哈藥注射用磷霉素鈉價格對比 1g*10支

產(chǎn)品名稱：注射用磷霉素鈉 (哈藥/哈藥集團(tuán))
包裝規(guī)格：1g(100萬單位)*10支產(chǎn)品劑型：注射劑包裝單位：盒
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20043046 藥品本位碼：86903712003829
生產(chǎn)廠家：哈藥集團(tuán)制藥總廠
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注射用磷霉素鈉哈藥/哈藥集團(tuán)其它規(guī)格

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￥21.36 注射用磷霉素鈉處方藥

共 1 個商家銷售規(guī)格：1g 注射劑
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20043046
生產(chǎn)廠家：哈藥集團(tuán)制藥總廠

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用！
【產(chǎn)品名稱】注射用磷霉素鈉
【商品名/商標(biāo)】
哈藥/哈藥集團(tuán)
【規(guī)格】1g(100萬單位)*10支
【主要成份】磷霉素鈉。
【性狀】本品為白色結(jié)晶性粉末。
【功能主治/適應(yīng)癥】
本品用于敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、皮膚軟組織感染等。也可與其他抗生素聯(lián)合應(yīng)用治療由敏感菌所致重癥感染如敗血癥、腹膜炎、骨髓炎等。
【用法用量】靜脈滴注。先用滅菌注射用水適量溶解，再加至250～500ml的5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液中稀釋后靜脈滴注。1.成人：一日4～12g，嚴(yán)重感染可增至一日16g。分2～3次滴注。2.兒童：一日0.1～0.3g/kg，分2～3次滴注。
【不良反應(yīng)】治療過程中最常見的不良反應(yīng)是紅斑、電解質(zhì)失衡、注射部位反應(yīng)、味覺倒錯和胃腸紊亂。其他重要不良反應(yīng)包括過敏性休克、抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎和白細(xì)胞減少。按照系統(tǒng)器官類別和不良反應(yīng)發(fā)生列示不良反應(yīng)。發(fā)生頻率定義如下：非常常見(≥1/10)、常見(≥1/100至＜1/10)、偶見(≥1/1000至＜1/100)、罕見(≥1/10000至＜1/1000)、非常罕見(＜1/10000)和未知(無法根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)進(jìn)行估算)。血液系統(tǒng)--未知：粒細(xì)胞缺乏癥(一過性)、白細(xì)胞減少癥、血小板減少、中性粒細(xì)胞減少。免疫系統(tǒng)--非常罕見：過敏反應(yīng)，包括過敏性休克和超敏反應(yīng)。各類檢查--常見：高鈉血癥、低鉀血癥*。神經(jīng)系統(tǒng)--常見：味覺倒錯；偶見：頭痛。胃腸系統(tǒng)--偶見：惡心、嘔吐、腹瀉；未知：抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎。肝膽系統(tǒng)--偶見：血清堿性磷酸酶(ALP)升高(一過性)、轉(zhuǎn)氨酶(ALT，AST)升高、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γ氨酰轉(zhuǎn))升高；未知：肝炎。皮膚及皮下組織--常見：紅斑；偶見：皮疹；未知：血管性水腫、瘙癢、蕁麻疹。全身及給藥部位反應(yīng)--常見：注射部位靜脈炎；偶見：乏力。*低鉀血癥可能導(dǎo)致全身性癥狀，如乏力、疲倦或水腫和/或肌肉抽搐，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致反射減退和心律失常。高鈉血癥可能引起口渴、血壓升高和水鈉潴留(如水腫)(見注意事項)，嚴(yán)重者可能會導(dǎo)致意識模糊、反射亢進(jìn)、驚厥發(fā)作和昏迷。我國上市后監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)本品還有以下不良反應(yīng)報告(發(fā)生率未知)：胃腸系統(tǒng)：腹痛、腹脹、腹部不適、口干、口唇麻木、胃食管反流病。全身及給藥部位反應(yīng)：胸部不適、發(fā)熱、水腫、注射部位反應(yīng)，包括疼痛、腫脹、皮疹、瘙癢等。神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、感覺減退、震顫、嗜睡。呼吸系統(tǒng)：呼吸困難、窒息感、呼吸急促、咳嗽、喉水腫、哮喘發(fā)作。心血管系統(tǒng)：心悸、心動過速、潮紅、蒼白、發(fā)紺、血管性疼痛、低血壓。眼部：眼瞼水腫、眼眶周圍水腫、視覺損害、視物模糊、結(jié)膜充血。肌肉骨骼：肌無力、肌痛、肌痙攣。肝膽系統(tǒng)：肝功能異常、黃疸、膽紅素上升。泌尿系統(tǒng)：血尿、腎功能異常、BUN上升、蛋白尿。其他：斑丘疹、多汗、眩暈、耳鳴、食欲減退、嗜酸性粒細(xì)胞增多、貧血、抽動、煩躁不安。
【禁忌】對本品過敏患者禁用。
