全國人大代表、臺州恩澤醫(yī)療中心主任陳海嘯認(rèn)為:
不管是國家目錄,還是省一級補(bǔ)充目錄,藥品品種確定都應(yīng)該調(diào)研臨床一線,找出那些臨床在用的、最需要的藥物,而不是把一些實(shí)際上臨床已不在用的藥物列入目錄,即使價(jià)格再低,這樣的藥物也不該進(jìn)入目錄。
進(jìn)入目錄的基本藥應(yīng)遵循三個原則:療效確切、病人安全、價(jià)格合理。其次,目錄的形成不必急于求成,這是個民心工程,可以一年年逐步推出,走小步,不停步。第三,浙江省的補(bǔ)充目錄里,一些有浙江地方特色的中藥不應(yīng)排除在外。
不同級別醫(yī)院不同財(cái)政補(bǔ)貼
浙江省政協(xié)委員、杭州市第三人民醫(yī)院院長張延祥認(rèn)為:
國家公布的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常用藥物品種,只有307種。但目前,很多醫(yī)院使用的藥有上千種。根據(jù)國家規(guī)定,在這307種之外,省級人民政府再統(tǒng)一確定補(bǔ)充目錄,報(bào)國家基本藥物工作委員會備案,作為政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確需配備、使用非目錄藥品。這樣很好,因?yàn)檫@樣的目錄,會更符合各省實(shí)際。
省一級政府在制定補(bǔ)充目錄時,應(yīng)該考慮到我省經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá),用藥檔次也應(yīng)適當(dāng)高于西部欠發(fā)達(dá)省份。
基本藥物制度實(shí)施過程中,其實(shí),影響大的是對縣市一級的醫(yī)院,因?yàn)檫@些醫(yī)院的收入中,約60%都來源于藥;而對一些三級甲等醫(yī)院來說,影響不大,因?yàn)獒t(yī)療收入是他們的主要收入來源。所以,政府應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同級別,給予財(cái)政補(bǔ)貼,讓醫(yī)院發(fā)展不受影響,最終讓百姓受益。
藥品采購不能完全看降幅
傅文軍還建議,基本藥物集中采購,不是簡單的藥品降價(jià)。
比如,治療腹瀉的黃連素片,效果不錯,可在降價(jià)風(fēng)潮中它竟降到了1塊錢1瓶,1瓶100片,明眼人一看就知道,這連一個瓶子都買不到。結(jié)果,是導(dǎo)致廠家不愿再生產(chǎn),這類藥漸漸退出市場,而患者只能選擇貴的藥。
他說,基本藥物的采購中,不能一味地以降幅來權(quán)衡,這是不理性的。


