信誼甲硫酸新斯的明注射液價格對比 1mg*10支

產(chǎn)品名稱：甲硫酸新斯的明注射液 (信誼)
包裝規(guī)格：2ml:1mg*10支產(chǎn)品劑型：注射劑包裝單位：盒
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H31022770 藥品本位碼：86900801000424
生產(chǎn)廠家：上海信誼金朱藥業(yè)有限公司
商品條碼：6938493300489
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【產(chǎn)品名稱】甲硫酸新斯的明注射液
【商品名/商標(biāo)】
信誼
【規(guī)格】2ml:1mg*10支
【主要成份】本品活性成份為甲硫酸新斯的明。輔料：氯化鈉(供注射用)、枸櫞酸鈉、枸櫞酸、注射用水。
【性狀】本品為無色的澄明液體。
【功能主治/適應(yīng)癥】
抗膽堿酯酶藥。用于手術(shù)結(jié)束時拮抗非去極化肌肉松弛藥的殘留肌松作用，用于重癥肌無力，手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。
【用法用量】常用量，皮下或肌內(nèi)注射，一次0.25～1mg，一日1～3次。極量，皮下或肌內(nèi)注射，一次1mg，一日5mg?；蜃襻t(yī)囑。
【不良反應(yīng)】本品可致藥疹，大劑量時可引起惡心、嘔吐、腹瀉、流淚、流涎等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)共濟失調(diào)、驚厥、昏迷、語言不清、焦慮不安、恐懼甚至心臟停搏。1.嚴(yán)重不良反應(yīng)(1)膽堿能危象(發(fā)生頻率不明)：因會出現(xiàn)膽堿能危象，所以當(dāng)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、出汗、唾液分泌過多、瞳孔縮小、抽搐等癥狀或使用依酚氯銨氯化物癥狀無惡化或無變化時，應(yīng)立即停止用藥，靜脈注射0.5-1.0mg硫酸阿托品水合物，并根據(jù)需要采取措施確保氣管通暢。(2)心律失常(發(fā)生頻率不明)：對于非去極化肌肉松弛劑的拮抗作用，本品與阿托品合用后會引起室性早搏、室性心動過速、心房顫動等心律失常和心跳驟停，所以必須密切觀察，當(dāng)發(fā)現(xiàn)此類情況時立即停止用藥，并采取心肺復(fù)蘇及抗心律失常藥物等處理措施。使用本藥發(fā)現(xiàn)有心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、心跳驟停等過度膽堿能藥反應(yīng)時，應(yīng)使用硫酸阿托品水合物。2.其他不良反應(yīng)【種類/頻率--5%以上或頻率不明確--0.1-5%以下】過敏注--5%以上或頻率不明確：過敏。循環(huán)系統(tǒng)--0.1-5%以下：低血壓、心動過緩、心動過速。呼吸系統(tǒng)--0.1-5%以下：支氣管痙攣、氣道分泌增加。消化系統(tǒng)--5%以上或頻率不明確：腹痛；0.1-5%以下：唾液分泌過多、惡心嘔吐腹瀉。精神神經(jīng)系統(tǒng)--0.1-5%以下：出汗、眩暈、大量使用后會引起不安、興奮、虛脫、無力、肌肉收縮、骨骼肌顫動等。其他--0.1-5%以下：瞳孔收縮。注：當(dāng)出現(xiàn)癥狀時應(yīng)立即停止用藥。
【禁忌】1.對本品中任何成份過敏者禁用。2.癲癇、心絞痛、室性心動過速、機械性腸梗阻或泌尿道梗阻及哮喘病人禁用。3.心律失常、竇性心動過緩、血壓下降、迷走神經(jīng)張力升高禁用。4.正在使用或應(yīng)用去極化型肌松藥(琥珀膽堿)的患者禁用(參見[藥物相互作用])。
【注意事項】1.慎用(下列患者需慎用本藥)：(1)支氣管喘息患者“有收縮支氣管平滑肌作用”；(2)甲狀腺功能亢進患者“有加劇甲狀腺功能亢進癥的風(fēng)險”；(3)冠狀動脈梗塞患者“有收縮冠狀動脈的可能”；(4)心動過緩患者“有增加過緩程度的風(fēng)險”；(5)消化性潰瘍患者“有可能增強胃酸分泌”；(6)癲癇患者“有增加骨骼肌緊張，增強痙攣癥狀的風(fēng)險”；(7)帕金森綜合征患者“有增加不隨意運動的風(fēng)險”；(8)重度腎功能降低患者“有可能導(dǎo)致本藥劑排泄遲緩，作用持續(xù)和增強的風(fēng)險”(參見[臨床藥理])。2.