萬希維注射用多種維生素(12)價格對比 10支

產品名稱：注射用多種維生素(12) (萬希維)
包裝規(guī)格：5ml*10支產品劑型：注射劑包裝單位：盒
批準文號：國藥準字H20249235 藥品本位碼：86980460000034
生產廠家：華北制藥股份有限公司
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注射用多種維生素(12)萬希維其它規(guī)格

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￥59.00 注射用多種維生素(12) 處方藥

共 9 個商家銷售規(guī)格：5ml 注射劑
批準文號：國藥準字H20249235
生產廠家：華北制藥股份有限公司

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導下購買和使用！
【產品名稱】注射用多種維生素(12)
【商品名/商標】
萬希維
【規(guī)格】5ml*10支
【主要成份】本品為復方制劑，其組份為：視黃醇棕櫚酸酯(維生素A)3500IU、膽骨化醇(維生素D3)220IU、消旋α-生育酚(維生素E)10.20mg、抗壞血酸(維生素C)125mg、四水脫羧輔酶5.80mg、二水合核黃素磷酸鈉(維生素B2)5.67mg、鹽酸吡哆醇(維生素B6)5.50mg、氰鈷胺素(維生素B12)6μg、葉酸414μg、右旋泛醇16.15mg、D-生物素(維生素H)69μg、尼克酰胺46mg。
【性狀】本品為橙黃色的塊狀物。
【功能主治/適應癥】
根據成人及11歲以上兒童每日攝取維生素的需求量，注射用多種維生素(12)適用于當口服營養(yǎng)禁忌、不能或不足(營養(yǎng)不良、吸收不良、胃腸外營養(yǎng)……)，需要通過注射補充維生素的患者。
【用法用量】·成人及11歲以上兒童：1支/天。·特殊劑量：對營養(yǎng)需求增加的病例(如嚴重燒傷)，本品可按每日給藥量的2至3倍給藥。用法說明：通過靜脈注射或輸注，或肌肉注射。用于靜脈途徑：*給藥前即刻用5ml注射用水溶解瓶內內容物。*復溶后，緩慢靜脈注射(至少10分鐘)或以5%葡萄糖或0.9%氯化鈉溶液輸注給藥。*本品可與那些已事先確定具有可兼容性及穩(wěn)定性的碳水化合物、脂肪、氨基酸、電解質的營養(yǎng)混合液混合使用。用于肌肉注射途徑：給藥前即刻用2.5ml注射用水溶解瓶內內容物。關于本品使用前的復溶說明，見[注意事項]項下的使用注意事項。
【不良反應】臨床試驗中的不良反應：在需要經胃腸外途徑補充維生素的267例成人患者中開展了三項臨床研究，以評估針對本品的局部和全身耐受性。在這些研究中的不良反應如下表1所示（詳見說明書）。在全部三項研究中，本品的給藥方式為：肌注，連續(xù)5天；緩慢靜推，連續(xù)5天；靜脈輸注，連續(xù)10天。上市后不良反應：以下是上市后使用經驗中報告的不良反應，先按MedDRA系統(tǒng)器官分類(SOC)進行分類，然后按嚴重程度優(yōu)先術語(如果可行)排列。免疫系統(tǒng)疾?。喝磉^敏反應，臨床表現如呼吸窘迫、胸部不適、咽喉縮緊感、蕁麻疹、皮疹、紅斑、中上腹不適、出現致死結局的心臟停搏、速發(fā)嚴重過敏反應各類神經系統(tǒng)疾?。何队X倒錯(金屬味)；心臟器官病癥：心動過速；呼吸系統(tǒng)、胸及縱隔疾?。汉粑贝伲晃改c系統(tǒng)疾?。焊篂a；皮膚及皮下組織類疾?。吼W；肝膽系統(tǒng)疾病：γ-谷氨酰轉移酶升高；全身性疾病與給藥部位反應：發(fā)熱、全身性疼痛、輸液部位各種反應(灼燒感、皮疹)。
