記者采訪包括醫(yī)改新方案起草者在內(nèi)的各界人士，深度解讀新方案征求意見(jiàn)稿
　　核心提示

　　醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關(guān)系全體國(guó)民的切身利益，是全社會(huì)普遍關(guān)注的一件大事。昨天，按照國(guó)務(wù)院的要求，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組發(fā)布了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》，公開(kāi)向社會(huì)征求意見(jiàn)。據(jù)了解，此次醫(yī)改的主要任務(wù)是建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系。近期五項(xiàng)重點(diǎn)改革是：加快推進(jìn)覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，建立國(guó)家基本藥物制度，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化以及推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。

　　“醫(yī)改”新方案新在何處？究竟能給醫(yī)療衛(wèi)生體系帶來(lái)什么樣的變化？普通百姓從中有何受益？本報(bào)記者昨天采訪了包括醫(yī)改方案起草者在內(nèi)的各界代表，全方位解讀新方案。

　　關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院

　　公立醫(yī)院面臨巨大挑戰(zhàn)

　　“看病難，看病貴”，提起醫(yī)院，老百姓總有這樣的抱怨。“醫(yī)改”方案的征求意見(jiàn)稿出臺(tái)之后，市民最關(guān)心的莫過(guò)于這份方案能否改變這一現(xiàn)狀。

　　昨天，一位省級(jí)醫(yī)院的院長(zhǎng)向記者透露，現(xiàn)在政府對(duì)醫(yī)院的投入，只占醫(yī)院全部收入的1/4，“在政府投入如此少的情況下，公立醫(yī)院要想發(fā)展自身，只有提高醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格，而這卻大大傷害了患者的利益，使得看病費(fèi)用居高不下?！睋?jù)這位院長(zhǎng)介紹，近幾年來(lái)通過(guò)網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)藥品等一系列措施，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的情況有所好轉(zhuǎn)，但是患者在醫(yī)院進(jìn)行各項(xiàng)檢查的費(fèi)用卻又開(kāi)始增加。這位院長(zhǎng)表示，惟有政府大大增加對(duì)公立醫(yī)院的投入，才能改變“看病貴”的現(xiàn)狀。對(duì)此，他認(rèn)為“醫(yī)改”方案的征求意見(jiàn)稿中雖然提出落實(shí)公立醫(yī)院政府補(bǔ)助政策，但是還不夠具體，“道理很簡(jiǎn)單，醫(yī)院要發(fā)展，但是政府投入又不夠，這是一對(duì)矛盾”，他表示只有讓醫(yī)院不靠看病人“吃飯”，才能發(fā)揮醫(yī)院的公益性質(zhì)。

　　此外，征求意見(jiàn)稿也對(duì)醫(yī)院的收費(fèi)改革提出一些構(gòu)想，其中提到研究探索按病種等收費(fèi)方式改革。省立新安醫(yī)院院長(zhǎng)陳命家表示，一些病種的單病種限價(jià)在我省已經(jīng)實(shí)施，“老百姓對(duì)此反響很好，也希望越來(lái)越多的病種實(shí)施單病種限價(jià)”。他認(rèn)為，這些現(xiàn)在看來(lái)還是“探索”的做法一旦成為“醫(yī)改”方案的內(nèi)容，無(wú)疑將得到進(jìn)一步落實(shí)和發(fā)展，會(huì)讓百姓進(jìn)一步獲利。

　　合肥市婦幼保健院院長(zhǎng)劉輝在接受本報(bào)記者采訪時(shí)表示，通過(guò)這份征求意見(jiàn)稿已能看出改革的方向和框架，“我認(rèn)為其核心就是為老百姓提供更好的健康和醫(yī)療服務(wù)，突出醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性和社會(huì)效益”。

　　關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

　　“醫(yī)改”方案帶來(lái)新契機(jī)

　　“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展，離不開(kāi)政府的投入”，昨天，合肥市政務(wù)文化新區(qū)荷葉地街道衛(wèi)生服務(wù)中心的陳文勝主任表示，“醫(yī)改”方案的征求意見(jiàn)稿將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)放在重要位置，這將給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展帶來(lái)新的契機(jī)。

　　據(jù)陳主任介紹，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn)是維護(hù)社區(qū)居民健康，提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)，“作為公益性質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，自身不能形成盈利。如果要讓這種公益性得到發(fā)揮，政府必須重視，加大投入?！?/p>

　　這份征求意見(jiàn)稿，明確指出醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要分工協(xié)作，城市醫(yī)院要通過(guò)技術(shù)支持、人員培訓(xùn)等方式，帶動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康持續(xù)發(fā)展。同時(shí)，采取改善服務(wù)能力、降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、提高報(bào)銷比例等綜合措施，引導(dǎo)一般性診療下沉到基層，逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)首診、分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診。對(duì)此，陳主任表示，獲得財(cái)政和人才兩方面的投入后，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將成為現(xiàn)有醫(yī)院的有益補(bǔ)充，成為病人就診的另一種選擇，“而且是更為便捷和廉價(jià)的選擇”，這將緩解老百姓“看病難，看病貴”的現(xiàn)狀。