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重酒石酸去甲腎上腺素注射液價(jià)格對(duì)比遂成藥業(yè)

產(chǎn)品名稱：重酒石酸去甲腎上腺素注射液
包裝規(guī)格：4ml:8mg(規(guī)格待定) 產(chǎn)品劑型：注射劑包裝單位：盒
批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20256104 藥品本位碼：86903204001944
生產(chǎn)廠家：遂成藥業(yè)股份有限公司
商品條碼：本商品條碼暫未收錄，請(qǐng)聯(lián)系在線藥師提交條碼
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有貨

￥75.27 重酒石酸去甲腎上腺素注射液處方藥

共 6 個(gè)商家銷售規(guī)格：1ml:2mg*10支注射劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H61021666
生產(chǎn)廠家：西安利君制藥有限責(zé)任公司

￥9.60 重酒石酸去甲腎上腺素注射液處方藥

共 5 個(gè)商家銷售規(guī)格：1ml:2mg*10支注射劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20244335
生產(chǎn)廠家：海南倍特藥業(yè)有限公司

利舒安重酒石酸去甲腎上腺素注射液價(jià)格 2支遠(yuǎn)大醫(yī)藥

￥11.00 重酒石酸去甲腎上腺素注射液(利舒安) 處方藥

共 9 個(gè)商家銷售規(guī)格：4ml:8mg*2支注射劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20217065
生產(chǎn)廠家：遠(yuǎn)大醫(yī)藥(中國)有限公司

￥230.00 重酒石酸去甲腎上腺素注射液處方藥

共 1 個(gè)商家銷售規(guī)格：4ml:8mg 注射劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20217065
生產(chǎn)廠家：遠(yuǎn)大醫(yī)藥(中國)有限公司