【注意事項】1.本品靜脈滴注速度宜緩慢，每次靜脈滴注時間應(yīng)在1～2小時以上。2.肝、腎功能減退者慎用。應(yīng)用較大劑量時應(yīng)監(jiān)測肝功能。3.選擇性耐藥的風(fēng)險和聯(lián)合治療的必要性在體外，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)磷霉素可以快速篩選耐藥突變體。在臨床研究中，單獨(dú)靜脈給予磷霉素與選擇性耐藥有關(guān)。建議盡可能將磷霉素聯(lián)合其他抗菌藥物使用，以降低選擇性耐藥的風(fēng)險。4.過敏反應(yīng)：磷霉素治療期間可能會發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，包括過敏性休克，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。如果發(fā)生此類反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，并采取適當(dāng)?shù)木o急救治措施。5.艱難梭菌相關(guān)性腹瀉：幾乎使用所有抗菌藥(包括本品)時均有報告顯示艱難梭菌相關(guān)性腹瀉(CDAD)，嚴(yán)重程度為輕度腹瀉至致死性腸炎。使用抗菌藥治療改變了結(jié)腸的正常菌群，導(dǎo)致艱難梭菌過度生長。艱難梭菌產(chǎn)生毒素A和B，導(dǎo)致CDAD的發(fā)生。艱難梭菌菌株產(chǎn)生的劇毒素導(dǎo)致發(fā)病率和死亡率增加，由于這些感染是抗微生物藥治療難以治愈的，可能需要行結(jié)腸切除術(shù)。使用抗生素后出現(xiàn)腹瀉的患者必須考慮CDAD。詳細(xì)的病史是必要的，因?yàn)閳蟾鍯DAD在給予抗菌藥后2個月內(nèi)發(fā)生。如果懷疑或確定為CDAD，正在使用的不直接針對艱難梭菌的抗生素需停止使用。對艱難梭菌應(yīng)給予適當(dāng)?shù)捏w液和電解質(zhì)調(diào)節(jié)，蛋白質(zhì)補(bǔ)充、針對艱難梭菌的抗生素治療，并根據(jù)臨床指征進(jìn)行手術(shù)評估。6.對血鈉、血鉀的影響：1克磷霉素(相當(dāng)于1.32克磷霉素二鈉)含有14mmol(320mg)鈉，相當(dāng)于世界衛(wèi)生組織建議成人每日最大攝入量2克鈉的16%。在開始治療前應(yīng)評估高鈉血癥和水鈉潴留的風(fēng)險，尤其是有充血性心力衰竭病史或伴有腎病綜合征、肝硬化、高血壓、醛固酮增多癥、肺水腫或低蛋白血癥的患者。對于接受磷霉素治療(尤其是長期治療)的患者，應(yīng)定期監(jiān)測其血鈉和血鉀水平。治療期間建議低鈉飲食，也可以考慮延長輸注時長和/或減少單次使用劑量(同時增加給藥頻次)。磷霉素可能會降低血鉀濃度，因此應(yīng)考慮補(bǔ)鉀。7.粒細(xì)胞缺乏癥：在使用磷霉素靜脈注射的患者中，有發(fā)生中性粒細(xì)胞減少癥或粒細(xì)胞缺乏癥的情況，因此應(yīng)定期監(jiān)測白細(xì)胞計數(shù)，如果出現(xiàn)此類情況，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/li>
【藥物相互作用】1.與β內(nèi)酰胺類抗生素合用對金黃色葡萄球菌(包括甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌)、銅綠假單胞菌具有協(xié)同作用。2.與氨基糖苷類抗生素合用時具協(xié)同作用。3.本品的體外抗菌活性易受培養(yǎng)基中葡萄糖或(和)磷酸鹽的干擾而減弱，加入少量葡萄糖-6-磷酸鹽則可增強(qiáng)本品的作用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品可透過胎盤，迅速進(jìn)入胎兒循環(huán)。但對胎兒的影響尚無足夠和嚴(yán)密的對照觀察。因此孕婦應(yīng)禁用。本品也可通過乳汁排泄。故哺乳期婦女應(yīng)避免使用。若必須用藥，則應(yīng)暫停哺乳。
【老年患者用藥】由于本品主要自腎排泄，老年人肝、腎功能常呈生理性減退，因此老年人應(yīng)慎用，并需根據(jù)患者情況減量用藥。
【兒童用藥】兒童應(yīng)用本品的安全性尚缺乏資料，5歲以下小兒應(yīng)禁用。5歲以上兒童應(yīng)慎用并減量使用。
【藥理毒理】藥理：磷霉素對金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等革蘭陽性球菌具抗菌作用。對大腸埃希菌、沙雷菌屬、志賀菌屬、耶爾森菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、產(chǎn)氣腸桿菌、弧菌屬和氣單胞菌屬等革蘭陰性菌也具有較強(qiáng)的抗菌活性。磷霉素可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的早期合成，其分子結(jié)構(gòu)與磷酸烯醇丙酮酸相似，因此可與細(xì)菌競爭同一轉(zhuǎn)移酶，使細(xì)菌細(xì)胞壁合成受到抑制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。毒理：尚不明確。
【藥物過量】尚不明確。
【藥代動力學(xué)】單次靜脈滴注磷霉素鈉0.5g、1.0g、2.0g后的血藥峰濃度(Cmax)分別為28mg/L、46mg/L、90mg/L，1小時后即下降至50%左右。每6小時靜注磷霉素鈉0.5g，穩(wěn)態(tài)血藥濃度為36mg/L。血漿蛋白結(jié)合率小于5%。血消除半衰期(T1/2β)為3～5小時。在體內(nèi)各組織體液中分布廣泛。組織中濃度以腎為最高，其次為心、肺、肝等?？赏ㄟ^胎盤和血-腦脊液屏障。磷霉素也可分布至胸、腹腔、支氣管分泌物和眼房水中。該藥主要經(jīng)腎排泄，靜脈給藥后24小時內(nèi)約90%自尿排出。也可隨糞便和乳汁排泄。
【貯藏】密閉，在陰涼(不超過20℃)干燥處保存。
【有效期】24個月。
【生產(chǎn)廠家】哈藥集團(tuán)制藥總廠
【藥品上市許可持有人】哈藥集團(tuán)制藥總廠
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H20043046
【生產(chǎn)地址】哈爾濱市南崗區(qū)學(xué)府路109號
【藥品本位碼】86903712003829