原研藥與仿制藥價格差距過大一直是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)界爭論的焦點之一。同樣的藥品，兩者之間的差距有時能達到幾倍甚至十幾倍。對此，在由中國藥學(xué)會醫(yī)藥政策研究中心主辦的“中國醫(yī)藥體制改革——機遇與挑戰(zhàn)”國際高峰論壇上，劉振秋說，今后將改變單獨定價政策以逐步縮小原研藥與仿制藥的價格差距，新上市的原研藥也要與仿制藥品價格大體銜接；已上市的仿制藥品，只要符合國家政策的，或有關(guān)監(jiān)管部門或權(quán)威機構(gòu)證明具有明顯優(yōu)勢的，可與統(tǒng)一價格適當(dāng)區(qū)別。

　　劉振秋說，藥品價格改革將適當(dāng)降低流通環(huán)節(jié)加價總體水平，對流通環(huán)節(jié)實際加價率進行控制。醫(yī)療機構(gòu)藥品目前實行的加價15%銷售的比例將逐步降低，探索試行差別加價政策。推行公立醫(yī)院試點改革的地區(qū)，將探索取消藥品加成，研究設(shè)立藥事服務(wù)費制度。劉振秋說，基本藥物配備和使用要執(zhí)行統(tǒng)一的指導(dǎo)價，并及時進行動態(tài)調(diào)整。

　　醫(yī)改“新動作”治標(biāo)難治本 外藥被取消定價權(quán)

　　3月7日，發(fā)改委網(wǎng)站公布了藥品降價通知：自3月28日起將進一步降低藥品價格。與以前多次降價不同的是，這次主要針對外資企業(yè)，而且首次取消了20個藥品的單獨定價權(quán)，其中19個即為外資藥品。

　　消息公布后，引起了外資制藥企業(yè)人士的反彈，也再次使“原研藥(是指化合物專利過期(包括行政保護期結(jié)束)的專利藥品和同類藥品，主要集中在國外獨資、中外合資的制藥企業(yè)中)”、“單獨定價權(quán)”等中國醫(yī)療行業(yè)的特有概念受到熱議。一些分析人士指出，中國的醫(yī)改最終關(guān)鍵在于醫(yī)療服務(wù)制度改革，一句話，醫(yī)改成敗在于改革體制，僅僅一力催動藥品降價，醫(yī)改前景仍是懸而未決。

　　外資制藥企業(yè)遭遇沖擊

　　這并非是針對外資藥品的第一次降價。去年11月30日，國家發(fā)改委宣布降低頭孢曲松等藥品的最高零售價格，涉及抗生素、心腦血管等十七大類，調(diào)整后的價格比之前平均降低19%。降價的矛頭主要針對外資企業(yè)。

　　中國外商投資企業(yè)協(xié)會藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會(RDPAC)擁有37家能獨立研發(fā)藥品的跨國企業(yè)，包括多家世界500強制藥企業(yè)。該委員會媒體部門總監(jiān)左玉增表示，當(dāng)時降價涉及該協(xié)會下屬各外資企業(yè)的藥品70多個，占各企業(yè)所擁有原研藥品總數(shù)的1/3，波及面相當(dāng)廣。

　　而這次的調(diào)整似乎來勢更為猛烈。3月7日，發(fā)改委發(fā)文降低部分主要用于治療感染和心血管疾病的抗生素和循環(huán)系統(tǒng)類藥品最高零售價格，共涉及162個品種，近1300個劑型規(guī)格。調(diào)整后的價格比現(xiàn)行規(guī)定價格平均降低21%，預(yù)計每年可減輕群眾負擔(dān)近100億元。發(fā)改委首次取消了20個藥品的單獨定價權(quán)，其中包括19個外資藥品。

　　“我們理解政府部門降低藥價、減輕居民生活負擔(dān)的舉措。”對此，左玉增表示認同，但是他認為過多地對藥品降價可能會改變企業(yè)的發(fā)展方向，降低企業(yè)的創(chuàng)新能力并導(dǎo)致藥品質(zhì)量下降，“國內(nèi)創(chuàng)新藥品始終趕不上國際水平恐怕也是由于藥價太低造成的”。

　　一位外資制藥企業(yè)負責(zé)人也表示了同感。他以2010年美國FDA(食品藥品監(jiān)督管理局)批準(zhǔn)的新藥為例：“2010年美國批準(zhǔn)的新藥也就21種，2009年是26種，新藥的趨勢是逐年減少。”他認為如果不對研發(fā)表示支持，就沒有人去研究新藥了。

　　雅培(中國)國際部商務(wù)經(jīng)理陸寶成表示，如果過分地降低某種藥品的零售價格，會導(dǎo)致藥品中間商以及醫(yī)師會放棄使用這類藥品，而選擇價格較高、水分較大的替代藥品，這樣并不能降低患者的醫(yī)療費用。

　　“中國藥企的生產(chǎn)質(zhì)量和發(fā)達國家存在著較大差距，這是客觀情況，也就決定了價格差異。”左玉增舉例，雖然國內(nèi)有5000家制藥企業(yè)，但是生產(chǎn)的藥品沒有一種能獲FDA批準(zhǔn)進入美國市場，能進入歐洲、日本兩大市場的也極少，原因都在于生產(chǎn)質(zhì)量通不過審核。