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鹽酸美金剛口服溶液價(jià)格對(duì)比朗諾制藥

產(chǎn)品名稱(chēng)：鹽酸美金剛口服溶液
包裝規(guī)格：100ml:1.0g(待定) 產(chǎn)品劑型：口服溶液劑包裝單位：盒
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20223611 藥品本位碼：86910323000222
生產(chǎn)廠家：山東朗諾制藥有限公司
商品條碼：本商品條碼暫未收錄，請(qǐng)聯(lián)系在線藥師提交條碼
處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用主治疾?。?/span>點(diǎn)下方問(wèn)診開(kāi)藥，獲得處方后可查看

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￥22.00 鹽酸美金剛口服溶液處方藥

共 2 個(gè)商家銷(xiāo)售規(guī)格：120ml:0.24g 口服溶液劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20243127
生產(chǎn)廠家：浙江杭康藥業(yè)有限公司

￥39.00 鹽酸美金剛口服溶液處方藥

共 1 個(gè)商家銷(xiāo)售規(guī)格：120ml:0.24g 口服溶液劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20243074
生產(chǎn)廠家：長(zhǎng)興制藥股份有限公司

￥120.00 鹽酸美金剛口服溶液(邦得清) 處方藥

共 5 個(gè)商家銷(xiāo)售規(guī)格：0.2%/配量杯 120ml:240mg 口服溶液劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20130085
生產(chǎn)廠家：珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用！
【產(chǎn)品名稱(chēng)】鹽酸美金剛口服溶液
【規(guī)格】100ml:1.0g(待定)
【主要成份】鹽酸美金剛。
【性狀】鹽酸美金剛口服溶液為黃色澄清液體；味甜，微苦。
【功能主治/適應(yīng)癥】
治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。
【用法用量】本品應(yīng)由對(duì)阿爾茨海默型癡呆的診斷和治療富有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生處方并指導(dǎo)患者的使用?；颊呱磉呌邪磿r(shí)監(jiān)督患者服藥的照料者的情況下才能開(kāi)始治療。應(yīng)按照現(xiàn)行的診新標(biāo)準(zhǔn)和指南對(duì)癡呆進(jìn)行診斷。成人：每日最大劑量20mg(10ml)。為了減少不良反應(yīng)的發(fā)生，在治療的前3周應(yīng)按每周遞增5mg(2.5ml)劑量的方法逐漸達(dá)到維持劑量，具體如下：治療第一周的劑量為每日5mg(2.5ml，晨服)。第二周每日10mg(每次2.5ml，每日兩次)。第三周每日15mg(早上服5ml，下午服2.5ml)。第四周開(kāi)始以后服用推薦的維持劑量每日20mg(每次5ml，每日兩次)。美金剛口服溶液劑可空腹服用，也可隨食物同服。
【不良反應(yīng)】中重度至重度阿爾茨海默型癡呆患者參加的臨床研究中，美金剛治療組包括1784位患者，安慰劑組包括1595位患者，本品的不良事件總發(fā)生率與安慰劑水平相當(dāng)，且所發(fā)生的不良事件通常為輕中度。服用美金剛治療患者的發(fā)生率高于安慰劑組的常見(jiàn)不良反應(yīng)分別為：頭暈（本品為6.3%，安慰劑組為5.6%）、頭痛（本品為5.2%，安慰劑組為3.9%）、便秘（本品為4.6%，安慰劑組為2.6%），嗜睡（本品為3.4%，安慰劑組為2.2%）和高血壓（本品為4.1%，安慰劑組為2.8%）。
【禁忌】對(duì)本品的活性成分或其輔料過(guò)敏者禁用鹽酸美金剛口服溶液。