偶然會發(fā)生肌無力癥狀的嚴(yán)重惡化、呼吸困難、吞咽困難(危象)情況，此類情況下，應(yīng)通過臨床癥狀鑒別危象，如鑒別困難的，可靜脈注射2mg依酚氯銨氯化物，鑒別危險后采取下列措施：(1)膽堿能危象：出現(xiàn)腹痛、腹瀉、出汗、唾液分泌過多、瞳孔縮小、抽搐等癥狀或使用依酚氯銨氯化物后癥狀加重或無變化時，應(yīng)立即停止用藥，靜脈注射0.5-1.0mg硫酸阿托品水合物，并根據(jù)需要采取措施確保氣管通暢。(2)重癥肌無力危象：當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難、排唾液困難、發(fā)紺、全身無力等癥狀時，或者服用依酚氯銨氯化物后癥狀得到改善時，可適當(dāng)增加本藥劑服用量。3.本品用于對抗非去極化型肌松藥(筒箭毒堿、泮庫溴銨、維庫溴銨等)時，應(yīng)注意：(1)本品應(yīng)先通過肌肉松弛監(jiān)控確認其恢復(fù)或出現(xiàn)自發(fā)性呼吸后方可使用。(2)如有心動過緩的情況，在服用本藥劑之前，應(yīng)先使用阿托品適當(dāng)增加心率后再使用。4.其他注意事項：(1)鈣拮抗劑(地爾硫卓)用藥中的患者使用甲硫酸新斯的明，偶有房室傳導(dǎo)阻滯現(xiàn)象的報告。(2)β阻斷劑(阿替洛爾、普萘洛爾)用藥中的患者使用甲硫酸新斯的明，偶有心動過緩、低血壓現(xiàn)象的報告。(3)具有神經(jīng)肌肉阻斷作用的氨基糖苷類、肽類等藥物因為有肌肉松弛作用，有可能減弱本品的肌松藥對抗作用。(4)肺泡內(nèi)氟烷濃度偏高的情況下不得使用本藥劑。
【藥物相互作用】1.本品有增強去極化肌肉松弛劑的作用，禁止與去極化型肌松藥合用。2.某些能干擾肌肉傳遞的藥物如奎尼丁，能使本品作用減弱，不宜合用。3.與膽堿能藥物乙酰膽堿、萘二磺酸乙乳膽堿等合用時可增強相互作用，聯(lián)合應(yīng)用時應(yīng)謹(jǐn)慎。4.副交感神經(jīng)抑制藥物會掩蓋膽堿能危象的初期癥狀，有導(dǎo)致過度用藥的危險，因此與硫酸阿托品水合物、東莨菪堿氫溴酸鹽、布托溴銨等聯(lián)用時應(yīng)謹(jǐn)慎。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女用藥的安全有效性尚未確立。
【老年患者用藥】尚缺乏本品老年患者用藥的安全性研究資料。一般情況下高齡患者的生理機能較差，應(yīng)注意減少用量。
【兒童用藥】在兒童中的安全有效性尚未確立。
【藥理毒理】藥理作用：甲硫酸新斯的明是一種競爭性膽堿酯酶抑制劑。甲硫酸新斯的明通過減少乙酰膽堿的分解，誘導(dǎo)突觸間隙中與非去極化神經(jīng)肌肉阻滯劑競爭結(jié)合相同位點的乙酰膽堿的增加，逆轉(zhuǎn)神經(jīng)肌肉阻滯。毒理研究：遺傳毒性：甲硫酸新斯的明在Ames試驗、體外中國倉鼠卵巢細胞染色體畸變試驗、小鼠體內(nèi)骨髓微核試驗中結(jié)果為陰性。生殖毒性：在大鼠生育力和早期胚胎發(fā)育毒性試驗中，雄性大鼠于交配前靜脈給藥28天、雌性大鼠于交配前靜脈給藥14天，甲硫酸新斯的明的給藥劑量折算為人體等效劑量(按體表面積計算)分別為1.6、4、8.1μg/kg/天，未見不良影響。在胚胎-胎仔發(fā)育毒性試驗中，大鼠和兔于器官發(fā)生期(大鼠妊娠第6天至第17天，兔妊娠第6天至18天)給予甲硫酸新斯的明，給藥劑量折算為人體等效劑量(按體表面積計算)分別為1.6、4、8.1μg/kg/天和3.2、8.1、13μg/kg/天，在輕微母體毒性(震顫、共濟失調(diào)和俯臥)的情況下，對大鼠和兔未見致畸性。在大鼠圍產(chǎn)期毒性試驗中，大鼠于妊娠第6天至哺乳期第20天給予甲硫酸新斯的明，第21天離乳，給藥劑量折算成人體等效劑量為1.6、4、8.1μg/kg。在輕微母體毒性(震顫、共濟失調(diào)和虛脫)的情況下，對子代的身體發(fā)育、行為、學(xué)習(xí)能力或生育力未見不良影響。以上這些試驗中動物的暴露量遠低于人體預(yù)期暴露量。致癌性：尚未進行長期動物試驗以評估新斯的明的致癌性。
【藥物過量】過量時可導(dǎo)致膽堿能危象(腹痛、腹瀉、出汗、唾液分泌過多、瞳孔縮小、抽搐等)，甚至心臟停搏，常規(guī)給予阿托品對抗。并且，根據(jù)需要進行人工輔助呼吸或者氣管切開術(shù)等，以確保呼吸道暢通。
【貯藏】遮光，密閉，不超過30℃保存。
【有效期】24個月。
【生產(chǎn)廠家】上海信誼金朱藥業(yè)有限公司
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H31022770
【生產(chǎn)地址】上海市金山高科技園區(qū)長衛(wèi)路2號
【條形碼】6938493300489
【藥品本位碼】86900801000424