阿莫西林克拉維酸鉀片價格對比威爾曼制藥 1g*16片

產(chǎn)品名稱：阿莫西林克拉維酸鉀片
包裝規(guī)格：1g*16片產(chǎn)品劑型：片劑包裝單位：盒
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20051710 藥品本位碼：86905025000038
生產(chǎn)廠家：湘北威爾曼制藥股份有限公司
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阿莫西林克拉維酸鉀片其它規(guī)格

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￥13.43 阿莫西林克拉維酸鉀片(奧格門汀/好喜愛) 處方藥

共 1 個商家銷售規(guī)格：1g*4片*2板片劑
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20051710
生產(chǎn)廠家：湘北威爾曼制藥股份有限公司

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用！
【產(chǎn)品名稱】阿莫西林克拉維酸鉀片
【規(guī)格】1g*16片
【主要成份】本品為復(fù)方制劑，每片含阿莫西林0.875g與克拉維酸0.125g。
【功能主治/適應(yīng)癥】
本品可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染：1.下呼吸系統(tǒng)感染：由β—內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。2.中耳炎：由β—內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。3.竇炎：由β—內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。4.皮膚及皮膚組織感染：由β—內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。5.尿路感染：由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。盡管本品對以上各種感染有效，但由氨芐青霉素敏感菌引起的感染也可用本品治療，其原因是本品含有阿莫西林成分。因此對氨芐青霉素敏感的微生物和產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的微生物引發(fā)的復(fù)合感染均對本品敏感，不需要再另用其他的抗生素。因為阿莫西林在體外對肺炎鏈球菌比氨芐青霉素和青霉素更有效，因此對氨芐青霉素或青霉素中性敏感的絕大多數(shù)的肺炎鏈球菌對阿莫西林和本品是完全敏感的。為檢測致病菌及其對本品的敏感性，應(yīng)和外科手術(shù)一起進(jìn)行細(xì)菌學(xué)試驗。當(dāng)感染可能涉及上述的產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的微生物，在細(xì)菌學(xué)和敏感試驗得到結(jié)果前須開始治療，以便測得致病菌和其對本品的敏感性。一旦知道結(jié)果，如需要，應(yīng)及時調(diào)整治療方案。
【用法用量】口服，用量如下：成人及體重大于40kg（或年齡大于12歲）的兒童，根據(jù)病情的需要，每次1~2片，每12小時一次?；蜃襻t(yī)囑。體重小于40kg（或年齡小于12歲）的兒童，建議選用混懸劑。如果選用本品，建議的劑量如下：對于7~12歲的兒童，每次3/4片，每12小時一次?；蜃襻t(yī)囑。對于2~7歲的兒童，每次半片，每12小時一次?；蜃襻t(yī)囑。對于9個月~2歲的兒童，每次1/4片，每12小時一次?；蜃襻t(yī)囑。對于腎功能受損患者：腎功能受損的病人一般不要求減少劑量：嚴(yán)重腎功能受損的病人，肌酐清除率<30ml/min者，不應(yīng)服用本品。對于肝功能受損患者，應(yīng)慎用本品，并且應(yīng)定期檢查肝功能。
