取消醫(yī)院藥品加成能否降藥價

　　如果你想非法謀取暴利，你就去販毒；如果你想合法獲取暴利，你就去賣藥。這句話曾是人們對藥品流通環(huán)節(jié)高額回扣、層層加價現(xiàn)象的形象描述，這一現(xiàn)象最終直接導(dǎo)致了價格虛高和濫用藥物的后果。

　　取消藥品加成能否“擠干”高價藥的“水分”？

　　衛(wèi)生部部長陳竺日前在全國衛(wèi)生工作會議上強調(diào)，“十二五”時期必須理順補償機制，全面取消“以藥補醫(yī)”。而作為醫(yī)改試點城市的深圳也在近期提出“在2012年底前，在公立醫(yī)院全面取消藥品加成制度”。

　　然而，取消藥品加成制度能否榨干高價藥的水分?由此帶來的醫(yī)院收入下降由什么來補?如果補償措施不得當(dāng)，是否會造成醫(yī)院的軟性抵制?記者就此展開了調(diào)查。

　　醫(yī)改動真格:拿以藥補醫(yī)開刀

　　“我們必須做出選擇:是繼續(xù)維護這種不合理的機制，還是下決心破除'以藥補醫(yī)’?”這是衛(wèi)生部部長陳竺5日在全國衛(wèi)生工作會議上提出的質(zhì)疑。他表示，“以藥補醫(yī)”機制推動了醫(yī)藥費用不合理上漲，造成了藥品濫用，扭曲了醫(yī)務(wù)人員行為，成為當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域最需要革除的機制性弊病。因此，衛(wèi)生部明確提出“十二五”時期必須理順補償機制，全面取消“以藥補醫(yī)”。

　　而一向走在各種改革前沿的深圳則在近期明確提出，“2012年底前，在深圳市公立醫(yī)院全面取消藥品加成制度”，成為第一個要對以藥養(yǎng)醫(yī)動真格的城市。

　　根據(jù)深圳此前出臺的方案，在取消藥品加成制度后，將設(shè)立藥事服務(wù)費、推進醫(yī)療服務(wù)付費制度改革、提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)機制的診療服務(wù)價格，財政則補貼由此帶來的醫(yī)院政策性虧損。

　　衛(wèi)生部和地方的密集表態(tài)，也引發(fā)社會的廣泛關(guān)注。深圳市婦幼保健院二門診部主任趙曉山認(rèn)為，取消藥品加成制度，將對改善當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境、降低藥品價格畸高現(xiàn)狀帶來一些積極影響。

　　但是不論是趙曉山，還是眾多網(wǎng)友，更多地卻是在思考取消藥品加成制度可能面臨的難題。網(wǎng)友“湖湘狂仕”說，“藥品加成可以取消，醫(yī)生收入如何補償?現(xiàn)如今，基藥補償都不到位，局部地區(qū)零差價名存實亡，誰來補償大醫(yī)院?”