近幾年來，各地結(jié)合實(shí)際，積極推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作，進(jìn)行了有益探索，取得了明顯成效，但也存在各地發(fā)展不平衡、采購政策不統(tǒng)一、采購辦法不完善、中介服務(wù)成本高等突出問題。為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作，使其在保證藥品質(zhì)量、控制虛高藥價(jià)、整頓購銷秩序、治理商業(yè)賄賂、糾正不正之風(fēng)、減輕人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)等方面發(fā)揮重要作用

　　藥品集中采購制度存在的問題及改進(jìn)措施

　　我國在醫(yī)藥行業(yè)實(shí)施藥品集中招標(biāo)采購制度6年來，從實(shí)踐結(jié)果看，取得了一定的效果。但是，廣大患者并沒有明顯感到藥品價(jià)格下降，看病難、看病貴的問題依然突出；通過實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購降低醫(yī)院虛高藥價(jià)、讓利于患者、糾正醫(yī)藥行業(yè)不正之風(fēng)的目的遠(yuǎn)沒有達(dá)到。

　　藥品集中招標(biāo)采購存在的問題

　　藥品購銷差價(jià)率未作限制?，F(xiàn)行藥品價(jià)格政策明確："實(shí)行政府定價(jià)藥品的范圍由國家規(guī)定，藥品由價(jià)格主管部門制定最高零售價(jià)格，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在不突破政府制定的最高零售價(jià)格及國家規(guī)定的批零差率的前提下，制定實(shí)際銷售價(jià)格。"各省級以上政府主管部門對藥品也有最高限價(jià)。但是由于對醫(yī)療機(jī)構(gòu)購銷藥品差價(jià)率沒有作出限制，只要實(shí)際銷售價(jià)格沒有突破政府規(guī)定的最高零售價(jià)格就是可行的；同時(shí)，在招標(biāo)采購政策中規(guī)定："要選擇質(zhì)量好價(jià)格合理的藥品中標(biāo)，"這是為了保證藥品質(zhì)量，防止劣質(zhì)藥品以低價(jià)占領(lǐng)市場。而"質(zhì)量好、價(jià)格合理"的標(biāo)準(zhǔn)如何界定？由誰界定？在實(shí)踐中難以把握。另外，實(shí)踐表明，價(jià)格低廉、采購數(shù)量少、臨床用量小的藥品并不適于集中招標(biāo)采購，即使用來招標(biāo)，也多是無人問津。這就給高價(jià)藥品中標(biāo)提供了進(jìn)一步的可能空間，進(jìn)而增加廣大患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。在現(xiàn)行"以藥養(yǎng)醫(yī)"的醫(yī)療體制下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)總是會(huì)受到利益驅(qū)動(dòng)，最終得利的只能是醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。