【不良反應(yīng)】本品一般耐受性良好，臨床上觀察的副反應(yīng)大多數(shù)是溫和和短暫的。少于3％的病人由于藥物相關(guān)的副反應(yīng)而停止治療。據(jù)報道，主要的副反應(yīng)是腹瀉／糞便變?。?％）、惡心（3％）、麻疹和蕁麻疹（3％）、嘔吐（1％）和陰道炎（1％）。不良反應(yīng)的發(fā)生尤其是腹瀉與用藥劑量較大有關(guān)。其他罕見的副反應(yīng)包括：腹部不適、腹脹和頭痛。氨芐青霉素類抗生素已報道如下副反應(yīng)：胃腸道：腹瀉、惡心、嘔吐、消化不良、胃炎、口炎、舌炎、舌苔黑、粘膜念珠菌病、結(jié)腸炎和引起出血的／假膜性結(jié)腸炎。在抗生素治療期間或治療后會出現(xiàn)假膜性結(jié)腸炎癥狀。過敏反應(yīng)：皮膚麻疹、瘙癢、蕁麻疹、血管水腫、血清病樣反應(yīng)（蕁麻疹或皮膚麻疹并伴隨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛、肌痛和頻繁發(fā)熱）。多型性紅斑（罕見Stevens-Johnson綜合癥）和剝脫性皮炎（包括中毒性皮膚壞死）均有報道。這些癥狀可以通過抗組胺藥控制。如果必要，服用皮質(zhì)類固醇。如果以上任何一種癥狀出現(xiàn)，應(yīng)立即停藥，除非另有醫(yī)囑。與其他β-內(nèi)酰胺抗生素合用，會出現(xiàn)嚴(yán)重的偶發(fā)性過敏反應(yīng)。肝：氨芐青霉素類抗生素治療的患者，AST（SGOT）和／或ALT（SGPT）有輕微升高，但這些結(jié)果的意義尚未明確。服用本品的患者偶有肝功能損壞的報告，包括AST和／或ALT升高，血膽紅素和／或堿性磷酸酶升高。在老年患者，男性患者或長期治療的患者中這類報告更為常見。治療時或在停止治療后幾周內(nèi)，可能有肝功能損壞跡象或癥狀發(fā)生。肝功能損傷可能較嚴(yán)重但通常是可逆的。極罕見有死亡報道，但通常發(fā)生在有嚴(yán)重潛在疾病或合并其他藥物治療的病例。腎：罕見間質(zhì)性腎炎和血尿。血液和淋巴系統(tǒng)：貧血包括溶血性貧血、血小板減少癥、血小板減少性紫癜、嗜酸性粒細(xì)胞減少、白細(xì)胞減少以及粒細(xì)胞缺乏癥。一旦停止治療，這些癥狀將消失，并被認(rèn)定為是過敏現(xiàn)象。少于1％的病人服用安美汀后出現(xiàn)輕微的血小板增多癥。有報告本品和抗凝血藥合用病人的凝血時間會延長。中樞神經(jīng)系統(tǒng)：罕見有激動、焦慮、行為變化、意識模糊、頭暈、失眠和可逆性的機(jī)能亢進(jìn)。
【禁忌】對青霉素類藥物過敏者或肝功能不全患者禁用。
【注意事項】1、一般：盡管阿莫西林克拉維酸鉀片具有氨芐青霉素類抗生素毒性低的性質(zhì)，但仍建議在延長治療期間定期檢查一些器官功能，包括：腎、肝或造血功能。單核細(xì)胞增多癥的病人服用氨芐青霉素后，較多病人會出現(xiàn)紅斑疹。因此單核細(xì)胞增多癥的病人應(yīng)禁用氨芐青霉素類抗生素。治療期間有出現(xiàn)由霉菌或細(xì)菌引起的雙重感染的可能。如出現(xiàn)雙重感染，應(yīng)停藥或采取合適的方法繼續(xù)治療。2、患者須知：用餐時服用本品，以減輕胃腸道副作用。許多抗生素均會引起腹瀉，如出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或持續(xù)腹瀉2-3天以上，請咨詢你的醫(yī)生。3、警告：據(jù)報道在青霉素治療過程中有病人發(fā)生嚴(yán)重的和常見的過敏反應(yīng)。這種反應(yīng)易發(fā)生在有青霉素過敏史或?qū)Χ喾N過敏源敏感的病人身上,有報道個別對青霉素過敏患者在使用頭孢菌素時反應(yīng)。在開始本品治療前，必須仔細(xì)檢查病人的過敏史。如有任何過敏反應(yīng)發(fā)生，必須立即停藥。嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即用腎上腺素治療，進(jìn)行吸氧、靜脈注射類固醇、喉管導(dǎo)氣處理。在所有抗生素的使用中假性粘膜結(jié)腸炎都有報道，而且可能由輕度發(fā)展到危及生命，所以對服用本品后發(fā)生腹瀉的病人應(yīng)謹(jǐn)慎處理?？咕貢淖円鸶篂a的普通菌叢，可能使梭狀芽孢桿菌大量生長。研究表明梭狀芽孢桿菌產(chǎn)生的毒素可能是引起腹瀉的主要原因。在確定假性粘膜結(jié)腸炎的治療方案后，可開始適當(dāng)?shù)寞煼?。輕度假性粘膜結(jié)腸炎可能是由于間歇服藥引起的。對較嚴(yán)重病例，應(yīng)采取補(bǔ)充電解質(zhì)、蛋白質(zhì)和其他臨床對梭狀芽孢桿菌有效的抗生素的療法。肝功能不全者用藥應(yīng)謹(jǐn)慎，因服藥引起的肝功能異常是可恢復(fù)的。臨床中引發(fā)死亡的概率非常低，不到四百萬分之一，且通常是由某種隱藏疾病或合并用藥引起的。4、不同配比的阿莫西林和克拉維酸鉀組成的復(fù)方制劑，不能互相替代。
