曲安奈德注射液價格對比同息通昆明積大

產(chǎn)品名稱：曲安奈德注射液 (同息通)
包裝規(guī)格：1ml:40mg 產(chǎn)品劑型：注射劑包裝單位：盒
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H53021604 藥品本位碼：86905589000222
生產(chǎn)廠家：昆明積大制藥股份有限公司
商品條碼：6900191141206
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【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用！
【產(chǎn)品名稱】曲安奈德注射液
【商品名/商標(biāo)】
同息通
【規(guī)格】1ml:40mg
【主要成份】本品主要成份為曲安奈德。輔料為：苯甲醇、氯化鈉、羧甲基纖維素鈉、聚山梨酯80。
【性狀】同息通曲安奈德注射液為微細(xì)顆粒的混懸液，靜置后微細(xì)顆粒下沉，振搖后成均勻的乳白色混懸液。
【功能主治/適應(yīng)癥】
曲安奈德(曲安奈德注射液)肌肉注射給藥用于皮質(zhì)類固醇類藥物治療的疾病，例如變態(tài)反應(yīng)性疾病(用于患者處于嚴(yán)重虛弱狀態(tài)，使用傳統(tǒng)藥物無效時)、皮膚病、彌漫性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、其他結(jié)締組織疾病。當(dāng)口服皮質(zhì)類固醇藥物不可行時，肌肉內(nèi)注射給藥對于以上疾病療效顯著。曲安奈德可經(jīng)關(guān)節(jié)內(nèi)注射或囊內(nèi)注射，還可直接進(jìn)行腱鞘或關(guān)節(jié)囊給藥。這種給藥方式能夠?qū)μ弁?、關(guān)節(jié)腫脹、僵直(這些癥狀是創(chuàng)傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、粘液囊炎、腱炎的典型癥狀)給予有效的局部、短期治療。在治療彌漫性關(guān)節(jié)疾病時，關(guān)節(jié)內(nèi)注射曲安奈德輔助傳統(tǒng)方法的治療。另一方面，在關(guān)節(jié)創(chuàng)傷或粘液囊炎等治療條件受限制的條件下，關(guān)節(jié)內(nèi)注射曲安奈德為治療疾病提供了一種新的選擇。
【用法用量】全身用藥：成人初次推薦劑量是60mg。根據(jù)病人的反應(yīng)程度，應(yīng)用的劑量可在40-80mg之間。但是在一些病人中給藥劑量20mg或更低時也可有效控制病情。對于花粉熱病人或花粉引起的哮喘病人，當(dāng)脫敏療法或其他傳統(tǒng)療法不起作用時，可以在花粉季節(jié)一次注射給藥40-100mg。注射時應(yīng)深入臀部肌肉以使藥物有效吸收。對于成人推薦針頭的最小長度為4cm，對于肥胖患者針頭長度應(yīng)加長。每次注射不得在同一位置。局部用藥：用于關(guān)節(jié)腔、囊內(nèi)、腱鞘內(nèi)注射劑量依賴于病情的程度和病情部位的大小。一般，對于成人，小面積給藥10mg，大面積給藥40mg即可以有效減輕癥狀。對于多關(guān)節(jié)病變的進(jìn)行性疾病可以分部位給藥，總劑量可達(dá)到80mg而不產(chǎn)生不良反應(yīng)。通常曲安奈德一次局部給藥就可以有效緩解癥狀，但是有時需要多次給藥。治療后患者的反應(yīng)存在個體差異：有時一兩次給藥后可以長時間減輕癥狀；有時則需要在給藥后幾個月再次給藥。在連續(xù)給藥后癥狀緩解的持續(xù)時間可以延長，因此推薦病情發(fā)作后再次重復(fù)給藥而不是根據(jù)預(yù)先制定的時間間隔給藥。通常對于關(guān)節(jié)腔、囊內(nèi)、腱鞘內(nèi)注射需要局部麻醉。麻醉時應(yīng)注意觀察。在此種情形下，應(yīng)在局部給藥前在注射部位周圍的軟組織給予麻醉劑。也可以在關(guān)節(jié)部位注射少量麻醉劑溶液。由于在關(guān)節(jié)部位有豐富的滲出物，在給藥前可以抽出部分滑膜液，注意不要抽出全部液體。這樣即可以減輕癥狀也不會過分稀釋注射的藥物。注射部位麻醉后，應(yīng)用相應(yīng)的關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射技術(shù)于關(guān)節(jié)內(nèi)給藥。腱囊內(nèi)給藥，藥物可以直接注射入囊腔。對于腱炎、腱鞘炎和扳機(jī)指癥(Notta 病)的治療，應(yīng)將藥物注射入鞘內(nèi)而不是肌腱內(nèi)。治療腱鞘炎、肩部關(guān)節(jié)周炎、風(fēng)濕性結(jié)節(jié)、纖維組織炎、創(chuàng)傷性囊腫和膝蓋韌帶損傷(如側(cè)部肌腱充血腫脹)可同時在疼痛部位浸潤給藥。注意：藥物用前搖勻。用注射器抽吸藥物后立即注射防止藥物沉淀。注意防止感染，并勿將針頭插入血管。