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用！
【產(chǎn)品名稱】重酒石酸去甲腎上腺素注射液
【規(guī)格】4ml:8mg(規(guī)格待定)
【主要成份】本品活性成份為重酒石酸去甲腎上腺素。
【性狀】本品為無色或幾乎無色的澄明液體；遇光和空氣易變質(zhì)。
【功能主治/適應(yīng)癥】
用于某些急性低血壓狀態(tài)(例如嗜鉻細(xì)胞切除術(shù)、交感神經(jīng)切除術(shù)、脊髓灰質(zhì)炎、脊髓麻醉、心肌梗死、敗血癥、輸血和藥物反應(yīng))的血壓控制。作為心臟驟停和嚴(yán)重低血壓的輔助治療手段。對(duì)血容量不足導(dǎo)致的休克，本品作為急救時(shí)補(bǔ)充血容量的輔助治療，以使血壓回升，暫時(shí)維持腦與冠狀動(dòng)脈灌注，直到補(bǔ)充血容量治療發(fā)生作用；也可用于心跳驟停復(fù)蘇后血壓維持。
【用法用量】藥液外滲可能導(dǎo)致周圍組織壞死和脫落。為降低外滲風(fēng)險(xiǎn)，輸注時(shí)應(yīng)選擇大靜脈。應(yīng)頻繁檢查輸注部位的自由流動(dòng)情況，并監(jiān)測外滲體征。在使用前應(yīng)目視檢查本品是否存在微粒和變色(溶液無色)。如果溶液顏色為粉紅色或深于淡黃色或含有沉淀，請(qǐng)勿使用。稀釋溶液的制備：使用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液作為稀釋劑，它們可以防止重酒石酸去甲腎上腺素注射液氧化失效。取本品加入到含5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液中，配制成8μg/ml的重酒石酸去甲腎上腺素稀釋溶液。不建議僅使用生理鹽水。稀釋的程度取決于臨床液體量的要求。如果臨床中需要大量的液體(葡萄糖)，可使用濃度小于8μg/ml的溶液。在需要限制體液的患者中可使用濃度大于8μg/ml的溶液。稀釋的溶液在室溫下最多避光儲(chǔ)存24小時(shí)。糾正低血容量：在開始使用本品前解決血容量不足問題。如果患者對(duì)治療沒有反應(yīng)，則懷疑隱匿性血容量過少。用量：開始以每分鐘16-24μg速度靜脈輸注，評(píng)估患者反應(yīng)并調(diào)整劑量，以維持預(yù)期的血流動(dòng)力學(xué)效果。每2分鐘監(jiān)測一次血壓，直至達(dá)到預(yù)期的血流動(dòng)力學(xué)效果，然后在輸注期間每5分鐘監(jiān)測一次血壓。平均維持劑量為每分鐘4-8μg。停藥：停止輸注時(shí)，應(yīng)逐漸降低流速。避免突然停藥。藥物不相容性：避免本品接觸鐵鹽、堿、氧化劑。如果需要使用全血或血漿以增加血容量，本品與全血或血漿應(yīng)分開給藥。小兒常用量：開始按體重以每分鐘0.02-0.1μg/kg速度滴注，按需要調(diào)節(jié)滴速。
【不良反應(yīng)】最常見的不良反應(yīng)是高血壓和心動(dòng)過緩?？赡馨l(fā)生以下不良反應(yīng)：1.注射部位的外滲性壞死：應(yīng)注意避免本品外滲到組織中，本品的血管收縮作用可能導(dǎo)致局部壞死。2.組織缺血：對(duì)因血容量不足而出現(xiàn)低血壓的患者給予本品可能導(dǎo)致嚴(yán)重的外周和內(nèi)臟血管收縮、腎灌注減少和尿量減少、組織缺氧、乳酸酸中毒。盡管血壓“正?！?，但體循環(huán)血流量降低。在開始使用本品前應(yīng)治療血容量不足的問題。3.突然停藥后低血壓：突然停止輸注速率可能導(dǎo)致明顯低血壓。停止輸注時(shí)，逐漸降低輸注速率，同時(shí)用靜脈補(bǔ)液擴(kuò)大血容量。4.心律失常：本品可升高細(xì)胞內(nèi)鈣濃度，并可能引起心律失常，特別是在缺氧或高碳酸血癥的情況下。血壓升高后可出現(xiàn)反射性心動(dòng)過緩。5.神經(jīng)系統(tǒng)：焦慮、頭痛。6.呼吸系統(tǒng)：呼吸困難、肺水腫。7.在對(duì)藥物非常敏感的人群(例如甲狀腺功能亢進(jìn)患者)中過量或常規(guī)劑量給藥有時(shí)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的高血壓，伴有劇烈頭痛、畏光、胸骨刺痛、臉色蒼白、劇烈出汗和嘔吐。8.過量時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛及高血壓、心率緩慢、嘔吐、抽搐，外周阻力顯著增加和心輸出量減少。9.個(gè)別病人因過敏而有皮疹、面部水腫。
