個(gè)商家銷售規(guī)格：25mg*10瓶注射劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20084204
生產(chǎn)廠家：河南輔仁懷慶堂制藥有限公司

￥18.00 注射用亞葉酸鈣處方藥

共 1 個(gè)商家銷售規(guī)格：0.1g(以亞葉酸計(jì)) 注射劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H14022464
生產(chǎn)廠家：山西普德藥業(yè)有限公司

￥125.00 注射用亞葉酸鈣處方藥

共 3 個(gè)商家銷售規(guī)格：100mg*5瓶注射劑(凍干粉針劑)
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20043775
生產(chǎn)廠家：北京雙鷺?biāo)帢I(yè)股份有限公司

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用！
【產(chǎn)品名稱】注射用亞葉酸鈣
【規(guī)格】100mg(以亞葉酸計(jì))*3支
【主要成份】亞葉酸鈣?；瘜W(xué)名稱為：N-[4-[(2-氨基-5-甲?；?1,4,5,6,7,8-六氫-4-氧代-6-蝶啶基)甲基]氨基]苯甲?；?L-谷氨酸鈣鹽五水合物。其結(jié)構(gòu)式為：分子式為：C20H21CaN7O7·5H2O 分子量：601.61。
【性狀】本品為類白色或黃色的疏松塊狀物或粉末。
【功能主治/適應(yīng)癥】
用作葉酸拮抗劑（如甲氨喋呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等）的解毒劑。預(yù)防甲氨喋呤過量或大劑量治療所引起的嚴(yán)重毒性作用。與5－氟尿嘧啶合用，用于治療晚期結(jié)腸、直腸癌。
【用法用量】1. 葉酸拮抗劑治療后亞葉酸鈣“解救”療法：根據(jù)甲氨喋呤的血藥濃度決定亞葉酸鈣的劑量。一般靜脈注射甲氨喋呤24小時(shí)后，采用本品劑量按體表面積9～15mg/m2，每6～8小時(shí)一次，持續(xù)2日，直至血中甲氨喋呤濃度在5×10－8mol/L以下。作為乙胺嘧啶或甲氧芐啶等的解毒劑，每次肌注9～15mg，視中毒情況而定。甲氨喋呤治療后亞葉酸鈣使用指導(dǎo)劑量：臨床情況實(shí)驗(yàn)室檢查亞葉酸鈣劑量和療程甲氨喋呤常規(guī)消除給藥后24小時(shí)，血漿甲氨喋呤水平大約10μmol，48小時(shí)后大約1μmol，72小時(shí)后低于0.2μmol。60小時(shí)內(nèi)，肌注或靜脈注射15mg，每6小時(shí)一次（在使用甲氨喋呤24小時(shí)后開始，共給藥10次）。甲氨喋呤晚期延遲消除給藥后72小時(shí)血漿甲氨喋呤水平大于0.2μmol，并在用藥96小時(shí)仍大于0.05μmol。繼續(xù)肌注或靜脈注射15mg，每6小時(shí)一次，直到甲氨喋呤水平低于0.05μmol。甲氨喋呤早期延遲消除和/或急性腎損傷血漿甲氨喋呤水平在給藥后24小時(shí)大于/等于50μmol，或48小時(shí)大于/等于5μmol或使用甲氨喋呤后，血清肌酐在24小時(shí)增加100％以上。每3小時(shí)靜脈注射150mg，直到甲氨喋呤水平低于1μmol，然后每3小時(shí)靜脈注射15mg，直到甲氨喋呤水平低于0.05μmol。2.甲氨喋呤的過量補(bǔ)救：當(dāng)不慎超劑量使用甲氨喋呤時(shí)，應(yīng)盡可能及時(shí)使用亞葉酸鈣進(jìn)行急救；排泄延遲時(shí)，也應(yīng)在甲氨喋呤使用24小時(shí)內(nèi)應(yīng)用亞葉酸鈣。一般每6小時(shí)肌注或靜脈注射亞葉酸鈣10mg，直到血中甲氨喋呤水平低于10－8mol/L（0.01μmol）。治療前后每24小時(shí)監(jiān)測(cè)血清肌酐和甲氨喋呤水平。用藥后24小時(shí)血清肌酐超過治療前50％或甲氨喋呤量大于治療前5×10－6mol/L，或用藥后48小時(shí)甲氨喋呤量大于治療前9×10－7mol/L，亞葉酸鈣的用量增加到100 mg/m2，每3小時(shí)一次靜注，直到甲氨喋呤水平低于10－8mol/L。 3.與氟尿嘧啶聯(lián)用，用于晚期結(jié)、直腸癌（推薦以下兩種聯(lián)合用藥方案）： 1). 緩慢靜脈注射200mg/m2本品（不少于3分鐘）后，接著用370mg/m25－氟尿嘧啶靜注。 2). 靜脈注射20mg/m2本品后，接著用425 mg/m25－氟尿嘧啶靜注。每日1次，連續(xù)5日為一療程，間隔4周，用2療程；根據(jù)毒性反應(yīng)的恢復(fù)情況，每隔4～5周可重復(fù)一次，并根據(jù)患者的耐受性調(diào)整5－氟尿嘧啶的劑量，以延長(zhǎng)存活期。
