設置個體診所的醫(yī)師必須符合的條件包括:申請者已離職或退休,身體健康;為執(zhí)業(yè)醫(yī)師,且取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》后,在醫(yī)療、保健機構中累計執(zhí)業(yè)滿5年;具有副高以上專業(yè)技術職務任職資格;在二級甲等以上醫(yī)院工作時間累計滿3年;申請設置的個體診所診療范圍與申請者的醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍一致;個體診所符合衛(wèi)生部制定下發(fā)的各種診所基本標準;申請設置的個體診所選址符合環(huán)保要求等。
難享平等政策待遇 醫(yī)改讓個體診所日子“難過”
衛(wèi)生部藥政司司長鄭宏在近日召開的新聞發(fā)布會上表示,目前已有24個省份調整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收費標準,將基層現(xiàn)有的掛號費、診查費、注射費及藥事服務成本合并為一般診療費。據(jù)悉,一般診療費是政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補助政策之外的新增補償渠道,納入醫(yī)保支付范圍。在執(zhí)行一般診療費的?。▍^(qū)、市)里,多數(shù)將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構每人次一般診療費收費標準都確定在8~10元之間,個人自付部分均在1~2.5元。
越來越多的個體診所經(jīng)營者向我抱怨,醫(yī)改讓他們的日子越來越難過。他們說的可能是事實,眼前這條新規(guī)就是一個很生動的例子:“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構”并不包括個體診所。假設一般診療費統(tǒng)一為10元,患者到政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心就醫(yī),由于有醫(yī)保報銷,他只需要支付1~2.5元的診療費。但如果到私人辦的個體診所,病人可能一分錢都報銷不了。在這種強有力的經(jīng)濟杠桿的作用下,對個體診所經(jīng)營的影響還不夠大嗎?
還有全面實施的基本藥物制度。對政府辦的基層醫(yī)療機構,統(tǒng)一實行藥品零差率,政府對之進行專項補貼。而對于個體診所,即使他們愿意使用基本藥物,也不會獲得一分錢的補償。在藥價上,個體診所又輸了一籌。
除此之外,在醫(yī)生進修、晉升等方面,個體診所還會受到一些政策的“區(qū)別性”對待。公辦的往往可以一路綠燈,私人經(jīng)營的則限制重重。我見過一些衛(wèi)生部門官員時常提出帶有歧視色彩的建議,如民眾生了病應到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),盡量不到那些私人診所去看病等等。在這類管理者眼中,仿佛私人診所與“落后”和“不規(guī)范”等字眼有著天然的聯(lián)系。
他們說的或許是一部分的事實。在歧視性的環(huán)境下,辦醫(yī)成本高昂,限制無處不在,某些個體診所選擇走向發(fā)展的歧途,忽悠病人,亂收費亂用藥亂診治。否則,他們如何生存下來?前幾天,廣州某診所的經(jīng)營者曾告訴我,因為沒有醫(yī)保待遇,他們的病人幾乎都是外來的務工者,而且大多數(shù)是輸液治療。沒有輸液,診所無利可圖,只能選擇關門大吉。