【不良反應(yīng)】1、本品屬于腎上腺皮質(zhì)激素類藥物。有腎上腺皮質(zhì)激素類藥可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)：肥胖、高血壓、低血鉀、多毛、浮腫等。2、在注射部位可能出現(xiàn)滯后性皮膚發(fā)白、輕度肌肉萎縮。3、少數(shù)病例在用藥部位發(fā)癢、發(fā)紅。4、請遵守藥品說明書的內(nèi)容以減少藥物的不良反應(yīng)，如有任何不良反應(yīng)應(yīng)及時通知醫(yī)生或藥師。上市后不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示本品可見以下不良反應(yīng)/事件：皮膚及其附件損害：皮疹、瘙癢、皮膚變色、局部皮膚反應(yīng)、皮膚色素減退、皮膚發(fā)紅、多汗等；全身性損害：胸悶、疼痛、乏力、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疼痛加重、面色蒼白、水腫等；消化系統(tǒng)損害：惡心、嘔吐、腹痛、呃逆等；神經(jīng)系統(tǒng)損害：頭暈、頭痛、局部麻木等；免疫功能紊亂：過敏反應(yīng)、過敏樣反應(yīng)、過敏性休克等；用藥部位損害：注射部位疼痛、局部紅腫、注射部位瘙癢、注射部位反應(yīng)等；呼吸系統(tǒng)損害：呼吸困難等；精神障礙：失眠、焦急不安等；生殖系統(tǒng)損害：月經(jīng)紊亂等；血管損害和出凝血障礙：潮紅等。
【禁忌】對同息通曲安奈德注射液及甾體激素類藥物過敏者禁用，以下疾病患者一般不宜使用，特殊情況下應(yīng)權(quán)衡利弊使用，注意病情惡化的可能：嚴(yán)重的精神?。ㄟ^去或現(xiàn)在）和癲癇，活動性消化性潰瘍病，新近胃腸吻合手術(shù)，骨折，創(chuàng)傷修復(fù)期，角膜潰瘍，腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)癥，高血壓，糖尿病，孕婦，抗菌藥物不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染、較重的骨質(zhì)疏松癥等。
【注意事項】1．誘發(fā)感染：在激素作用下，原來已被控制的感染可活動起來，最常見者為結(jié)核感染復(fù)發(fā)。在某些感染時應(yīng)用激素可減輕組織的破壞、減少滲出、減輕感染中毒癥狀，但必須同時用有效的抗生素治療、密切觀察病情變化，在短期用藥后，即應(yīng)迅速減量、停藥。2．對診斷的干擾：（1）糖皮質(zhì)激素可使血糖、血膽固醇和血脂肪酸、血鈉水平升高、使血鈣、血鉀下降。（2）對外周血象的影響為淋巴細(xì)胞、真核細(xì)胞及嗜酸、嗜堿細(xì)胞數(shù)下降，多核白細(xì)胞和血小板增加，后者也可下降。（3）長期大劑量服用糖皮質(zhì)激素可使皮膚試驗結(jié)果呈假陰性，如結(jié)核菌素試驗、組織胞漿菌素試驗和過敏反應(yīng)皮試等。（4）還可使甲狀腺131I攝取率下降，減弱促甲狀腺激素（TSH）對TSH釋放素（TRH）刺激的反應(yīng)，使TRH興奮實驗結(jié)果呈假陽性。干擾促黃體生成素釋放素（LHRH）興奮試驗的結(jié)果。（5）使同位素腦和骨顯像減弱或稀疏。3．下列情況應(yīng)慎用：心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩(wěn)定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血壓、甲減（此時糖皮質(zhì)激素作用增強(qiáng)）、重癥肌無力、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結(jié)石、結(jié)核病等。4．隨訪檢查：長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者，應(yīng)定期檢查以下項目：（1）血糖、尿糖或糖耐量試驗，尤其是糖尿病或糖尿病傾向者。（2）小兒應(yīng)定期檢測生長和發(fā)育情況。（3）眼科檢查，注意白內(nèi)障、青光眼或眼部感染的發(fā)生。（4）血清電解質(zhì)和大便隱血。（5）高血壓和骨質(zhì)疏松的檢查，尤以老年人為然。
