朱恒鵬：政府政策不著調(diào) 藥價(jià)一放開就飛漲是扯淡

　　7月7日-8日，圍繞藥品價(jià)格問題、新醫(yī)改難點(diǎn)問題，參加“第十七屆中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)營(yíng)銷高峰論壇”的專家、企業(yè)家、學(xué)者進(jìn)行了深入探討。以下為嘉賓精彩觀點(diǎn)。
 
　　中國(guó)社會(huì)科學(xué)院經(jīng)濟(jì)所公共政策研究中心主任朱恒鵬
 
　　對(duì)醫(yī)藥行業(yè)悲觀 政府很多政策不著調(diào)
 
　　其實(shí)醫(yī)藥行業(yè)是弱勢(shì)群體，但是政府還在折騰大家，折騰很多年了問題還沒解決。其實(shí)應(yīng)該換一換思路，降價(jià)24次了還不管用，還要折騰25次，恐怕折騰的地方不對(duì)了。24次之后都挺過來了，25次也無所謂，因?yàn)榇蠹疫€要活。

　　看起來政府很強(qiáng)大，但是一些事情不符合經(jīng)濟(jì)規(guī)律，不符合利益訴求，再?gòu)?qiáng)大其實(shí)最后還都會(huì)輸，只是中間代價(jià)很大。不是政府想做什么就做什么。很多政府官員說我這個(gè)事沒做好，說是我的權(quán)利不夠大，我的力度不夠大。其實(shí)不是這樣的，政府其實(shí)應(yīng)該弄清思路，知道問題出在哪。當(dāng)然我個(gè)人對(duì)中國(guó)的醫(yī)藥行業(yè)感到很悲觀，因?yàn)榻?jīng)常發(fā)現(xiàn)政府很多政策不著調(diào)。
 
　　比如說藥價(jià)高的問題，現(xiàn)在很多官員、媒體，當(dāng)然包括很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括衛(wèi)生官員還在講藥價(jià)高，是因?yàn)榱魍ōh(huán)節(jié)多，成本過高，流通環(huán)節(jié)加價(jià)過多所致。一種商品不管中間環(huán)節(jié)有多少，它最重要的零售價(jià)格受兩個(gè)因素決定，第一需求，第二市場(chǎng)的結(jié)構(gòu)。終端的零售價(jià)格受需求和市場(chǎng)結(jié)構(gòu)決定，零售價(jià)格一旦定了，我們中間的流通環(huán)節(jié)也要定了，我們藥品價(jià)格之所以高，與中間環(huán)節(jié)能有多大關(guān)系？因?yàn)槲覀兘K端市場(chǎng)結(jié)構(gòu)決定了中國(guó)的零售價(jià)格。藥品最終價(jià)格取決于市場(chǎng)結(jié)構(gòu)，和糧食一樣，我們沒見到二十塊錢一個(gè)的饅頭，不是饅頭不重要，是因?yàn)闈M大街都是饅頭。藥品很重要，如果放開它的價(jià)格會(huì)飛漲，其實(shí)是扯淡。縱觀歷史，古人都發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題，一旦出現(xiàn)災(zāi)年，千萬別限糧價(jià)，其實(shí)真正的做法讓它漲就是，放開流通。我們生產(chǎn)環(huán)節(jié)存在很多問題，但是關(guān)鍵是我們終端零售環(huán)節(jié)存在問題。
 
　　我們現(xiàn)在醫(yī)療體制的特征，醫(yī)院賣藥的特征，二三級(jí)公立醫(yī)院價(jià)格越高的，賣得越多，我參加很多座談會(huì)，參加很多報(bào)告，一說醫(yī)院用高價(jià)藥，有的醫(yī)院就一個(gè)院長(zhǎng)承認(rèn)，其他院長(zhǎng)說不對(duì)，我們從來不考慮這些因素的，我們考慮哪個(gè)藥更有效。說實(shí)話，咱們國(guó)家體制搞得全民都會(huì)撒謊，而且撒起謊來不臉紅。從藥品采購(gòu)量上就明顯看得出來。我比較過幾個(gè)省的采購(gòu)，同樣的抗生素，四塊多的采購(gòu)量寥寥無幾，三十塊錢的采購(gòu)量很大，這個(gè)數(shù)字很明顯反映我們二三級(jí)醫(yī)院就是采購(gòu)高價(jià)藥，但是院長(zhǎng)能當(dāng)著你的面臉不紅，心不跳告訴你，我們沒這么干。