【藥物相互作用】1、丙黃舒降低阿莫西林從腎小管中的分泌，與阿莫西林克拉維酸鉀片使用時會升高阿莫西林的血藥濃度，建議不與利尿酸藥合用；別嘌呤醇（治痛風(fēng)藥）和氨芐青霉素合用會增加病人皮疹的發(fā)病率，尚未明確氨芐青霉素引發(fā)皮疹是由于因病人體內(nèi)的別嘌呤醇還是因血尿酸升高引起，尚未有本品與別嘌呤醇合用的資料；與其他廣譜抗生素相似，本品可能降低避孕藥的藥效。2、藥物／實(shí)驗室檢查相互作用：口服本品會引起阿莫西林尿液濃度升高，用Clinitest,Benedict試劑或Fehling試劑檢查尿液中的葡萄糖時，氨芐青霉素尿液濃度升高可能引起假陽性反應(yīng)。因為阿莫西林會產(chǎn)生這種作用，因而服用本品，應(yīng)采用葡萄糖氧化酶反應(yīng)法檢測葡萄糖。孕婦服用氨芐青霉素后，體內(nèi)的雌三醇、雌三醇-葡糖苷酸、雌體酮和雌三醇會出現(xiàn)暫時性的減少。阿莫西林和本品也均會引起這種作用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】動物實(shí)驗表明本品對胎兒有致畸作用，孕婦慎用；氨芐青霉素類的抗生素可通過乳汁分泌，所以哺乳期婦女應(yīng)慎用本品。
【老年患者用藥】老年患者使用本品時，無需調(diào)整劑量，具體用量同成年人。
【兒童用藥】對于體重小于40kg的兒童，建議選用混懸劑。由于新生兒及嬰兒的腎功能不健全，阿莫西林的代謝會被延遲，在兒科治療中對于小于三個月的嬰兒酌減劑量。
【藥理毒理】藥理作用：本品由阿莫西林與克拉維酸鉀以7∶1配比組成的復(fù)方制劑，其中阿莫西林與氨芐西林的抗敏感微生物作用類似，主要作用在微生物的繁殖階段，通過抑制細(xì)胞壁粘多肽的生物合成而起作用；克拉維酸鉀具有青霉素類似的β-內(nèi)酰胺結(jié)構(gòu)，能通過阻斷β-內(nèi)酰胺酶的活性部位，使大部分細(xì)菌所產(chǎn)生的這些酶失活，尤其對臨床重要的、通過質(zhì)粒介導(dǎo)的β-內(nèi)酰胺酶（這些酶通常與青霉素和頭孢菌素的抗藥性改變有關(guān)）作用更好。體外試驗和臨床使用結(jié)果均表明，本復(fù)方對以下多數(shù)微生物有效：革蘭氏陽性需氧微生物：金黃色葡萄球菌（產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶和不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的菌株）對甲氧西林／苯唑西林有抗藥性的葡萄球菌對本品同樣具有抗藥性。革蘭氏陰性需氧微生物：大腸桿菌（產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶和不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的菌株）流感嗜血桿菌（產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶和不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的菌株）克雷伯菌屬（所有已知的菌株均為產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株）卡他莫拉克氏菌（產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶和不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的菌株）以下多數(shù)微生物已有體外研究結(jié)果，但是其臨床意義尚不清楚：大部分肺炎鏈球菌、奈瑟氏淋球菌、大多數(shù)葡萄球菌和厭氧菌等。