【禁忌】·已知對本品任一成份過敏者。·已知對大豆或花生蛋白/制品(混合微膠粒中的卵磷脂是大豆制品)過敏者。·本品中所含任何維生素成分的體內水平已過高者。
【注意事項】警告：過敏反應：·本品、其他復合維生素制劑及單一維生素制劑(包括維生素A、B1、B2、B12和葉酸)有全身性嚴重過敏反應的報道。本品及其他胃腸外維生素制劑有致命性不良反應事件的報道(參見[不良反應])。·部分患者在復合維生素靜脈給藥過程中出現的過敏反應可能與給藥速度相關。·在出現過敏反應癥狀或體征時，應立刻停止輸注或注射本品。·本品含有大豆衍生的卵磷脂，慎用于對花生過敏的患者，避免可能的交叉過敏反應。維生素中毒：·應監(jiān)測患者臨床狀況和血液中維生素濃度，以避免用藥過量及發(fā)生中毒，特別是維生素A、D和E，同時應特別監(jiān)測通過其他途徑補充維生素或使用能使維生素中毒風險增加的藥物的患者。·對長期補充維生素的患者而言，監(jiān)測顯得尤為重要。維生素A過多癥：·以下人群出現維生素A過多癥和維生素A中毒(如皮膚和骨骼異常、復視、肝硬化)的風險增加：-蛋白質營養(yǎng)不良的患者-腎功能損害的患者(即使不補充維生素A)-肝功能損害的患者-體型小的患者(例如，兒童患者)，以及-接受慢性病治療的患者·肝臟維生素A儲存量達到飽和的患者在急性肝病期間會出現維生素A中毒表現。接受腸外營養(yǎng)患者的再喂養(yǎng)綜合征：·再喂養(yǎng)嚴重營養(yǎng)不良患者可能出現再喂養(yǎng)綜合征，表現為患者合成代謝時出現鉀、磷和鎂向細胞內轉移。也可能出現硫胺素缺乏和體液潴留。要避免此種并發(fā)癥，應密切監(jiān)測患者，緩慢增加營養(yǎng)成分的攝入量，同時避免過度喂養(yǎng)。發(fā)生營養(yǎng)不良時，應確保適當地補充營養(yǎng)。接受腸外營養(yǎng)患者體內的電解質沉積：·已有報道接受腸外營養(yǎng)的患者出現了肺血管內電解質沉積，甚至有引起死亡的病例。過量補充鈣磷會升高鈣磷沉積的危險。有報道稱，即使在溶液中沒有磷酸鹽的情況下，也會出現沉積物。此外，也有串聯(lián)過濾器遠端出現沉積物和血流中形成疑似沉積物的報道。除了檢查溶液，還應定期檢查輸液器和導管是否出現沉積物。一旦出現呼吸窘迫的征象，應停止輸注，并啟動醫(yī)療評估。注意事項：對肝臟的影響：·建議對接受本品治療的患者進行肝功能指標監(jiān)測。特別是對出現肝性黃疸或其他膽汁淤積征象的患者建議予以密切監(jiān)測。由于含甘氨膽酸，肝性黃疸或存在明顯膽汁淤積的患者在重復或長期給藥時需仔細監(jiān)測肝功能。在接受本品治療的患者中有肝酶升高的報道，包括炎性腸病患者出現單獨的丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高(參見[不良反應])。此外，在接受本品治療的患者中有膽酸水平(總膽酸和單項膽酸，包括甘氨膽酸)升高的報道。·已知部分接受腸外營養(yǎng)(包括維生素腸外營養(yǎng)液)的患者可能會出現肝膽疾病，包括膽汁淤積、肝脂肪變性、肝纖維化和肝硬化，并可能引發(fā)肝功能衰竭、膽囊炎和膽結石。據認為，這些疾病的發(fā)生與多種因素有關，不同患者之間存在個體差異。對于實驗室指標出現異常或有肝膽疾病其他征象的患者應盡早由熟悉肝臟疾病的臨床醫(yī)生進行評估，以確定可能的致病因素和誘發(fā)因素，并采取可能的預防和治療干預措施。