【禁忌】無。
【注意事項(xiàng)】1.注射部位的外滲性壞死：應(yīng)注意避免本品外滲到組織中，本品的血管收縮作用可能導(dǎo)致局部壞死。輸注時(shí)應(yīng)選擇大靜脈。應(yīng)頻繁檢查輸注部位的自由流動(dòng)情況，并監(jiān)測外滲體征。如果發(fā)生皮膚發(fā)白，應(yīng)考慮每隔一段時(shí)間改變輸注部位以緩解局部血管的收縮作用。避免使用導(dǎo)管連接技術(shù)。避免在老年人或下肢閉塞性血管疾病患者的腿部靜脈輸注。外滲的緊急處理：在注意到外滲后應(yīng)盡快給予酚妥拉明。酚妥拉明是一種腎上腺素能阻滯劑。為防止已發(fā)生外滲區(qū)域的脫落和壞死，在成人中應(yīng)盡快使用帶有細(xì)皮下注射針頭的注射器，用10～15mL含5～10mg甲磺酸酚妥拉明的0.9%氯化鈉注射液注射浸潤缺血區(qū)域。用酚妥拉明阻斷交感神經(jīng)，如果12小時(shí)內(nèi)該區(qū)域被浸潤，會(huì)立即引起明顯的局部充血變化。2.組織缺血：不應(yīng)用于血容量不足的低血壓患者，除非作為緊急措施用以維持冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈灌注直到完成血容量替代治療。對(duì)因血容量不足而出現(xiàn)低血壓的患者，在沒有血容量替代療法的情況下持續(xù)給予本品以維持血壓，可能發(fā)生以下情況：嚴(yán)重的外周和內(nèi)臟血管收縮，腎灌注減少和尿量減少、組織缺氧、乳酸酸中毒，盡管血壓“正?！?，但體循環(huán)血流量降低。在開始使用本品前應(yīng)解決血容量不足的問題。應(yīng)避免用于腸系膜或外周血管血栓的患者，因?yàn)檫@可能會(huì)增加缺血和擴(kuò)大梗死面積，除非認(rèn)為使用本品是必要的救命步驟。肢體壞疽見于閉塞性或血栓性血管疾病患者或接受長期或高劑量輸注的患者。應(yīng)監(jiān)測易感患者四肢皮膚的變化。3.突然停藥后低血壓：突然停止輸注速率可能導(dǎo)致明顯低血壓。停止輸注時(shí)，逐漸降低輸注速率，同時(shí)用靜脈補(bǔ)液擴(kuò)大血容量。4.心律失常：本品可升高細(xì)胞內(nèi)鈣濃度，并可能引起心律失常，特別是在缺氧或高碳酸血癥的情況下。對(duì)心律失?；颊哌M(jìn)行連續(xù)心臟監(jiān)測。5.高血壓：個(gè)體對(duì)血管收縮藥物的反應(yīng)不同，過量有可能會(huì)引發(fā)高血壓。應(yīng)從給藥開始每2分鐘記錄一次血壓，直至達(dá)到預(yù)期的血流動(dòng)力學(xué)效果，后續(xù)給藥過程中每5分鐘監(jiān)測一次血壓，密切關(guān)注滴注速率。頭痛可能是藥物過量引起的高血壓的癥狀。6.與亞硫酸鹽相關(guān)的過敏反應(yīng)：本品含有焦亞硫酸鈉，這是一種可能會(huì)在某些易感人群中引起包括過敏癥狀和危及生命或不太嚴(yán)重的哮喘發(fā)作過敏性反應(yīng)的亞硫酸鹽。一般人群中亞硫酸鹽敏感性的總體患病率尚不清楚。亞硫酸鹽敏感性在哮喘患者中比在非哮喘患者中更常見。7.運(yùn)動(dòng)員慎用。
【藥物相互作用】鹵化麻醉藥：本品與鹵化麻醉藥(例如，環(huán)丙烷、地氟烷、安氟醚、異氟烷和七氟烷)合并用藥，可增加心臟自主神經(jīng)興奮性，使心肌對(duì)擬交感胺類藥反應(yīng)更敏感，可能導(dǎo)致室性心動(dòng)過速或室顫，不宜合用。必須合用時(shí)應(yīng)減量給藥，監(jiān)測接受鹵化麻醉藥合并用藥患者的心律。用于嚴(yán)重缺氧或高碳酸血癥的患者，可能導(dǎo)致相同類型的心律失常。單胺氧化酶抑制藥：與單胺氧化酶(MAO)抑制劑或其他具有單胺氧化酶抑制特性的藥物(如利奈唑胺)聯(lián)合給藥可引起嚴(yán)重的長期高血壓。如果無法避免在最近接受過任何此類藥物治療且停藥后單胺氧化酶(MA0)活性尚未充分恢復(fù)的患者中使用本品。應(yīng)監(jiān)測高血壓。三環(huán)類抗抑郁藥：本品與三環(huán)類抗抑郁藥(包括阿米替林、去甲替林、普羅替林、氯米帕明、地昔帕明、丙咪嗪)聯(lián)合用藥可引起嚴(yán)重的長期高血壓。