近日,美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)已批準Rubraca®(rucaparib,蘆卡帕尼)擴大適應(yīng)癥,使其可用于治療攜帶有害BRCA基因突變(胚系或體細胞突變)、且既往接受過雄激素受體導(dǎo)向治療的轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌(mCRPC)成年患者。
rucaparib屬于聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制劑,通過“合成致死”原理發(fā)揮作用。BRCA基因是DNA雙鏈斷裂修復(fù)的關(guān)鍵基因,當該基因發(fā)生有害突變時,腫瘤細胞依賴PARP介導(dǎo)的單鏈斷裂修復(fù)維持存活。rucaparib可選擇性抑制PARP酶活性,阻斷這一修復(fù)途徑,導(dǎo)致BRCA突變腫瘤細胞因DNA損傷累積而凋亡,且對正常細胞影響較小。
推薦劑量為每日口服兩次,每次600mg(相當于兩片300mg片劑),可隨餐或空腹服用,每日總劑量為1200mg。持續(xù)用藥直至疾病進展或出現(xiàn)不可接受的毒性。
前列腺癌是美國男性中最常見的癌癥,預(yù)計2025年將新增313,780例病例。約10%至20%的患者會在確診后五年內(nèi)進展為去勢抵抗性前列腺癌(mCRPC),這是一種無法治愈的疾病。絕大多數(shù)患者在確診時已發(fā)生轉(zhuǎn)移,或在兩年內(nèi)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。