肝功能損害患者用藥：肝功能損害患者可能需要個體化的維生素補充方案。因為肝臟疾病會增加維生素A中毒的易感性，尤其是在長期過量飲酒患者中，所以需要特別注意預防維生素A中毒(參見上述“維生素A過多癥”以及“對肝臟的影響”)。腎功能損害患者用藥：腎功能損害患者可能需要根據腎功能的損害程度和患者的伴隨醫(yī)療狀況接受個體化的維生素補充方案。嚴重的腎功能損害患者，應特別注意補充足夠的維生素D，同時應預防出現維生素A中毒，此類患者即使只補充小劑量維生素A或者甚至在不補充的情況下，也可能出現維生素A中毒。已有報道長期血液透析患者每周三次靜脈使用含4毫克吡哆醇的復合維生素制劑可引起吡哆醇(維生素B6)過多癥和中毒(周圍神經病變、不自主運動)。一般監(jiān)測：應監(jiān)測長期以胃腸外復合維生素作為維生素補充唯一來源患者的臨床狀態(tài)和體內的維生素水平。需要特別重點監(jiān)測以下情形中維生素是否補足：·褥瘡、創(chuàng)傷、燒傷、短腸綜合征或囊胞性纖維癥患者體內的維生素A水平·透析患者體內的維生素B1水平·癌癥患者體內維生素B2水平·腎功能損害患者體內的維生素B6水平·由于與其他藥物的相互作用而可能對個別維生素需求增加的患者(參見[藥物相互作用])。須通過針對性的補充來改善一種或多種維生素的缺乏。維生素K：·本品不含維生素K，需要時應單獨使用后者。維生素B12缺乏患者的用藥：建議對有維生素B12缺乏風險的患者和/或計劃補充數周本品時，在開始補充本品之前應評估維生素B12水平。給藥數天后，本品中的氰鈷胺素(維生素B12)和葉酸的各自劑量可能足以導致部分因維生素B12缺乏引起巨幼細胞性貧血患者體內的紅細胞計數、網織紅細胞計數和血紅蛋白值升高。這可能會掩蓋既有的維生素B12缺乏癥狀。有效治療維生素B12缺乏需要更高的氰鈷胺素劑量，而本品無法提供這樣高的劑量。維生素B12缺乏患者在補充葉酸時如果不同時補充維生素B12，則不能阻止維生素B12缺乏有關的神經系統(tǒng)臨床表現的發(fā)生或發(fā)展，甚至有人認為還可能會加速神經系統(tǒng)臨床表現惡化。在判斷維生素B12水平時，應考慮到近期攝入維生素B12可能使其水平表現為正常，但是患者組織仍舊缺乏這種維生素。實驗室檢測干擾：取決于所使用的試劑，血液和尿液中的抗壞血酸可能造成某些血糖和尿糖檢測系統(tǒng)的尿液和血液中葡萄糖檢測值偏高或偏低。應參閱相應實驗室檢測的技術資料，以確定維生素的潛在干擾。生物素可能干擾基于生物素/鏈霉親和素相互作用的實驗室檢測，導致檢測結果出現假性降低或假性升高(具體情況取決于檢測方法)。出現干擾的風險在兒童和腎功能不全患者中較高，且隨劑量增加而增加。解釋實驗室檢測結果時，必須考慮可能的生物素干擾，尤其是檢測結果與臨床表現缺乏一致性的情況下(例如接受生物素的無癥狀患者的甲狀腺檢測結果提示Basedow病，或者接受生物素的心肌梗死患者的肌鈣蛋白檢測結果為假陰性)。如懷疑存在干擾，則應使用對生物素干擾不敏感的替代試驗(如可用)。如需要對服用生物素的患者進行實驗室檢查，應咨詢實驗室人員。鈉含量：每支本品注射劑含24mg鈉(1mmoL)。正在限制飲食中鈉鹽攝入量的患者用藥時應考慮到此點。使用注意事項：·本品靜脈輸注時，應減慢滴速。靜脈推注時，必須緩慢推注(不少于10分鐘)。·應考慮到其他來源的維生素的總量，如營養(yǎng)物質、其他維生素補充劑或以維生素為非活性成份的藥物(例如，替拉那韋口服溶液(參見[藥物相互作用]))。·應監(jiān)測患者的臨床狀況和維生素水平，以確保維生素保持在適當水平。