這些菌對阿莫西林敏感，但是本復(fù)方對這些菌的臨床療效尚無充分和嚴(yán)格對照的研究結(jié)果。毒理研究:遺傳毒性：用本復(fù)方進(jìn)行的Ames試驗、酵母菌基因回復(fù)突變試驗和人淋巴細(xì)胞的遺傳試驗結(jié)果均未發(fā)生致突變作用；小鼠微核試驗和小鼠顯性致死試驗結(jié)果均為陰性；小鼠體外淋巴瘤細(xì)胞的試驗結(jié)果為弱陽性，但該結(jié)果發(fā)生在藥物濃度很高并產(chǎn)生細(xì)胞毒性的情況下。生殖毒性：大鼠經(jīng)口給予本復(fù)方（阿莫西林∶克拉維酸鉀為2∶1）劑量達(dá)1200mg/kg/日（按體表面積計算，約為人最大用藥劑量1480mg／kg／日的5.7倍）時，未見對生育力和生殖功能有影響。妊娠小鼠和大鼠經(jīng)口分別給予本復(fù)方劑量均達(dá)1200mg/kg/日，分別相當(dāng)于7200mg/m2/日和4080mg/m2/日（按體表面積計算，約為人最大用藥劑量的4.9和2.8倍）時，未見對胎兒的損害。但尚未對妊娠婦女中進(jìn)行充分和嚴(yán)格對照的臨床試驗。由于動物生殖研究的結(jié)果并不總是能預(yù)測人的情況，因此，只有在確實(shí)必要時，孕婦才能使用本品。在分娩過程中口服氨芐西林類抗生素，其吸收量很少。豚鼠的研究表明，靜脈注射氨芐西林，可輕度降低子宮的緊張度和收縮的頻率、以及收縮的幅度和持續(xù)時間，但是，尚不知本品在分娩過程中使用是否對分娩和胎兒有影響。氨芐西林類抗生素可在乳汁中分泌，因此哺乳期的婦女在使用本品時應(yīng)注意。致癌性：尚無有關(guān)本品動物長期使用的致癌性研究資料。
【藥物過量】用藥過量后對多數(shù)病人不會引起不良癥狀或主要引發(fā)胃腸道不適如胃痛、腹痛、嘔吐、腹瀉。對少數(shù)病人會引發(fā)皮疹、機(jī)能亢進(jìn)或嗜睡癥狀。若服藥過量應(yīng)立即停用本品，并根據(jù)癥狀需要采取支持或?qū)ΠY治療。如果是短時間內(nèi)服藥過量且病人無禁忌，應(yīng)采取催吐或洗胃的方法。
【藥代動力學(xué)】文獻(xiàn)報道該品藥代動力學(xué)特點(diǎn)（ADME）為：吸收：本品吸收良好，幾乎不受飲食影響，阿莫西林和克拉維酸鉀間吸收無相互干擾。分布：阿莫西林蛋白結(jié)合率為18％，克拉維酸為25％。除腦脊液外，兩者在體內(nèi)廣泛分布：阿莫西林膽汁與血清濃度比為11∶1，克拉維酸為2.3∶1；阿莫西林支氣管粘膜濃度與血清濃度比為2∶1，克拉維酸為1.18∶1；阿莫西林腦脊液濃度與血清濃度1∶20，克拉維酸為0-8.4∶100；阿莫西林扁桃腺濃度與血清濃度比為23％，與克拉維酸為8％，阿莫西林膿液濃度與血清濃度比為27％，克拉維酸為20％。靜脈注射阿莫西林克拉維酸（2g／0.2g），骨組織中阿莫西林與克拉維酸比例在11.2∶1-8.2∶1，濃度在產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶病原菌的MIC以上持續(xù)2小時，給予阿莫西林克拉維酸（1g／0.2g）髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)腔液中維持有效濃度達(dá)4小時。兩者在中耳滲出液、腹腔液、胸腔液、鼻竇粘膜中均有分布，痰液中分布較少。代謝：大部分克拉維酸在肝臟代謝。排泄：1）乳腺：阿莫西林濃度極低，克拉維酸在檢測限以下。2）腎臟：50-70％的阿莫西林、25-40％的克拉維酸以原型經(jīng)腎臟排泄。同時服用丙磺舒會延遲阿莫西林的排泄，但不會影響克拉維酸經(jīng)腎排泄。血液透析能將二者有效清除。阿莫西林消除半衰期為1小時，克拉維酸鉀消除半衰期為1小時。
【生產(chǎn)廠家】湘北威爾曼制藥股份有限公司
【藥品上市許可持有人】湘北威爾曼制藥股份有限公司
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H20051710
【生產(chǎn)地址】湖南瀏陽生物醫(yī)藥工業(yè)園
【藥品本位碼】86905025000038