【藥物相互作用】（1）非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可加強(qiáng)其致潰瘍作用。（2）可增強(qiáng)對乙酰氨基酚的肝毒性。（3）與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用，可加重低鉀血癥，長期與碳酸酐酶抑制劑合用，易發(fā)生低血鈣和骨質(zhì)疏松。（4）與蛋白質(zhì)同化激素合用，可增加水腫的發(fā)生率，使痤瘡加重。（5）與抗膽堿能藥（如阿托品）長期合用，可致眼壓增高。（6）三環(huán)類抗抑郁藥可使其引起的精神癥狀加重。（7）與降糖藥如胰島素合用時，因可使糖尿病患者血糖升高，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整降糖藥劑量。（8）甲狀腺激素可使其代謝清除率增加，故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與其合用,應(yīng)適當(dāng)調(diào)整后者的劑量。（9）與避孕藥或雌激素制劑合用，可加強(qiáng)其治療作用和不良反應(yīng)。（10）與強(qiáng)心苷合用，可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發(fā)生。（11）與排鉀利尿藥合用，可致嚴(yán)重低鉀血，并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應(yīng)。（12）與麻黃堿合用，可增強(qiáng)其代謝清除。（13）與免疫抑制劑合用，可增加感染的危險性，并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細(xì)胞增生性疾病。（14）可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄，降低異煙肼的血藥濃度和療效。（15）可促進(jìn)美西律在體內(nèi)代謝，降低血藥濃度。（16）與水楊酸鹽合用，可減少血漿水楊酸鹽的濃度。（17）與生長激素合用，可抑制后者的促生長作用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】（1）妊娠期用藥：糖皮質(zhì)激素可通過胎盤。動物實驗研究證實孕期給藥可增加胚胎腭裂，胎盤功能不全、自發(fā)性流產(chǎn)和子宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩的發(fā)生率。人類使用藥理劑量的糖皮質(zhì)激素可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率。（2）哺乳期用藥：由于糖皮質(zhì)激素可由乳汁中排泄，對嬰兒造成不良影響，如生長受抑制、腎上腺皮質(zhì)功能抑制等。孕婦及哺乳期婦女在權(quán)衡利弊情況下，盡可能避免使用。
【老年患者用藥】老年患者用糖皮質(zhì)激素易發(fā)生高血壓和糖尿病。老年患者尤其是更年期后的女性應(yīng)用糖皮質(zhì)激素易加重骨質(zhì)疏松。
【兒童用藥】小兒如長期使用腎上腺皮質(zhì)激素，須十分慎重。
【藥物過量】可引起類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合癥。
【生產(chǎn)廠家】昆明積大制藥股份有限公司
【藥品上市許可持有人】昆明積大制藥股份有限公司
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H53021604
【生產(chǎn)地址】云南省昆明市高新技術(shù)開發(fā)區(qū)科新路389號
【條形碼】6900191141206
【藥品本位碼】86905589000222