如：復(fù)方丹參滴丸，27毫克X150粒，天士力獨(dú)家生產(chǎn)，醫(yī)院零售價(jià)為24.19元；而在藥店，零售19元，憑優(yōu)惠卡16.6元/盒（限購(gòu)3盒）?？梢娝趾艽蟆ａt(yī)院促銷已是行業(yè)不爭(zhēng)的事實(shí)，24.19與19之差5.19元便可讓人浮想連篇。不明白的人更糊涂，尤其是消費(fèi)者，非難、謾罵大醫(yī)院黑心等便接踵而來；業(yè)內(nèi)人士太明白了，藥品由國(guó)家定價(jià)，一個(gè)藥品為什么就定價(jià)出個(gè)三六九等呢？虛就虛在這5.19元上。試想，商業(yè)以利潤(rùn)而生存，賠本的買賣誰(shuí)也不做。論此藥，其成本應(yīng)在16.6元以內(nèi)，或還低。這5.19元，坑害了患者，腐蝕了醫(yī)生，毀了醫(yī)院的聲譽(yù)（因?yàn)獒t(yī)院賺取的加成率只有國(guó)家規(guī)定的15%），釀成了醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)的蔓延，最終國(guó)家還要為些公費(fèi)醫(yī)療、醫(yī)保等群體買單，國(guó)家得不償失呀！

　　藥價(jià)改革劍指高價(jià)藥 要降低流通環(huán)節(jié)加價(jià)水平

　　首次明確流通差價(jià)率要按補(bǔ)償物流配送成本來核定，進(jìn)入基本藥物目錄的藥品統(tǒng)一降價(jià)15%的說法不準(zhǔn)確

　　今后，除了醫(yī)保藥品和一些特殊藥品（如疫苗）之外，納入政府重點(diǎn)管理的還將包括基本藥物目錄藥品。同時(shí)，國(guó)家發(fā)改委還將加大對(duì)高價(jià)藥的監(jiān)控，適時(shí)促其降價(jià)。而且，單獨(dú)定價(jià)藥品與統(tǒng)一定價(jià)藥品之間的價(jià)差將逐步縮小。

　　《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》記者近日從國(guó)家發(fā)改委價(jià)格司獲悉，發(fā)改委已起草了《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的意見》（下稱《意見》），其核心思路已經(jīng)確定下來，并已完成多次內(nèi)部征求意見，目前正處于發(fā)布前的最后修訂中。

　　據(jù)悉，《意見》將作為新醫(yī)改方案21個(gè)配套文件之一發(fā)布，但具體時(shí)間尚未確定。

　　降低流通環(huán)節(jié)加價(jià)水平，醫(yī)院藥品差別加價(jià)

　　記者了解到，《意見》調(diào)整了中央和地方價(jià)格管理權(quán)限。地方除了制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥中的非處方藥、地方增補(bǔ)的品種和非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑價(jià)格外，還增加了基本藥物目錄中的中藥飲片定價(jià)權(quán)限。

　　據(jù)悉，這將是繼2005年7月后又一次較大范圍的調(diào)整。目前，由國(guó)家定價(jià)的藥品數(shù)量有2400種，其中包括醫(yī)保目錄西藥處方藥1018種，中成藥處方藥532種，血液制品、麻醉藥品、一類精神藥品等特殊藥品300多種。

　　對(duì)于外界關(guān)注度較高的納入基本藥物目錄的藥品如何定價(jià)的問題，目前也有了初步思路。在基本藥物目錄正式公布以后，發(fā)改委將核定并盡快公布基本藥物的零售指導(dǎo)價(jià)。據(jù)透露，該零售指導(dǎo)價(jià)將按照通用名稱來制定。

　　此前，業(yè)界廣為流傳著“進(jìn)入基本藥物目錄將實(shí)行統(tǒng)一幅度降價(jià)，降價(jià)幅度可能達(dá)到15%”的說法。對(duì)此，發(fā)改委價(jià)格司一官員表示，這一說法并不準(zhǔn)確，“一部分藥品肯定是要降價(jià)，但也有提價(jià)的品種”。

　　而對(duì)于流通環(huán)節(jié)的差價(jià)率，《意見》首次明確了將要按照補(bǔ)償物流配送成本來核定?！霸诹魍ōh(huán)節(jié)進(jìn)行藥品差價(jià)率控制，逐步降低流通環(huán)節(jié)加價(jià)水平，促進(jìn)流通領(lǐng)域兼并重組，減少流通環(huán)節(jié)，基本藥物的流通加價(jià)則是含有配送費(fèi)用部分的加價(jià)?！鄙鲜霭l(fā)改委價(jià)格司人士透露。

　　在零售環(huán)節(jié)，《意見》則要改革醫(yī)院藥品加成政策，逐步降低醫(yī)院的藥品加價(jià)率，在不突破現(xiàn)有15%加價(jià)率的前提下實(shí)行差別加價(jià)政策，即醫(yī)院按照藥品購(gòu)進(jìn)價(jià)格來進(jìn)行差別加價(jià)，進(jìn)價(jià)高的藥品加價(jià)率低一些，進(jìn)價(jià)低的藥品加價(jià)率可以從高。而在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，則實(shí)施零差率，即藥品平進(jìn)平出，不加價(jià)。

　　“實(shí)施差別加價(jià)是為了讓醫(yī)院從藥品差價(jià)中獲取的收入少一些，減少對(duì)藥品差價(jià)的依賴?！鄙鲜霭l(fā)改委價(jià)格司人士告訴記者。