如果在這些患者中無法避免使用本品，應(yīng)監(jiān)測高血壓。與β受體阻滯劑同用，各自的療效降低，β受體阻滯后α受體作用突出，可發(fā)生高血壓，心動(dòng)過緩。與降壓藥同用可抵消或減弱降壓藥的作用，與甲基多巴同用還使本品加壓作用增強(qiáng)。與洋地黃類同用，易致心律失常，需嚴(yán)密注意心電監(jiān)測。與其他擬交感胺類同用，心血管作用增強(qiáng)。與麥角制劑如麥角胺、麥角新堿或縮宮素同用，促使血管收縮作用加強(qiáng)，引起嚴(yán)重高血壓，心動(dòng)過緩。與甲狀腺激素同用使二者作用均加強(qiáng)。與妥拉唑林同用可引起血壓下降，繼以血壓過度反跳上升，故妥拉唑林逾量時(shí)不宜用本品。降糖藥：本品可降低胰島素敏感性，升高血糖。監(jiān)測血糖并考慮調(diào)整降糖藥物的劑量。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚未開展重酒石酸去甲腎上腺素注射液動(dòng)物生殖毒性研究。孕婦給藥時(shí)是否會(huì)影響胎兒或影響生殖能力尚不明確。只有在明確需要的情況下，本品才可用于孕婦。目前尚不清楚這種藥物是否會(huì)在人乳中排出。由于許多藥物在人乳中排泄，因此在給哺乳期婦女注射該藥時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。
【老年患者用藥】臨床研究沒有包括足夠數(shù)量的65歲及以上的受試者，以確定他們與年輕受試者的反應(yīng)是否不同。其他報(bào)道的臨床經(jīng)驗(yàn)尚未發(fā)現(xiàn)老年患者和年輕患者之間存在反應(yīng)差異。一般而言，老年患者的劑量選擇應(yīng)該謹(jǐn)慎，通常從給藥范圍的低劑量開始，根據(jù)肝、腎或心臟功能降低以及伴隨疾病或其他藥物治療的頻率的增加進(jìn)行劑量選擇。不應(yīng)在老年患者的腿部靜脈中輸注(見[注意事項(xiàng)])。
【兒童用藥】兒童患者的安全性和有效性尚未確定，如需應(yīng)用，小兒應(yīng)選粗大靜脈注射并需更換注射部位。
【藥理毒理】藥理作用：重酒石酸去甲腎上腺素注射液為腎上腺素受體激動(dòng)劑。通過激動(dòng)α受體，可引起外周血管收縮；通過激動(dòng)β受體，使心肌收縮加強(qiáng)，冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張。毒理研究：遺傳毒性：重酒石酸去甲腎上腺素注射液尚未開展遺傳毒性研究。生殖毒性：妊娠綿羊靜脈注射給予去甲腎上腺素40μg/min(基于mg/kg，約相當(dāng)于人體2-4μg/min平均維持劑量的10倍)，可見母體胎盤血流量明顯減少，以及胎仔氧合、尿液和肺液流量減少。妊娠大鼠于妊娠第16天或第17天給予去甲腎上腺素，可導(dǎo)致胎仔發(fā)生白內(nèi)障。妊娠倉鼠于妊娠第7-10天皮下注射給予去甲腎上腺素0.5mg/kg/天(按體表面積換算，相當(dāng)于人體肌肉或皮下注射最大推薦劑量的2倍)，可見吸收率增加(試驗(yàn)組29.1%，對(duì)照組3.4%)、胎仔肝臟異常和骨骼骨化延遲。致癌性：重酒石酸去甲腎上腺素注射液尚未開展致癌性研究。
【藥物過量】過量使用可能導(dǎo)致頭痛、嚴(yán)重高血壓、反射性心動(dòng)過緩、外周阻力顯著增加和心輸出量降低。如果用藥過量，則停止使用本品，適當(dāng)補(bǔ)充液體及電解質(zhì)，血壓過高給予α受體阻滯劑，如酚妥拉明5-10mg靜脈注射。直至患者病情穩(wěn)定。
【藥代動(dòng)力學(xué)】皮下注射后吸收差，且易發(fā)生局部組織壞死。臨床上一般采用靜脈滴注，靜脈給藥后起效迅速，停止滴注后作用時(shí)效維持1-2分鐘，主要在肝內(nèi)代謝成無活性的代謝產(chǎn)物。經(jīng)腎排泄，僅微量以原形排泄。
【貯藏】遮光，密閉，不超過25℃保存。使用前應(yīng)在原包裝盒中保存。
【有效期】24個(gè)月。
【生產(chǎn)廠家】遂成藥業(yè)股份有限公司
【藥品上市許可持有人】遂成藥業(yè)股份有限公司
【批準(zhǔn)文號(hào)】國藥準(zhǔn)字H20256104
【生產(chǎn)地址】河南省新鄭市人民東路
【藥品本位碼】86903204001944