·應考慮到某些維生素，特別是維生素A、B2和B6對紫外線(例如，直接或間接日照)敏感。此外，維生素A、B1、C和E可能會隨著溶液中氧濃度上升加速失活。如果未能攝入足量的維生素，應考慮上述因素。·添加劑可能與含本品的腸外營養(yǎng)制劑不相容。·請勿添加未事先確認其相容性和在最終制劑中的穩(wěn)定性的其他藥物或成分。·如果需要同時給予在Y-型匯合處不相容的藥物時，應通過分開的靜脈管路給藥。·本品中的維生素A和硫胺素可能與腸外營養(yǎng)液(例如，制成混合液)中的重亞硫酸鹽反應，導致維生素A和硫胺素降解。·溶液pH值升高可能會加速某些維生素的降解。向含本品的制劑加入堿性溶液應考慮此點。·混合溶液中的鈣濃度增加可以降低葉酸的穩(wěn)定性。·已有維生素與其他藥品(包括某些抗生素、微量元素)之間的多種配伍禁忌的報道。·如有需要，請參閱適當的配伍禁忌參考資料和指南。·復溶和作為腸外營養(yǎng)混合液成份使用時必須遵守無菌條件。·輕輕混勻，溶解凍干粉。·本品必須完全溶解后方可抽入注射器。·復溶溶液應澄清，原始密封應完好，否則應棄用。·本品加入腸外營養(yǎng)液后，應檢查是否出現異常顏色變化和/或沉淀物、不溶性絡合物或結晶。·本品作為腸外營養(yǎng)混合液組成成份使用時，應均勻混合最終溶液。·本品復溶液的任何未使用部分應丟棄，不得貯藏供日后使用。·如果溶液及容器條件許可，給藥前應肉眼檢查胃腸外給藥產品有無顆?；蝾伾淖?。·推薦所有腸外營養(yǎng)液給藥時使用一個最終過濾器。
【藥物相互作用】對于本品特定維生素與其他藥物的相互作用應作相應處理。這些相互作用包括：·左旋多巴：當不與外周多巴脫羧抑制劑使用時，抑制左旋多巴的效果。對缺乏多巴脫羧抑制劑的患者，避免攝入任何吡哆醇·可以引起假性腦瘤的藥物(包括某些四環(huán)素類藥物)：與維生素A合用時會增加假性腦瘤(良性/特發(fā)性顱內壓增高)風險·酒精(長期過量用飲酒)：增加維生素A肝毒性風險·抗驚厥藥(苯妥英、磷苯妥英、苯巴比妥、撲米酮)：補充葉酸可降低抗驚厥藥的血藥濃度，增加癲癇發(fā)作風險·抗血小板藥物(如阿司匹林)：維生素E可增強對血小板功能的抑制·阿司匹林(大劑量)：可加速葉酸從尿液中排出而降低葉酸水平·某些抗驚厥藥(如苯妥英、卡馬西平、苯巴比妥、丙戊酸鈉)：可引起葉酸、吡哆醇及維生素D缺乏·某些抗逆轉錄病毒藥物：依法韋倫和齊多夫定等可能會降低維生素D的水平。蛋白酶抑制劑可能會減少維生素D活性代謝物的形成·氯霉素：可抑制維生素B12治療對血液系統(tǒng)的影響·去鐵胺：維生素C補充過量會增加鐵的動員，從而增加鐵誘發(fā)心力衰竭的風險。有關具體注意事項，請參閱去鐵胺的產品信息·乙硫異煙胺：可導致吡哆醇缺乏癥·氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶，卡培他濱，替加氟)：與葉酸合用增加細胞毒性·葉酸拮抗劑，如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、乙胺嘧啶、氨苯蝶啶、甲氧芐啶和高劑量兒茶素：阻止葉酸轉化為活性代謝物，降低葉酸療效·葉酸抗代謝藥(甲氨蝶呤、雷替曲塞)：補充葉酸可降低抗代謝效應·吡哆醇拮抗劑，包括環(huán)絲氨酸、肼苯噠嗪、異煙肼、青霉胺、苯乙肼：可引起吡哆醇缺乏癥·類維生素A，包括貝沙羅汀：與維生素A合用時增加中毒風險(參見[注意事項]：維生素A過多癥)·茶堿：可引起吡哆醇缺乏癥·替拉那韋口服液：維生素E含量116IU/mL，超出每日推薦攝入量·維生素K拮抗劑(如華法林)：維生素E能增強其抗凝作用與α1-酸性糖蛋白(AAG)結合的藥物：人血清體外研究發(fā)現，甘氨膽酸濃度大約比成人推注本品后血清甘氨膽酸的濃度高4倍時，會增加已知與α1-酸性糖蛋白(AAG)結合的特定藥物的未結合比例達50-80%。