加強(qiáng)基層醫(yī)院管理至關(guān)重要

　　劉政文說(shuō)，新化縣人民醫(yī)院在編職工有760人，加上退休職工887人，承擔(dān)著新化縣130多萬(wàn)人口的醫(yī)療服務(wù)任務(wù)。但是政府每年給該院的撥款只有幾十萬(wàn)元，僅夠10個(gè)人一年的工資。2009年，該院的工資性支出是1886萬(wàn)元，差別之大一目了然。該院去年全年收入為7000多萬(wàn)元，其中藥品占到41%，檢查占27%，刨除工資成本等支出，結(jié)余10%左右?！皩?duì)于我們這樣一個(gè)迫切需要發(fā)展、需要資金投入的醫(yī)院，這點(diǎn)結(jié)余根本指望不上。醫(yī)院謀劃了10多年的新大樓一直沒(méi)有建起來(lái)，就是因?yàn)槿卞X。”

　　在劉政文看來(lái)，醫(yī)院自身要運(yùn)轉(zhuǎn)，政府又不投入。醫(yī)院難就難在不是企業(yè)，可以名正言順地掙錢；是事業(yè)單位，又拿不到多少財(cái)政撥款，還要保持公益性?！岸嘀貕毫χ拢t(yī)院真的很難。”

　　一波未平，一波又起。就在該院被這則報(bào)道攪得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的時(shí)候，又發(fā)生了一次對(duì)抗極其激烈的醫(yī)鬧。5月12日，該院婦產(chǎn)科一產(chǎn)婦死亡，患方不接受醫(yī)院的說(shuō)法，糾集眾多人手砸毀了產(chǎn)房，用大量鞭炮炸跑了其他科室住院患者。醫(yī)患雙方僵持不下，最終所在地鎮(zhèn)政府掏出20萬(wàn)元賠償費(fèi)平息了事件。其矛盾之尖銳、破壞之駭人、場(chǎng)面之兇險(xiǎn)，均為罕見。

　　有衛(wèi)生管理專家認(rèn)為，新化縣人民醫(yī)院發(fā)生的兩樁事件，看似之間沒(méi)有多少關(guān)聯(lián)，但實(shí)質(zhì)上暴露的是基層醫(yī)院管理上的短板。如果這塊短板不能彌補(bǔ)強(qiáng)化，縣級(jí)醫(yī)院在農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)中的龍頭作用就將名存實(shí)亡。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，2009年我國(guó)有6111家縣級(jí)醫(yī)院，年診療患者近4億人次。縣級(jí)醫(yī)院不僅承擔(dān)著讓廣大農(nóng)村居民就近看病的重任，而且在緩解農(nóng)村患者看病難、看病貴方面發(fā)揮著巨大作用。如果說(shuō)“把更多人財(cái)力投向基層，把更多人力、技術(shù)引向基層，切實(shí)增強(qiáng)基層公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力”，是醫(yī)改對(duì)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的具體表述，而新化縣人民醫(yī)院發(fā)生的事件表明，把更多的精力投入基層醫(yī)院管理同樣至關(guān)重要。