藥品市場整合在即

　　目前我國已經(jīng)上市的藥品達1.6萬余種，同一品種有幾十家、上百家企業(yè)生產(chǎn)。根據(jù)國內(nèi)外醫(yī)療用藥市場的經(jīng)驗，醫(yī)藥市場上藥品品種過多不利于醫(yī)療機構合理用藥。

　　吳永佩認為：“我國的醫(yī)藥企業(yè)實在是太多了。企業(yè)惡性競爭，產(chǎn)品大多數(shù)都是低水平重復生產(chǎn)?！蹦壳霸卺t(yī)院用得多的產(chǎn)品大概只有1200~1500種。在國外一項專利到期之后，一般只有兩三家企業(yè)去仿制，并且實行藥品價格遞減政策。但是在我國往往會有幾十家、幾百家企業(yè)去仿制。最離譜的是，國外企業(yè)一個藥品專利到期之后，我國有1070多家企業(yè)去仿制。目前，僅僅擁有一兩個普藥品種，依靠與醫(yī)院搞好關系而生存的小企業(yè)非常多。

　　我國醫(yī)院藥品銷售占藥品市場總量的80%，因此企業(yè)生產(chǎn)出來的產(chǎn)品主要銷往醫(yī)院。藥品銷售不出去，醫(yī)藥代表們就去“公關”醫(yī)務人員。

　　吳永佩認為：“沒有制定遏制藥品低水平重復生產(chǎn)的游戲規(guī)則，必然出現(xiàn)商業(yè)賄賂、假劣藥品藥害事件，以及不合理用藥。這些都必須從源頭上根治，醫(yī)院是下游，上游的洪水下來了，在下游是堵不住的?！?/p>

　　由于國內(nèi)基本藥物的生產(chǎn)能力過剩，在招標采購的競爭過程中，一些企業(yè)必將被淘汰出局。如今隨著基本藥物目錄的出臺，藥品價格評審和確定基本藥物零售指導價等工作將逐步開始，這也可能導致企業(yè)的優(yōu)勝劣汰。

　　隨著新醫(yī)改的推進，我國制藥企業(yè)的整合幾乎不可避免，但是否如人們所認為的“政府有關部門試圖借基本藥物制度的建設改變醫(yī)藥行業(yè)散、亂、差的現(xiàn)狀”“如果基本藥物目錄能夠嚴格執(zhí)行下去的話，目前全國五六千家制藥企業(yè)，有可能死掉兩千家”呢？

　　中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會常務副會長于明德對《瞭望東方周刊》表示：“這有點言過其實?！北本┐髮W光華管理學院衛(wèi)生經(jīng)濟與管理學系主任劉國恩認為：“如果真有這樣的效果，站在行業(yè)發(fā)展的角度來看，算是基本藥物目錄的一個意外收獲?！?/p>

　　鏈接：藥品市場開始價量博弈

　　國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室于8月18日啟動和部署國家基本藥物制度工作，同時發(fā)布《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》、《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用部分)》(2009版)三個文件，標志著我國建立國家基本藥物制度工作正式實施。

　　從基本藥物目錄制度的內(nèi)容我們可以看到，政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的明確支持，但落實到具體公司的盈利影響暫時較小，且全面建立需要一個較長過程，對于絕大多數(shù)競爭性品種而言，“價”與“量”的博弈才剛開始。

　　當然，基本藥物目錄是業(yè)界期盼已久的重大政策，公布之后相應的配套政策也將陸續(xù)發(fā)布，上半年許多企業(yè)在經(jīng)營上有觀望情緒，此次公布后，企業(yè)將掃除疑慮，積極應對。

　　西藥品種

　　基本藥物目錄中的西藥部分，包括抗微生物藥等23個大類。從品種來看，多為用量較大的普藥。這些藥品的特點是國內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)眾多、產(chǎn)品同質性強。

　　從中標層面而言，全國性品牌龍頭(如抗生素類的哈藥股份[16.58 5.74%]、一致藥業(yè)[24.20 3.86%])和區(qū)域性龍頭企業(yè)(如亞寶藥業(yè)[13.03 6.28%])優(yōu)勢可能更明顯些。但這些品種多為帶有明顯制造業(yè)特征的大中型國有企業(yè)所有，不少品種原有銷量已經(jīng)較大，進入基本藥物目錄對銷量的彈性有限。同時，基本藥物價格完全受國家調(diào)控，很大可能會遭遇降價，如果量的增長不能抵消價格下降對企業(yè)業(yè)績的影響，反而會起負面作用。