如果標準劑量本品中含有的甘氨膽酸(作為混合微膠粒的一種組分)劑量通過緩慢靜脈注射、肌內注射或較長時間輸注方式給藥時，上述效應是否有臨床相關性尚未明確。對于同時接受本品和其他與AAG結合藥物的患者，應密切監(jiān)測這些藥物的作用增強情況。這些藥物包括普萘洛爾、哌唑嗪及大量的其他藥物。與其他維生素補充劑的相互作用：有些藥物可以與劑量顯著高于本品中的劑量的某些維生素發(fā)生相互作用。對于接受多種維生素補充源的患者應考慮此點，如果適用，應監(jiān)測患者的藥物相互作用，并作出相應的處理。這些相互作用包括：·胺碘酮：與維生素B6合用可以增強胺碘酮誘發(fā)的光敏性。·抗凝劑(如阿昔單抗、氯吡格雷、肝素、華法林)：與高劑量維生素A合用增加出血風險。·卡馬西平：與大劑量尼克酰胺合用可抑制卡馬西平代謝·依賴活性氧自由基起效的化療藥物：高劑量維生素E的抗氧化作用可能會抑制化療藥物活性·胰島素、降糖藥：大劑量尼克酰胺可導致胰島素敏感性下降·鐵劑：高劑量維生素E可降低缺鐵性貧血患者的血液系統(tǒng)對鐵劑的反應·口服避孕藥(混合激素類)：高劑量維生素C可導致突破性出血和避孕失敗·苯巴比妥：大劑量吡哆醇可加快其代謝，降低血清濃度，減弱藥效·苯妥英、磷苯妥英：大劑量吡哆醇可降低其血清濃度·撲米酮：大劑量尼克酰胺可使苯巴比妥代謝減慢，使撲米酮濃度升高。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品未進行在孕婦中的應用研究。尚不明確本品是否通過乳汁排泄。孕婦及哺乳期婦女用藥應由臨床醫(yī)生權衡利弊后方可使用。
【老年患者用藥】無相關資料。通常來說，考慮到老年患者的肝、腎及心臟功能減退更為常見，且更?；加邪殡S疾病或其他藥物治療，因此應考慮調整劑量(減少劑量和/或延長給藥間隔)。
【兒童用藥】無相關資料。
【藥理毒理】本品含有除維生素K外，為成人及11歲以上兒童新陳代謝所必需的9種水溶性維生素和3種脂溶性維生素。
【藥物過量】維生素急性或慢性過量(尤其是維生素A、B6、D和E)可引起有癥狀的維生素過多癥。維生素A過量給藥會導致以下癥狀：急性(超過150000IU劑量)·臨床癥狀：胃腸道紊亂、頭痛、顱內高壓(在嬰幼兒可見囟門隆起)、視神經乳頭水腫、精神失常、易怒、驚厥、遲發(fā)性脫皮。慢性(慢性毒性的危險發(fā)生在某些非維生素A缺乏的長期超生理劑量補充的患者。)·臨床癥狀：肝功能不全、顱內高壓、長骨皮層增厚和早熟性骨骺融合、頭痛、搔癢、嘔吐、黏膜干燥。這些診斷一般基于存在虛弱或在肢體末端皮下腫脹性疼痛。X線顯示尺骨、腓骨、鎖骨和肋骨骨干的骨膜增厚。采取措施：停止給藥，減少鈣攝入，增加利尿及再水化。以下患者維生素過量的風險尤其高：有多個維生素來源并且某種維生素補充總量不符合個性化需求的患者；對維生素過多癥易感性增加的患者(參見[注意事項])。維生素過量的治療措施通常包括停止維生素給藥和其他相應的臨床措施。
【藥代動力學】無相關資料。
【貯藏】不超過25°C保存。保存于外箱中。
【有效期】三年。
【生產廠家】華北制藥股份有限公司
【藥品上市許可持有人】山東魯盛制藥有限公司
【批準文號】國藥準字H20249235
【生產地址】石家莊經濟技術開發(fā)區(qū)海南路115號
【藥品本位碼】86980460000034