關(guān)于規(guī)范整合部分中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知(湘醫(yī)保發(fā)〔2024〕40號(hào))。各市州醫(yī)療保障局,各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu):
為深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,推進(jìn)建立以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向的價(jià)格項(xiàng)目管理機(jī)制,進(jìn)一步規(guī)范管理中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,使醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目更好計(jì)價(jià)、更好執(zhí)行、更好評(píng)價(jià),按照國家醫(yī)保局《中醫(yī)類(灸法、拔罐、推拿)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》(醫(yī)保價(jià)采函〔2022〕111號(hào))、《中醫(yī)外治類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》(醫(yī)保價(jià)采函〔2023〕46號(hào))、《中醫(yī)針法類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》(醫(yī)保價(jià)采函〔2024〕36號(hào))要求,對(duì)我省現(xiàn)行部分中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行項(xiàng)目規(guī)范整合和價(jià)格核定?,F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、規(guī)范整合中醫(yī)針法類項(xiàng)目10項(xiàng),中醫(yī)外治類項(xiàng)目18項(xiàng),中醫(yī)灸法、拔罐、推拿類項(xiàng)目18項(xiàng),各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展上述中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)應(yīng)遵照規(guī)范整合的中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目收取費(fèi)用。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)管理,政府指導(dǎo)價(jià)所定價(jià)格屬于最高限價(jià),下浮不限,具體項(xiàng)目價(jià)格詳見《湖南省規(guī)范整合部分中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表》(附件1)。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià),醫(yī)保定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)保協(xié)議約定其收付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保支付政策按照新規(guī)定執(zhí)行。
二、廢止已整合的“扶陽罐療法”“復(fù)合手法推拿治療”“普通針刺”“中藥封包治療”等102項(xiàng)中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目(含參照執(zhí)行項(xiàng)目),詳見《湖南省廢止中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表》(附件2)。修訂“紅外線治療”,刪除項(xiàng)目內(nèi)涵中“紅外線真空拔罐治療”的表述(詳見附件3)。
三、計(jì)價(jià)說明。中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目中的基本物耗成本計(jì)入項(xiàng)目價(jià)格,不另行收費(fèi)。“穴位注射”“鋪灸”和中醫(yī)外治類項(xiàng)目的藥物屬于除外內(nèi)容。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目同時(shí)涉及多個(gè)加收項(xiàng)的,以主項(xiàng)目單價(jià)為基礎(chǔ)計(jì)算各項(xiàng)的加收水平后,求和得出加收金額。同一序列的加收項(xiàng),例如“11主任醫(yī)師加收”和“12副主任醫(yī)師加收”不重復(fù)收費(fèi);不同序列的加收項(xiàng),例如“11主任醫(yī)師加收”和“01兒童加收”可以同時(shí)收取。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目中計(jì)價(jià)單位“次”的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)長,依據(jù)國家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布的技術(shù)規(guī)范、診療規(guī)范等確定。“推拿”項(xiàng)目,同一個(gè)疾病診斷涉及對(duì)人體肩、頸、足等多個(gè)部位推拿,僅可按一次計(jì)費(fèi)。


