近年來，群眾對看病貴、看病難的反應(yīng)強(qiáng)烈；醫(yī)院藥劑科一方面“缺位”，另一方面“越位”；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品價(jià)格高于市場價(jià)格；藥品生產(chǎn)、流通市場復(fù)雜，中間環(huán)節(jié)較多；藥品采購部規(guī)范，醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)杜而不絕。

　　與眾多藥品分銷企業(yè)一樣，藥價(jià)的不斷降低和同業(yè)之間的激烈競爭也讓醫(yī)藥陷入了微利的境遇。 有業(yè)內(nèi)人士分析，藥房托管工作的推行正成為醫(yī)藥新的發(fā)展機(jī)遇，至少我們可以看到，隨著時(shí)間的推移，醫(yī)藥對于藥房托管業(yè)務(wù)正寄予越來越多的期望。

　　進(jìn)行的醫(yī)院藥房托管探索，一直是業(yè)內(nèi)外關(guān)注的焦點(diǎn)。判斷這一探索是否可行最為關(guān)鍵的一點(diǎn)是，能否解決群眾“看病難、看病貴”問題。從目前實(shí)行藥房托管醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況來看，平均門（急）診人次藥費(fèi)、平均住院日藥費(fèi)均有明顯下降，這表明，這種探索取得了一定效果。但是如何讓這種效果維持下去？如何避免新的利益鏈的形成，進(jìn)而導(dǎo)致更加隱蔽的“大處方”行為？很明顯托管醫(yī)院藥房的商業(yè)公司不可能永遠(yuǎn)虧本運(yùn)行。

　　醫(yī)藥分開探索 藥房托管為覆蓋主流醫(yī)院奠基

　　自2006年南京的藥房托管以來，以江蘇、湖北、吉林、山東等地為代表的最早一輪藥房托管已逐漸淡出人們的視野，但隨著公立醫(yī)院改革以及藥品集中采購等醫(yī)改配套政策的深度推進(jìn)，近期藥房托管似乎又開始熱了起來，而且被賦予了新的要義。

　　一方面是被托管方醫(yī)院藥房藥事改革的需求，另一方面是托管方醫(yī)藥商業(yè)公司傳統(tǒng)業(yè)務(wù)逐漸萎縮而急需開拓新市場的需求，藥房托管的重新升溫順理成章。

　　探索醫(yī)藥分開

　　今年作為全面完成醫(yī)改3年目標(biāo)任務(wù)的攻堅(jiān)之年，公立醫(yī)院的改革全面啟動，其中更是確立了以縣醫(yī)院為改革的突破口，不少地方的醫(yī)改步伐正在加快，而縣醫(yī)院改革所帶來的市場放量被大多數(shù)的商業(yè)企業(yè)所看好。

　　根據(jù)今年公立醫(yī)院的改革試點(diǎn)工作安排，要求大膽探索4個(gè)分開，即“管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開”等，而藥房托管正是被部分試點(diǎn)城市看作“醫(yī)藥分開”的摸索方法。如吉林的遼源就為今年的公立醫(yī)院改革定了調(diào)：積極尋求醫(yī)藥分開的新路徑，大膽推行藥房托管。

　　據(jù)了解，目前吉林的部分試點(diǎn)城市正在探索以縣為單位進(jìn)行公立醫(yī)院的分片區(qū)托管，目前已經(jīng)在遼源、通化、延吉等市縣相繼推開。而最近出臺的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》也對醫(yī)院藥房的藥事管理提出了新要求，更加強(qiáng)調(diào)藥房工作人員在促進(jìn)藥物合理應(yīng)用方面的作用。對此，吉林省被托管的某藥房負(fù)責(zé)人表示，藥事管理新規(guī)的出現(xiàn)會令今后醫(yī)藥分開的探索更為積極和深入。