羅興洪以其經(jīng)歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品招標(biāo)舉例，“招標(biāo)的藥品是分成幾個(gè)等級(jí)的：第一等級(jí)是專(zhuān)利藥；第二等級(jí)是原研藥等單獨(dú)定價(jià)的藥品；第三等級(jí)是進(jìn)口藥，其中包括歐美進(jìn)口藥和獲得歐美質(zhì)量體系認(rèn)證的國(guó)產(chǎn)藥；第四等級(jí)才是國(guó)產(chǎn)仿制藥?！彼J(rèn)為這種分級(jí)法的合理性有待商榷：“為什么進(jìn)口藥天生就比國(guó)產(chǎn)藥高一個(gè)等級(jí)？只要是進(jìn)口藥，哪怕是在國(guó)外已經(jīng)仿制泛濫的藥，也比國(guó)產(chǎn)的優(yōu)質(zhì)首仿藥要‘高貴’，而后者的技術(shù)含量肯定高于前者，這顯然不公平?！?

    “我曾經(jīng)遇見(jiàn)的藥品招標(biāo)是實(shí)行打分制，同類(lèi)藥品按照廠家知名度、規(guī)模、品牌、價(jià)格等等要素進(jìn)行評(píng)分，其中有一項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)就是‘進(jìn)口或國(guó)產(chǎn)’，進(jìn)口藥的分?jǐn)?shù)高。這就明顯地為國(guó)產(chǎn)藥進(jìn)入醫(yī)院采購(gòu)名錄多設(shè)置了一道障礙?！睒I(yè)內(nèi)資深人士、北京百思力營(yíng)銷(xiāo)策劃有限公司總經(jīng)理王恒認(rèn)為，決定同類(lèi)藥品價(jià)格高低的條件應(yīng)當(dāng)是質(zhì)量，而不是其出生地。

    觀點(diǎn)三

    藥品定價(jià)不該兩極分化，而應(yīng)形成梯隊(duì)

    在江西的某次藥品招標(biāo)中，以常用藥蒙脫石散為例，法國(guó)某藥企的產(chǎn)品定價(jià)為2元，直接入圍，而國(guó)內(nèi)的同類(lèi)產(chǎn)品價(jià)格最低被壓到1.065元，兩者相差近1倍，而國(guó)產(chǎn)藥品的質(zhì)量并不比進(jìn)口的遜色?！霸谒幤氛袠?biāo)中，原研藥屬于高層次，一般而言不參與競(jìng)標(biāo)，直接就可以中標(biāo)。同時(shí)，因?yàn)槭窃兴?，所以其價(jià)格也相對(duì)較高。而國(guó)產(chǎn)的首仿藥還需要與二仿、三仿到N仿的藥品進(jìn)行競(jìng)標(biāo)，仿制的藥品多了，也就難以保證首仿藥的中標(biāo)率和中標(biāo)價(jià)格。即使是獲得單獨(dú)定價(jià)的藥品，在招標(biāo)過(guò)程中價(jià)格也被‘削平了’?！绷_興洪表示，原研藥和首仿藥、仿制藥的價(jià)格差距太過(guò)懸殊，因此在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)時(shí)，原研藥目前具有明顯的優(yōu)勢(shì)。

    對(duì)此，王恒建議，藥品定價(jià)不該兩極分化，而應(yīng)該遵循“梯隊(duì)”原則：第一梯隊(duì)是專(zhuān)利藥，第二梯隊(duì)是原研藥，第三梯隊(duì)是首仿藥，接下來(lái)就是普通仿制藥。而在仿制藥中，首仿藥廠家作為首個(gè)引進(jìn)創(chuàng)新藥的企業(yè)，付出的研發(fā)、工藝等方面的成本最高，理應(yīng)獲得價(jià)格上的優(yōu)待；優(yōu)質(zhì)的仿制藥既然比其他仿制藥質(zhì)量更好，也應(yīng)在價(jià)格上有所體現(xiàn)。至于如何劃分梯次，就要視其市場(chǎng)口碑和臨床評(píng)價(jià)等綜合因素再行考慮。

    觀點(diǎn)四

    眾所周知，我國(guó)本土企業(yè)生產(chǎn)的西藥制劑，98%為仿制藥，而新藥市場(chǎng)基本為外資產(chǎn)品所壟斷，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)對(duì)外技術(shù)依存度極高?！凹词乖谶@樣嚴(yán)峻的情勢(shì)下，我們研制創(chuàng)新藥的企業(yè)還是寥寥無(wú)幾，并且遭遇了重重困難。原因就在于缺乏相應(yīng)的政策扶持。”王恒感慨地說(shuō)。