【注意事項(xiàng)】腎功能損害患者對(duì)于輕度腎功能不全（肌酐清除率50～80ml/分鐘）患者，無(wú)需調(diào)整劑量。對(duì)于中度腎功能不全（肌酐清除率30～49ml/分鐘）的患者，美金剛的劑量應(yīng)減至每日10mg（5ml）；如果治療開(kāi)始至少7天后，患者可以很好耐受，可以根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)劑量調(diào)整方案將服用劑量增加至20mg（10ml）/日。對(duì)于嚴(yán)重腎功能不全患者（肌酐清除率5～29ml/分鐘），美金剛的劑量應(yīng)為每日10mg（5ml）。肝功能損害患者：目前尚無(wú)美金剛應(yīng)用于肝功能損害患者的資料。癲癇患者、有驚厥病史、或癲癇易感體質(zhì)的患者應(yīng)用美金剛時(shí)應(yīng)慎重。尿液pH值升高的患者服用本品時(shí)必須進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。心肌梗塞、失代償性充血性心力衰竭和未有效控制的高血壓患者應(yīng)用美金剛的資料有限，因此這些患者服用本品時(shí)應(yīng)密切觀察。中重度至重度阿爾茨海默型癡呆病通常會(huì)導(dǎo)致駕駛和機(jī)械操作能力的損害，而且本品可能改變患者的反應(yīng)能力，因此服用本品的患者在駕車(chē)或操作機(jī)械時(shí)要特別小心。配有量杯，使用后請(qǐng)用水清洗。
【藥物相互作用】根據(jù)本品的藥理作用和作用機(jī)制，可能有下列相互作用：在合并使用NMDA（N-methyl-D-aspartate，N-甲基-D-天門(mén)冬氨酸）拮抗劑時(shí)，左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑和抗膽堿藥物的作用可能會(huì)增強(qiáng)，巴比妥類(lèi)和神經(jīng)阻滯劑的作用有可能減弱。美金剛與抗痙攣藥物（如丹曲洛林或巴氯芬）合用時(shí)可以改變這些藥物的作用效果，因此需要進(jìn)行劑量調(diào)整。因?yàn)槊澜饎偱c金剛烷胺在化學(xué)結(jié)構(gòu)上都是NMDA拮抗劑，因此應(yīng)避免合用，以免發(fā)生藥物中毒性精神病。同樣道理，也不應(yīng)將美金剛與氯胺酮或右美沙芬合用。在已發(fā)表的一個(gè)報(bào)道中，美金剛與苯妥英合用可能風(fēng)險(xiǎn)增加。由于其它藥物（如西咪替丁、雷尼替丁、普魯卡因酰胺、奎尼丁、奎寧以及尼古?。┡c金剛烷胺共用相同的腎臟陽(yáng)離子轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，因此也有可能與美金剛產(chǎn)生相互作用，導(dǎo)致血漿水平升高的潛在風(fēng)險(xiǎn)。美金剛與雙氫克尿噻或任何一個(gè)含雙氫克尿噻的復(fù)方制劑合并應(yīng)用時(shí)有可能使雙氫克尿噻的血清水平降低。美金剛在離體條件下不抑制細(xì)胞色素酶（CYP1A2、2A6、2C9、2D6、2E1、3A4）、環(huán)氧化物水解酶和硫酸化以及含單氧化酶的黃素的活性。曾有上市后個(gè)案報(bào)道，本品與華法令合用導(dǎo)致華法令國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）增加。雖然因果關(guān)系尚未建立，仍需嚴(yán)密觀察合并口服抗凝劑患者的凝血時(shí)間或INR。對(duì)年輕健康受試者進(jìn)行的單次給藥的藥代動(dòng)力學(xué)（PK）研究中，未發(fā)現(xiàn)美金剛與優(yōu)降糖/二甲雙胍、多奈哌齊有相互作用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠：目前尚無(wú)本品用于妊娠患者的臨床資料。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示在給予相當(dāng)于或略高于人體用藥劑量水平的美金剛時(shí)可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。對(duì)人體的潛在危險(xiǎn)性尚不清楚。除非明確需要，在妊娠期不應(yīng)服用本品。哺乳期：尚不明確美金剛是否能夠從母乳中泌出，但是考慮到美金剛的親脂性，這種可能性是存在的。因此哺乳期婦女服用本品時(shí)應(yīng)停止哺乳。