【藥物相互作用】大量葉酸可能對(duì)抗苯巴比妥、苯妥英鈉和撲癇酮的抗癲癇作用，使某些正在服用抗癲癇藥兒童的癲癇發(fā)作率增加。動(dòng)物和人的初步研究顯示，全身給藥時(shí)有少量亞葉酸以5－甲基甲氫葉酸的形式進(jìn)入脊髓，使甲氨喋呤鞘內(nèi)給藥后的通常血藥濃度出現(xiàn)下降。因此高劑量的亞葉酸可能降低甲氨喋呤鞘內(nèi)給藥的效果。亞葉酸可能增加氟尿嘧啶的毒性。注射用亞葉酸鈣可同時(shí)與乙胺嘧啶或甲氧芐啶應(yīng)用以預(yù)防后者引起繼發(fā)性巨幼細(xì)胞性貧血。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】盡管動(dòng)物研究未顯示本品有生殖毒性，但動(dòng)物實(shí)驗(yàn)并不能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)人類的反應(yīng)。由于亞葉酸鈣未進(jìn)行適當(dāng)?shù)某浞謱?duì)照的妊娠婦女臨床研究，因此如非確實(shí)必要，注射用亞葉酸鈣不應(yīng)在妊娠期使用。尚不清楚本品是否經(jīng)人乳汁分泌，哺乳婦女應(yīng)慎用本品。
【老年患者用藥】有研究指出，本品與氟尿嘧啶聯(lián)合用藥時(shí)老年患者或身體虛弱者其嚴(yán)重胃腸道毒性的危險(xiǎn)性增大。老年患者慎用注射用亞葉酸鈣。
【兒童用藥】服用抗癲癇藥的兒童應(yīng)慎用本品（見藥物相互作用）。
【藥理毒理】本品是葉酸還原型的甲?；苌铮等~酸在體內(nèi)的活化形式。葉酸在小腸細(xì)胞內(nèi)經(jīng)二氫葉酸還原酶還原并甲基化,轉(zhuǎn)變?yōu)榧谆臍淙~酸,然后作為輔酶參與體內(nèi)嘌呤和嘧啶核苷酸的合成及某些氨基酸的轉(zhuǎn)化。甲氨喋呤可與二氫葉酸還原酶結(jié)合，阻斷二氫葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸，從而抑制胸腺嘧啶核苷酸、DNA、RNA以至蛋白質(zhì)的合成。本品進(jìn)入體內(nèi)后，通過四氫葉酸還原酶轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸，可限制甲氨喋呤對(duì)正常細(xì)胞的損害程度，并能逆轉(zhuǎn)甲氨喋呤對(duì)骨髓和胃腸粘膜的反應(yīng)，但對(duì)已出現(xiàn)的甲氨喋呤所致神經(jīng)毒性則無明顯作用。氟尿嘧啶（5-Fu）能在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榉撗鹾塑账?FdUMP)，抑制胸苷酸合成酶(TS)，進(jìn)而抑制DNA的合成。FdUMP與TS的結(jié)合需甲酰四葉酸（CH2FH4）的參與，在細(xì)胞內(nèi)形成TS-CH2FH4-FdUMP三元復(fù)合物。但生理濃度的CH2FH4形成的三元復(fù)合物容易分離。提供亞葉酸鈣后可使細(xì)胞內(nèi)CH2FH4達(dá)到高濃度，使TS-CH2FH4-FdUMP三元復(fù)合物結(jié)合緊密、穩(wěn)定，從而增強(qiáng)了5-Fu的抗腫瘤活性。毒理研究：大鼠和兔的生殖毒性研究顯示，本品在人用劑量的至少50倍時(shí)，未見胚胎毒性。
【藥物過量】本品過量使用可能抵消葉酸拮抗劑的化療效果。
【藥代動(dòng)力學(xué)】肌注或靜注后，0.6～0.8小時(shí)達(dá)峰值。T1/2為3.5～6.2小時(shí)，作用持續(xù)3～6小時(shí)，經(jīng)肝作用后代謝成5－甲基四氫葉酸，80％～90％經(jīng)腎排出，小量5％～8％隨糞便排泄。
【貯藏】避光，密閉保存。
【生產(chǎn)廠家】深圳海王藥業(yè)有限公司
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20043833
【生產(chǎn)地址】深圳市南山區(qū)科技園第五工業(yè)區(qū)海王工業(yè)城
【藥品本位碼】86900503000623