醫(yī)改若不提速 腐敗就會(huì)提速 預(yù)防醫(yī)療腐敗最根本的辦法仍是有針對(duì)性地改革醫(yī)藥流通領(lǐng)域的積弊

　　預(yù)防醫(yī)療腐敗最根本的辦法仍是有針對(duì)性地改革醫(yī)藥流通領(lǐng)域的積弊。比如徹底實(shí)施醫(yī)藥分離，加大對(duì)醫(yī)藥領(lǐng)域的投入力度等。我們要意識(shí)到，如果醫(yī)改不提速，腐敗就會(huì)提速。

　　近日，世界醫(yī)藥巨頭法國(guó)賽諾菲公司遭到舉報(bào)，指其在2007年向北京、上海、杭州及廣州的79家醫(yī)院，503名醫(yī)生，借“研究經(jīng)費(fèi)”名義支付約169萬(wàn)元的費(fèi)用。在這79家醫(yī)院之外，賽諾菲還向北京地區(qū)的另外5家醫(yī)院共43名醫(yī)生，每月通過(guò)現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)、禮品贈(zèng)送等方式，輸送利益兩萬(wàn)多元。(詳見(jiàn)今日22版)

　　就在上個(gè)月，繼葛蘭素史克因涉嫌在華行賄被立案調(diào)查后，英國(guó)制藥巨頭阿斯利康也有工作人員被中國(guó)警方調(diào)查，其他一些跨國(guó)藥企如輝瑞、羅氏、優(yōu)時(shí)比也先后傳出類(lèi)似事件。這也讓公眾開(kāi)始質(zhì)疑，在華跨國(guó)藥企究竟有多少是“干凈”的。而醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的黑幕同樣令人擔(dān)憂(yōu)。不久前，新華社披露福建漳州市73家醫(yī)院被卷進(jìn)腐敗窩案，涉及到全市1088名醫(yī)務(wù)人員、133名行政管理人員。

　　據(jù)新華社報(bào)道，在藥價(jià)當(dāng)中，營(yíng)銷(xiāo)費(fèi)用的占比超過(guò)三成，其中很大一部分成為“黑金”。這意味著，腐敗已成為“看病貴”的重要推手。那么，面對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域腐敗面不斷擴(kuò)大、“黑金”推高藥價(jià)這樣的事實(shí)，究竟是該刮一場(chǎng)全國(guó)性的反腐風(fēng)暴，還是從祛除醫(yī)藥流通體制的沉疴入手？毫無(wú)疑問(wèn)，既不能指望反腐的個(gè)案讓醫(yī)療領(lǐng)域恢復(fù)“干凈”，也不能靠跨國(guó)藥企內(nèi)部人士的舉報(bào)來(lái)反腐，而是要進(jìn)行制度反腐。目前，盡管現(xiàn)行相關(guān)法律對(duì)部分商業(yè)賄賂行為有規(guī)定，但缺少一部專(zhuān)門(mén)的有力度的《反商業(yè)賄賂法》，如果反腐有了法律利器，相信醫(yī)療領(lǐng)域賄賂會(huì)大大減少。

　　不過(guò)，預(yù)防醫(yī)療腐敗最根本的辦法仍是有針對(duì)性地改革醫(yī)藥流通領(lǐng)域的積弊。比如徹底實(shí)施醫(yī)藥分離，加大對(duì)醫(yī)藥領(lǐng)域的投入力度等。無(wú)論是葛蘭素史克在華賄賂案，還是賽諾菲公司被舉報(bào)變相行賄，一個(gè)重要原因是新醫(yī)改的效率不夠高。雖然醫(yī)改方案早就明確提出醫(yī)藥分離，但從2009年新醫(yī)改啟動(dòng)至今，破除以藥養(yǎng)醫(yī)體制基本仍處于基層醫(yī)院，縣級(jí)以上的醫(yī)院還沒(méi)有全方位開(kāi)始改革。我們要意識(shí)到，如果醫(yī)改不提速，腐敗就會(huì)提速。

　　如果醫(yī)藥分離能及早地全面推行，即使跨國(guó)藥企行賄的花樣再多、再隱蔽，也不會(huì)造成目前太多的弊端———因?yàn)獒t(yī)院不再賣(mài)藥。雖然當(dāng)前醫(yī)藥分離的總體思路已經(jīng)基本確定，但目前的現(xiàn)狀就是推進(jìn)的效率還不夠高，而其中的原因之一或許就在于財(cái)政投入不到位。當(dāng)前，針對(duì)醫(yī)療腐敗必須“三管齊下”：一是完善相關(guān)法律；二是提高醫(yī)藥分離的效率；三是對(duì)于像賽諾菲這樣被舉報(bào)的個(gè)案，一旦查實(shí)必須嚴(yán)厲懲處，殺一儆百。

　　相關(guān)鏈接：用深化改革預(yù)防醫(yī)療腐敗

　　針對(duì)媒體就“醫(yī)療反腐”情況的提問(wèn)，衛(wèi)生部黨組書(shū)記、副部長(zhǎng)張茅在12月26日國(guó)務(wù)院新聞辦公室舉行的新聞發(fā)布會(huì)上表示，無(wú)論在公立醫(yī)院還是在民營(yíng)醫(yī)院，收“紅包”都是嚴(yán)令禁止的。

　　張茅說(shuō)，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)同其他行業(yè)一樣，也存在著不正之風(fēng)和腐敗現(xiàn)象，特別是以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生了腐蝕作用，使一些人犯了錯(cuò)誤，甚至走上犯罪的道路。衛(wèi)生部高度重視這個(gè)問(wèn)題，在醫(yī)改中提出要改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，改革流通環(huán)節(jié)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管，目的之一就是要解決這個(gè)問(wèn)題。要通過(guò)綜合改革、綜合施策，使醫(yī)療腐敗問(wèn)題切實(shí)得到解決。要堅(jiān)持不懈地進(jìn)行反腐敗斗爭(zhēng)，要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，從醫(yī)學(xué)生教育開(kāi)始就要樹(shù)立正確的職業(yè)精神；要深化體制機(jī)制改革，從制度上預(yù)防腐?。粚?duì)出現(xiàn)的問(wèn)題要認(rèn)真嚴(yán)肅對(duì)待，依法依規(guī)處理。

　　張茅指出，改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制之后，許多試點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的收入都有一定增加，這也是醫(yī)改的一個(gè)重要目的，即要建立一個(gè)與醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)付出相適應(yīng)的薪酬體系，逐步地、比較大幅度地提高醫(yī)務(wù)人員的合理報(bào)酬，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值，調(diào)動(dòng)他們的積極性。