【老年患者用藥】65歲以上患者的推薦劑量為每日20mg（10ml）〖每次10mg（5ml），每日兩次〗。
【兒童用藥】尚無(wú)本品用于兒童和青少年的療效和安全性資料。
【藥理毒理】越來(lái)越多的證據(jù)顯示谷氨酸能神經(jīng)遞質(zhì)功能障礙（尤其是NMDA受體功能損害時(shí)）會(huì)表現(xiàn)出神經(jīng)退行性癡呆的臨床癥狀和疾病進(jìn)展。美金剛是一種電壓依賴(lài)性、中等程度親和力的非競(jìng)爭(zhēng)性NMDA受體拮抗劑。它可以阻斷谷氨酸濃度病理性升高導(dǎo)致的神經(jīng)元損傷。在嚙齒類(lèi)動(dòng)物和狗中進(jìn)行的重復(fù)劑量的毒性試驗(yàn)中可觀察到眼部的改變，但未得出一致的結(jié)論，對(duì)猴子進(jìn)行的試驗(yàn)中未觀察到上述結(jié)果。在美金剛的臨床試驗(yàn)中進(jìn)行的特定眼科檢查未發(fā)現(xiàn)任何眼科病變。標(biāo)準(zhǔn)劑量的美金剛試驗(yàn)中未觀察到遺傳毒性。在大鼠和小鼠中進(jìn)行的終生研究未發(fā)現(xiàn)任何致癌的證據(jù)。在大鼠和家兔中，美金剛即使是在母體毒性劑量下也無(wú)致畸性，對(duì)生育能力也沒(méi)有副作用。在大鼠中，當(dāng)美金剛劑量相當(dāng)于或略高于人體劑量時(shí)，可觀察到胚胎發(fā)育的遲緩。
【藥物過(guò)量】從臨床研究和上市后經(jīng)驗(yàn)中獲得的藥物過(guò)量經(jīng)驗(yàn)有限。癥狀：較大的藥物過(guò)量〖分別服用200mg（100ml）和105mg（52.5ml）/日，共服用3天〗，出現(xiàn)的以下任一癥狀：疲倦、虛弱和/或腹瀉或無(wú)癥狀。在服藥低于140mg（70ml）或劑量不詳?shù)幕颊咧校霈F(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)（混亂、睡意、嗜睡、眩暈、興奮、攻擊行為、幻覺(jué)和步態(tài)異常）和/或胃腸道反應(yīng)（嘔吐和腹瀉）。藥物過(guò)量最極端的個(gè)案中，患者服用了總量達(dá)2000mg（1000ml）的美金剛后出現(xiàn)中樞神經(jīng)反應(yīng)（昏迷10天，其后出現(xiàn)復(fù)視及興奮）。患者接受了對(duì)癥治療及血漿除去法治療?；颊咧斡笪催z留永久性后遺癥。另有一例嚴(yán)重藥物過(guò)量患者同樣生還并被治愈?；颊呖诜烁哌_(dá)400mg（200ml）的美金剛，服藥后出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（包括不安、精神病性癥狀、視幻覺(jué)、驚厥前兆、嗜睡、木僵和意識(shí)障礙）。處理：對(duì)癥治療。對(duì)中毒或藥物過(guò)量沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的解毒劑。標(biāo)準(zhǔn)臨床程序包括去除活性成分，如洗胃、活性炭（防止?jié)撛诘哪c肝循環(huán)）、尿酸化功能、如必要進(jìn)行強(qiáng)制利尿。如果出現(xiàn)全身性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）過(guò)度刺激的癥狀和體征，應(yīng)考慮進(jìn)行謹(jǐn)慎的對(duì)癥治療。
【貯藏】密封保存。
【有效期】36個(gè)月。
【生產(chǎn)廠家】山東朗諾制藥有限公司
【藥品上市許可持有人】山東朗諾制藥有限公司
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20223611
【生產(chǎn)地址】廣東省中山市坦洲鎮(zhèn)嘉聯(lián)路12號(hào)
【藥品本位碼】86910323000222